- •Всв “Медицина”
- •01034, М. Київ, вул. Стрілецька, 28.
- •09117, М. Біла Церква, вул. Леся Курбаса, 4.
- •Вчення про медсестринство у внутрішній медицині
- •Основні історичні етапи розвитку внутрішньої медицини
- •Принципи організації і методи надання лікувально-профілактичної допомоги пацієнтам
- •Поняття про хворобу, її етіологію, періоди, стадії, діагностику, клінічний т медсестринський діагноз, перебіг, прогноз, лікування, профілактику
- •Методи обстеження пацієнта медичною сестрою
- •Об’єктивні методи обстеження
- •Мал. 2. Пальпація лімфатичних вузлів: а — шийних; б — підщелепних; в — надключичних; г — пахвових; ґ— пахових
- •Правила особистої гігієни та безпеки медсестри, яка проводить обстеження пацієнта
- •Медичні працівники зобов’язані бути:
- •Лабораторні методи дослідження
- •Мал. 29. Дослідження шлункового соку
- •Мал. Зо. Дослідження дуоденального вмісту
- •Т Перкусія Пальпація. Естові завдання
- •Відповіді
- •Ведення пацієнтів із патологією органів дихання, професійними хворобами і отруєннями анатомофізіологічні особливості органів дихання
- •Основні клінічні симптоми хвороб органів дихання
- •Гострий бронхіт
- •Хронічний бронхіт
- •Основні проблеми пацієнта в стадії ремісії Наявні: Потенційні:
- •Бронхоектатична хвороба
- •Основні проблеми пацієнта Наявні: Потенційні:
- •Емфізема легенів
- •Бронхіальна астма
- •Пневмонія
- •Основні проблеми пацієнта Наявні: Потенційні:
- •Рак легенів
- •Пневмосклероз
- •Туберкульоз легенів
- •Основні проблеми пацієнта Наявні:
- •Плеврит
- •Тестові завдання
- •Відповіді
- •Професійні хвороби
- •Пневмоконіоз
- •Вібраційна хвороба
- •Основні клінічні ознаки
- •Основні проблеми пацієнта
- •Професійні інтоксикації
- •Отруєння свинцем
- •Основні проблеми пацієнта
- •Потенційні:
- •Наявні: Потенційні:
- •Отруєння фосфорорганічними сполуками
- •Отруєння хлорорганічними сполуками (пестицидами)
- •Отруєння ртутьорганічними сполуками
- •Отруєння сполуками миш’яку
- •Наявні: Потенційні:
- •Тестові завдання
- •Відповіді
- •Ведення пацієнтів із хворобами серцево-судинної системи анатомо-фізіологічні особливості серцево-судинної системи
- •Основні клінічні симптоми хвороб серцево-судинної системи
- •Ішемічна хвороба серця
- •Стенокардія
- •Провокаційна проба з гіпервентиляцією легенів. Проводять зранку натщесерце в положенні лежачи. Пацієнт глибоко дихає з частотою 30—40 дихальних рухів за
- •Інфаркт міокарда
- •Гостра судинна недостатність
- •Серцева недостатність
- •Артеріальна гіпертензія
- •Гіпертонічний криз
- •Атеросклероз
- •Кардіоміопатії
- •Дилятаційна кардіоміопатія
- •Рестриктивна кардіоміопатія
- •Легеневе серце
- •Класифікація легеневого серця (вооз, 1961)
- •За етіологією 2. За перебігом
- •За станом компенсації
- •Легенева недостатність (адаптовано згідно з наказом моз України № 499, 2003)
- •Набуті вади серця
- •Недостатність мітрального клапана
- •Мітральний стеноз
- •Аортальна недостатність
- •Аортальний стеноз
- •Септичний ендокардит
- •Додаткові методи діагностики
- •Міокардит неревматичного походження
- •Класифікація міокардиту (прийнята VI, VII Національним конгресом кардіологів України (2000, 2004)
- •Гострий: IV. Поширеність:
- •Міокардіофіброз VII. Серцева недостатність
- •Перикардит
- •Тестові завдання
- •Вимірювання at е. Визначення глюкози крові.
- •Відповіді
- •Ведення пацієнтів із ревматичними і системними хворобами сполучної тканини, алергійними захворюваннями дифузні захворювання сполучної тканини і хвороби суглобів
- •Основні проблеми пацієнта Наявні: Потенційні:
- •Ревматична хвороба
- •Ревмокардит.
