Участке.

Патронаж - опека. Осуществляется м/сестрой к здоровым неорганизованным детям от 0 до 7 лет на своём территориальном участке.

Патронаж к здоровому ребенку - это активное (по инициативе м/сестры), планируемое и целенаправленное посещение ребенка на дому медицинским работником. Цель патронажа;

• формирование здоровья ребенка,

• обучение родителей приёмам формирования, сохранения и укрепления здоровья детей.

Активное медсестринское наблюдение за ребенком начинается в антенатальном периоде через проведение дородовых патронажей. Они осуществляются в соответствии с указанием Минздрава РФ ко всем беременным женщинам.

1-й дородовый патронаж - на сроке в течение 10 дней с момента постановки беременной на учет в женской консультации.

Цель: выявить и, по возможности устранить факторы риска для формирования здоровья ребенка в фазе эмбриона; удовлетворение потребностей безопасности.

2-й дородовый патронаж - осуществляется в 30—32 недели беременности.

Цель: удовлетворение потребностей ребенка физиологических, безопасности и социальной принадлежности. Медсестра готовит женщину к кормлению грудью; даёт советы по подготовке семьи к приёму ребёнка. Контролирует проведение профилактики рахита, анемии.

3-й патронаж осуществляется к женщинам с хронической соматической патологией и к асоциальным женщинам за 2 недели до предполагаемого срока родов.

Данные дородовых патронажей записываются в специальных листах, которые после рождения ребенка подклеиваются в ф. № 112/у (история развития ребенка).

В периоде новорожденности к каждому здоровому ребенку м/сестра осуществляет не менее 5 патронажей за месяц.

Первый патронаж к новорожденному она выполняет вместе! с участковым педиатром не позднее 3-го дня после выписки из роддома.

Цель: облегчить адаптацию ребенка к условиям новой среды. М/сестра обучает мать приёмам вскармливания ребенка грудью, организации режима дня, гигиеническому уходу, приёмам закаливания и психостимуляции.

Второй патронаж к новорожденному - на 10-11 день жизни. Цель:

• контроль за самочувствием матери и ребенка,

• контроль уровня лактации,

• беседа о закаливании и первой прогулке.

Третий патронаж к новорожденному - 15-18 день жизни. Цель:

• контроль самочувствия матери и дитя,

• контроль уровня лактации,

• обучение мамы приёмам психостимуляции ребёнка,

• составление индивидуальных схем закаливания.

4-ый патронаж к новорожденному - 21 день жизни.

Цель:

• контроль уровня НИР,

• выполнение системы закаливания,

- назначение курса профилактики рахита. Беседа - «О рахите». Пятый патронаж к новорожденному - 28 день жизни.

Цель:

• контроль проведения профилактики рахита,

• режима кормления ребенка,

• уровня HTTP,

• приглашение на приём.

Если новорожденный из группы риска, м/с посещает его первые 3 дня после

роддома, затем в течение недели через день, т.е. план патронажной работы

индивидуален.

Все патронажи записываются в «Листе текущего наблюдения», в ф. 112/у -

«Истории развития ребенка».

С 1 до 6 месяцев — 2 патронажа в месяц.

С 7-12 месяцев - 1 патронаж: в месяц,

таким образом, за год медсестра осуществляет к ребенку 23-25 активных

посещений, во время которых она:

• проводит коррекцию режима дня и питания,

• обучает мать приёмам закаливания, массажа, гимнастики, воспитания,

• готовит ребенка к прививкам, поступлению в ДУ.

На 2-ом году количество сестринских патронажей -4(7 раз в квартал), На 3-ем году жизни ребенка - 2 патронажа (7 раз в полугодие),

С 4-х до 7 лет - 7 раз в год.

СХЕМА ПАТРОНАЖА К РЕБЕНКУ 1 года ЖИЗНИ.

1.Самочувствие ребенка, наличие жалоб.

2.0рганизация питания: характер вскармливания, соблюдение режима кормления и ночного перерыва, остается ли молоко в груди после кормления, проводится ли сцеживание груди после кормления, какие искусственные молочные смеси получает ребенок, как он их переносит, введены ли прикормы, соответствующие возрасту, как их дают, в какое кормление, как их усваивает ребенок, получает ли соки и в каком количестве.

З.Организация режима дня: соблюдается ли режим сна и бодрствовать, проводятся ли прогулки на свежем воздухе, сколько раз в день, какова их длительность, сон на свежем воздухе., проводится ли массаж и гимнастика, даются ли ребенку игрушки по возрасту, проводится ли воспитание, стимулирующее правильное психомоторное развитие.

4.Выполнение гигиенических требований : по содержанию комнаты, кроватки, белья, предметов ухода за ребенком.

5. Проводится ли профилактика рахита: каким препаратом витамина "Д", как его дает мама регулярно, нерегулярно, в какой дозе.

б.Данные осмотра ребенка : самочувствие (активный, вялый), состояние кожных покровов и слизистых (цвет, наличие потницы, опрелости, гнойничков, сыпи, аллергических проявлений, степень выраженности и локализация), состояние костной системы (размеры большого родничка, количество зубов, наличие признаков рахита) характер физиологических отправлений (стул, мочеиспускание).

v. Оценка психомоторного развития :

• анализаторы слуховой и зрительный

• эмоции

• движения рук и действия с предметами

• движения общие

• развитие речи, понимание речи

• навыки, умения.

8. Заключение о состоянии здоровья и психомоторном развитии:

(Здоров. Психомоторное развитие соответствует возрасту).

9. Советы: дать рекомендации по вскармливанию, режиму дня и воспитанию, исправлению имеющихся недочетов. Пригласить на профилактический прием к врачу в поликлинику.

Тест-контроль по теме: