- •Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік препаратів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні завдання, які виконуються при підготовці до заняття:
- •4.3.1. Виписати рецепти:
- •4.3.2. Заповнити таблицю
- •4.3.3. Вирішити тестові завдання (не менш 10 тестових завдань)
- •5. Практичні завдання, які виконуються на занятті:
- •5.1. Ознайомитися із препаратами учбової колекції по темі, визначити їх приналежність до фармакологічної групи і показання до використання.
- •5.2. Обгрунтувати вибір препарата, його лікарську форму, дозування, концентрацію, шлях введення і виписати рецепт:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •6.2. Задачі для самоконтролю (3-5):
- •6.3. Тести для самоконтролю (!!! 20 !!! формат а, згідно робочої програми, без відповідей – приклади в методичці для викладачів):
Методичні вказівки
для самостійної роботи студентів
при підготовці до практичного (семінарського) заняття
Навчальна дисципліна |
Фармакологія |
Модуль №1 |
Лікарська рецептура. Загальна фармакологія. Засоби, що впливають на нервову систему. |
Змістовний модуль №4 |
Лікарські засоби, що впливають на еферентну інервацію |
Тема 6 |
Лікарські засоби, що впливають на передачу збудження в холінергічних синапсах. М, Н холіноміметики. Антихолінестеразні лікарські засоби. |
Курс |
3-й |
Факультет |
Медичний |
Харків-2014
Актуальність теми:
Розділ „Засоби, що впливають на еферентру інервацію” є одним з актуальних розділів фармакологіїї, оскільки включає в себе препарати, які мають першорядне значення в корекції функцій всіх життєво-важливих органів та систем організму. Синаптотропні засоби – це лікарські препарати, що полегшують або блокують передачу нервових імпульсів через синапси в мозку та в закінченнях вегетативних і соматичних нервів на клітинах виконавчих органів та тканин. Холіноміметичні та холіноблокуючі лікарські препарати складають значну групу так званих вегетотропних лікарських речовин, що дозволяють у широкому діапазоні проводити фармакологічну корекцію вегетативних функцій організму як в нормі так і при патологічних станах. М-холіноміметики широко використовують в очній практиці. Антихолінестеразні речовини, завдяки широкому спектру фармакологічної дії, знаходять використання в різних сферах практичної медицини. Н-холіноміметики, застосовуються при реанімаційних діях для стимуляції дихання. Найбільш широко лікарями різних спеціальностей , а також в експериментальній медицині використовують М-холіноблокатори (атропін та ін.).
2. Навчальні цілі:
Узагальнити та проаналізувати фармакологічну характеристику основних фармакологічних засобів, пояснювати механізми дії.
Інтерпретувати показання до застосування лікарських засобів відповідно знань фармакодинаміки.
Оцінити співвідношення користь/ризик при застосування лікарських засобів, що впливають на периферичну нервову систему.
Створити алгоритм допомоги пацієнтам при гострому отруєнні мускарином, антихолінестеразними засобами, атропіноподібними речовинами. Розуміти можливість застосування антидотів у кожному конкретному випадку.
Пояснювати залежність дії лікарських засобів, що впливають на периферичну нервову систему від особливостей фармакокінетики у пацієнтів різного віку, супутніх захворювань та їх терапії.
Винести судження про можливість виникнення побічних ефектів лікарських засобів з метою їх запобігання.
Виписати та та провести фармакотерапевтичний аналіз виписаних препаратів, що діють на передачу збудження в холінергічних синапсах.
Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
Назви попередніх дисциплін |
Отримані навики |
1. Латинська мова
|
Володіти навичками виписування рецептів. |
2. Нормальна фізіологія |
Класифікувати холінорецептори описувати зміни функцій виконавчих органів при збудженні та блокаді даних рецепторів. |
3. Біологічна хімія
|
Описувати етапи синаптичної передачі, механізми розвитку ефекторної відповіді, класифікувати рецептори |
Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
4.1. Перелік препаратів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
№ |
Назва препарата |
Форма випуску |
Спосіб використання |
м,н-ХОЛіНОМіМЕТИКИ |
|||
1. |
Карбахолін Carbacholinum |
Флак. 0,5%, 1% 5, 10 мл (очні краплі) |
По 1-2 краплі у порожнину кон’юнктиви 4 рази на день |
м-холіноміметики |
|||
1. |
Пілокарпіна гідрохлорид Pilocarpini hydrochloridum |
Флак.1%, 2% 5, 10 мл Мазь 1%, 2% |
Краплі і мазь у порожнини кон’юнктиви 2-4 раза в день |
2. |
Ацеклідин Aceclidinum |
Порошок Амп. 0,2% 1мл, Очна мазь 3-5% |
Під шкіру 0,002-0,004 г (1-2 мл)1-2 рази на день Мазь у порожнину кон’юнктиви |
м-холиноблокаторы |
|||
1. |
Атропина сульфат Atropini sulfas |
Порошок Табл. 0,0005 г, Амп. 0,1% 1 мл, Глазные капли 1% Глазная мазь 1% |
Внутрь по 0,0005-0,001 г Под кожу, в мышцу, в вену по 0,00025-0,0005 г (0,25-0,5 мл) В полость конъюнктивы по 1-2 капли 0,5-1% раствора 1-2 раза в день |
2. |
Экстракт красавки (белладонны) сухой Extr. Belladonnae siccum |
Порошок |
Внутрь и ректально по 0,02-0,04 г |
3. |
Платифиллина гидротартрат Platyphyllini hydrotartras |
Порошок Табл. 0,005 г, Амп. 0,2% 1 мл |
Внутрь по 0,003-0,005 г Под кожу по 0,002-0,004 г В полость конъюнктивы по 1-2 капли 1-2% раствора |
4. |
Скополамина гидробромид Scopolamini hydrobromidum |
Порошок Амп. 0,05% 1 мл |
Внутрь по 0,00025 г Под кожу по 0,00025 г (0,5 мл) В полость конъюнктивы по 1-2 капли 0,25% раствора |
5.. |
Метацин Methacinum |
Таб. 0,002 г Амп. 0,1% 1 мл |
Внутрь по 0,002-0,004 г Под кожу, в мышцу, в вену по 0,0005-0,001 г (0,5-1 мл) |
6. |
Ипратропия бромид Ipratropii bromidum |
Флак. 15 мл |
Аэрозоль для ингаляций (1ингаляция-0,0002 г) |
7. |
Пирензепин Pirenzepinum |
Табл. 0,025, 0,05 г Амп. 0,5% 2 мл |
Внутрь по 0,05 г В мышцу, в вену (медленно) по 0,01 г (2 мл) |
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА |
|||
1. |
Прозерин Proserinum |
Порошок Табл. 0,015 г, Амп. 0,05% 1 мл |
Внутрь 0,015 г 2-3 раза в день, В полость конъюнктивы по 1-2 капли 2-4 раза в день в виде 0,05% раствора Под кожу 0,0005 (1 мл) 1-2 раза в день |
2. |
Галантамина гидробромид Galanthamini hydrobromidum |
Амп. 0,1%; 0,25%,0,5% и 1% 1 мл |
Под кожу 0,0025-0,01 г 1-2 раза в день |
3. |
Пиридостигмина бромид Pyridostigmini bromidum |
Табл. 0,01г Драж. 0,06 г Амп. 0,1% 1мл |
Внутрь по 0,01 г 2-4 раза в день. Под кожу, в мышцу, или в вену по 0,005г |
Реактиваторы холинэстеразы |
|||
1. |
Дипироксим Dipiroximum |
Порошок Амп.15% 1 мл |
Под кожу и в вену по 0,15 г (1 мл) |
2. |
Аллоксим Alloximum |
Амп. 0,075 г |
В вену, в мышцу по 0,075 г, предварительно растворив в 1мл воды для инъекций, |