- •Основні проблеми пацієнта Наявні: Потенційні:
- •Ревматоїдний артрит
- •Колагенози
- •Системний червоний вовчак
- •Мал. 34. Ураження шкіри при счв
- •Клініко-лабораторна характеристика ступенів активності запального процесу при счв
- •Системна склеродермія
- •Характер перебігу
- •Стадія розвитку
- •Ступінь активності
- •Клініко-морфологічна характеристика
- •Дерматоміозит
- •Додаткових критерії.
- •Системний васкуліт
- •Класифікація
- •Діагностичні критерії первинного системного васкуліту наведено в табл. 20.
- •Вузликовий періартеріїт
- •Вузликовий періартеріїт
- •Деформівний остеоартроз
- •Класифікація остеоартрозу (остеоартриту), адаптована за в.О. Насоновою, м.Г. Астапенко (1989), затверджена узгоджувальною комісією з класифікації ревматичних хвороб (2002)
- •Клінічні форми:
- •Переважна локалізація:
- •Рентгенологічна стадія (за Келгреном):
- •Реактивний синовіт:
- •Функціональна недостатність суглобів:
- •Тестові завдання
- •Відповіді
- •Імунні захворювання
- •Історія розвитку імунології
- •Розвиток імунології в Україні
- •Захист організму від патогенів
- •Основні поняття клінічної імунології
- •Клінічні синдроми дисфункції імунної системи
- •Основні проблеми пацієнта Наявні: Потенційні:
- •Алергійні захворювання
- •Класифікація імунних реакцій Типи імунних реакцій (адаптовано за r. Coombs, p. Gell, 1968)
- •Полінози
- •Кропив’янка
- •Набряк Квінке
- •Медикаментозна алергія
- •Анафілактичний шок
- •Сироваткова хвороба
- •Основні проблеми пацієнта
- •Тестові завдання
- •Ведення пацієнтів із хворобами органів травлення анатомофізіологічні особливості травної системи
- •Основні клінічні симптоми хвороб органів травлення
- •Гострий гастрит
- •Основні проблеми пацієнта
- •Хронічний гастрит
- •Класифікація хронічного гастриту, адаптована за Сіднейською системою (1990) з модифікаціями (Хьюстон, 1994) та уточненнями (мкх-10)
- •Основні проблеми пацієнта
- •Наявні:
- •Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки (пептична виразка)
- •Класифікація виразкової хвороби (пептичної виразки) шлунка і дванадцятипалої кишки, адаптована згідно з рекомендаціями в.Г. Передерія зі співавторами (1997) та мкх-10
- •6. За перебігом:
- •1. За наявності Helicobacter pylori:
- •За локалізацією:
- •За розмірами виразкового дефекту:
- •Стадії:
- •Ускладнення:
- •Симптоматичні виразки:
- •Клінічні варіанти:
- •Мал. 44. Вигляд виразки шлунка через фіброгастроскоп
- •Мал. 45. Обсіменіння виразки Нр. Фіброгастроскопія Дослідження секреторної функції шлунка
- •Основні проблеми пацієнта
- •Потенційні:
- •Основні групи лікарських препаратів, що їх застосовують у лікуванні хворого з виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки
- •Лікування при гелікобактерних пептичних виразках шлунка і дванадцятипалої кишки
- •Рак шлунка
- •Екзогенні чинники Ендогенні чинники
- •Основні проблеми пацієнта Наявні: Потенційні:
- •Роль медичної сестри в диспансерному спостеріганні
- •Хронічний ентерит
- •Класифікація хронічного ентериту, адаптована за Парфьоновим (1981), Григор’євим, Яковенко (1993), Фролькісом (1996)
- •Основні проблеми пацієнта Наявні: Потенційні:
- •Хронічний коліт
- •Основні проблеми пацієнта Наявні: Потенційні:
- •Класифікація нвк, адаптована за Івашкіним (2002)
- •Місцеві
- •Системні
- •Перебіг
- •Основні проблеми пацієнта Наявні: Потенційні:
- •Хронічний панкреатит
- •Основні проблеми пацієнта
- •Обоє ’язкові: Факультативні:
- •Хронічний гепатит
- •Класифікація, адаптована: Лос-Анджелес (1994) з доповненнями V. Desmetзі співавторами (1995)
- •Ступені активності хронічного гепатиту (адаптовані за k.G. Knodellзі співавт., 1981, с.Д. Подимовою, 1998)
- •Цироз печінки
- •Мал. 52. Дрібновузловий цироз печінки
- •За морфологічною характеристикою
- •Мал. 53. Великовузловий цироз печінки
- •За активністю і швидкістю прогресування
- •За клінічними ознаками
- •Ступені тяжкості цирозу печінки (за критеріями Уайльда—Турко, 1964 у модифікації п’ю, 1973)
- •Мал. 54.Розчухи на шкірі у хворого на цироз печінки
- •Мал. 56. Асцит, набряклі підшкірні вени живота («голова медузи»), випнутий пупок при цирозі печінки (адаптовано за р. Хеггліним, 1965)
- •Мал. 57. «Судинні зірочки» у хворого на цироз печінки
- •Хронічний холецистит
- •Основні проблеми пацієнта Наявні: Потенційні:
- •Жовчнокам’яна хвороба
- •Основні проблеми пацієнта
- •Потенційні:
- •Наявні: Потенційні:
- •Пухлини печінки
- •Дискінезія жовчного міхура
- •О Потенційні: ❖ можливе загострення процесу.
