Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки (пептична виразка)

Виразкова хвороба (мал. 42) — хронічне рецидивне захворювання, що має схил­ьність до прогресування і втягнення в патологічний процес окрім шлунка і дванадця­типалої кишки інші органи травної системи та виникнення ускладнень, що загрожу­ють життю хворого (В.Г. Передерій, 2005).

За даними багатьох авторів, на виразкову хворобу хворіють від 10 до 20 % дорос­лого населення різних країн світу. В Україні зареєстровано близько 5 млн таких хво­рих. Це переважно люди молодого й середнього віку. Захворюваність на пептичну виразку завдає величезних економічних збитків державі. На жаль, у нашій країні ще багатьох хворих на виразкову хворобу лікують оперативно. Інвалідизація хворих на виразкову хворобу найвища, особливо серед осіб працездатного віку.

Виникнення виразкової хвороби залежить від соціальних умов і фахових особли­востей: захворювання частіше спостерігають серед працівників водного та залізнич­ного транспорту, телефоністок, диспетчерів повітряного флоту, медичних працівни­ків. Вирішальне значення мають значні нервово-психічні напруження, довга три­валість робочого дня, понаднормові роботи, нерегулярне харчування. Захворюва­ність на виразкову хворобу вища серед малозабезпечених верств суспільства.

Пептична виразка дванадцятипалої кишки трапляється в 4 рази частіше, аніж пеп­тична виразка шлунка, здебільшого в осіб молодого віку. Співвідношення хворих жінок і чоловіків становить 1:7. Захворюваність жінок на пептичну виразку збіль­шується в клімактеричний період.

Пептичну виразку шлунка спостерігають переважно в осіб 45—60-річного віку. Частота захворювань у чоловіків і жінок приблизно однакова.

Етіологія. Виразкова хвороба шлунка — поліетіологічне захворювання.

Чинники, що спричинюють розвиток захворювання, поділяють на екзогенні та ендогенні.

Ендогенними чинниками є:

• порушення харчування;

• шкідливі звички (куріння, алкоголь);

• нервово-психічне перенапруження;

• професійні чинники і спосіб життя;

• медикаментозний вплив.

До ендогенних чинників належать:

• генетична схильність;

• хронічний Нр-гастрит і метаплазія шлун­кового епітелію у дванадцятипалій кишці;

• гіперпродукція хлороводневої кислоти та пепсину;

• порушення моторики шлунка і дванадця­типалої кишки;

• чоловіча стать, молодий вік. Мал. 42.Виразка шлунка