- •П Медсестринські втручання ланування медсестринських втручань
- •Тестові завдання
- •Основні клінічні симптоми захворювань нирок і сечовивідних шляхів
- •Дослідження сечі
- •Методи дослідження сечі
- •Гострий гломерулонефрит
- •Основні проблеми пацієнта Наявні: Потенційні:
- •Хронічний гломерулонефрит
- •Основні проблеми пацієнта Наявні: Потенційні:
- •Гострий пієлонефрит
- •Хронічний пієлонефрит
- •Основні проблеми пацієнта
- •Потенційні:
- •Хронічні хвороби нирок Сечокам’яна хвороба
- •Основні проблеми пацієнта Наявні: Потенційні:
- •Г естози
- •Лікування еклампсії за Строгановим
- •Амілоїдоз нирок
- •Тестові завдання
- •Відповіді
- •Ведення пацієнтів із хворобами системи крові анатомо-фізіологічні особливості системи крові і органів кровотворення
- •Система крові складається з: центральних органів кровотворення:
- •Загальний аналіз крові у нормі
- •Основні проблеми пацієнта Наявні: Потенційні:
- •Основні проблеми пацієнта
- •Основні проблеми пацієнта
- •Фолієводефіцитна анемія
- •Г емобластози
- •Лейкемія
- •Гостра лейкемія (лейкоз)
- •Основні проблеми пацієнта Наявні: Потенційні:
- •Хронічна лейкемія
- •Хронічна лімфоїдна лейкемія
- •Основні проблеми пацієнта
- •Розгорнута і термінальна стадія захворювання
- •Хронічна мієлоїдна лейкемія
- •Основні проблеми пацієнта Наявні: Потенційні:
- •Геморагічні захворювання
- •Порушенням функції зсідання крові (коагулопатп).
- •Тромбоцитопенія
- •Основні проблеми пацієнта Наявні: Потенційні:
- •Геморагічний васкуліт
- •Основні проблеми пацієнта Наявні: Потенційні:
- •1 Роль медичної сестри у лікуванні пацієнтів див. Видання «Основи сестринської справи».
Тестові завдання
Пацієнтка Н., 36 років, яка лікується в ревматологічному відділенні, скаржиться на біль у дрібних суглобах кистей і стоп, ранкову скутість, деформацію суглобів. Під час огляду визначають кисті у вигляді ластів моржа. Для якого захворювання характерні ці клінічні ознаки?
Системного червоного вовчака
Ревматичного артриту
Деформівного остеоартрозу
Гонорейного артриту
Ревматоїдного артриту.
Назвіть заходи первинної профілактики ревматизму:
Лікування пеніциліном
Загартовування організму
Лікування біциліном
Лікування протиревматичними засобами
Лікування гормонами.
Який чинник с етіологічним для ревматизму?
Мікобактерії
Стафілокок
Пневмокок
[^-Гемолітичний стрептокок
Гонокок.
Пацієнтка, 17 років, через 10 днів після перенесеної ангіни скаржиться на «летючий» біль у колінних суглобах, потім ліктьових та плечових, біль у ділянці серця, серцебиття. Яке захворювання можна запідозрити?
Остеоартроз
Ревматоїдний поліартрит
Ревматизм
Остеохондроз
Склеродермію.
У пацієнта ранкова скутість дрібних суглобів кистей. Для якого захворювання вона характерна?
Ревматичного артриту
Ревматоїдного артриту
Деформівного артрозу
Гонорейного артриту
Системного червоного вовчака.
Відповіді
МЕДСЕСТРИНСТВО 2
У ВНУТРІШНІЙ МЕДИЦИНІ 3
Список скорочень 56
ОСНОВНІ ІСТОРИЧНІ ЕТАПИ РОЗВИТКУ ВНУТРІШНЬОЇ МЕДИЦИНИ 9
ПРИНЦИПИ ОРГАНІЗАЦІЇ І МЕТОДИ НАДАННЯ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНОЇ допомоги ПАЦІЄНТАМ 15
МЕТОДИ ОБСТЕЖЕННЯ ПАЦІЄНТА МЕДИЧНОЮ СЕСТРОЮ 21
Об’єктивні методи обстеження 27
Лабораторні методи дослідження 70
Тестові завдання 78
Відповіді 82
ВЕДЕННЯ ПАЦІЄНТІВ ІЗ ПАТОЛОГІЄЮ ОРГАНІВ ДИХАННЯ, ПРОФЕСІЙНИМИ ХВОРОБАМИ І ОТРУЄННЯМИ 83
АНАТОМОФІЗІОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ОРГАНІВ ДИХАННЯ 83
ОСНОВНІ КЛІНІЧНІ СИМПТОМИ ХВОРОБ ОРГАНІВ ДИХАННЯ 86
Хронічний бронхіт 95
Бронхоектатична хвороба 103
Емфізема легенів 111
Бронхіальна астма 114
Пневмонія 101
Рак легенів 113
Пневмосклероз 116
Туберкульоз легенів 118
Плеврит 128
Тестові завдання 130
Відповіді 133
ПРОФЕСІЙНІ ХВОРОБИ 133
Вібраційна хвороба 137
ПРОФЕСІЙНІ ІНТОКСИКАЦІЇ 140
Отруєння свинцем 140
Отруєння фосфорорганічними сполуками 144
Отруєння хлорорганічними сполуками (пестицидами) 146
Отруєння ртутьорганічними сполуками 149
Отруєння сполуками миш’яку 153
Тестові завдання 154
ВЕДЕННЯ ПАЦІЄНТІВ ІЗ ХВОРОБАМИ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ 154
АНАТОМО-ФІЗІОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ 154
ОСНОВНІ КЛІНІЧНІ СИМПТОМИ ХВОРОБ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ 155
Ішемічна хвороба серця 156
Стенокардія 157
Інфаркт міокарда 162
Гостра судинна недостатність 165
Серцева недостатність 167
Артеріальна гіпертензія 171
Атеросклероз 181
Кардіоміопатії 184
Легеневе серце 190
Набуті вади серця 192
Септичний ендокардит 202
Міокардит неревматичного походження 204
Перикардит 207
Тестові завдання 208
Відповіді 212
ВЕДЕННЯ ПАЦІЄНТІВ ІЗ РЕВМАТИЧНИМИ І СИСТЕМНИМИ ХВОРОБАМИ СПОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ, АЛЕРГІЙНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ 212
ДИФУЗНІ ЗАХВОРЮВАННЯ СПОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ І ХВОРОБИ СУГЛОБІВ 212
Ревматична хвороба 217
Ревматоїдний артрит 224
КОЛАГЕНОЗИ 226
Системний червоний вовчак 226
Дерматоміозит 240
Системний васкуліт 243
Вузликовий періартеріїт 245
Деформівний остеоартроз 247
Тестові завдання 251
Відповіді 252
ІМУННІ ЗАХВОРЮВАННЯ 255
Історія розвитку імунології 255
Розвиток імунології в Україні 256
АЛЕРГІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ 263
Полінози 265
Кропив’янка 265
Набряк Квінке 266
Медикаментозна алергія 267
Анафілактичний шок 267
Сироваткова хвороба 269
Тестові завдання 271
ВЕДЕННЯ ПАЦІЄНТІВ ІЗ ХВОРОБАМИ ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ 275
АНАТОМОФІЗІОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ТРАВНОЇ СИСТЕМИ 275
ОСНОВНІ КЛІНІЧНІ СИМПТОМИ ХВОРОБ ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ 278
Гострий гастрит 281
Хронічний гастрит 287
Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки (пептична виразка) 291
Рак шлунка 308
Хронічний ентерит 319
1. За етіологією 319
2. За перебігом 319
4. За періодами захворювання 319
5. За характером морфологічних змін 319
6. За характером функціональних порушень 319
Хронічний коліт 323
Хронічний панкреатит 333
Хронічний гепатит 339
Цироз печінки 347
Жовчнокам’яна хвороба 356
Пухлини печінки 363
Злоякісні пухлини печінки А. Первинні злоякісні пухлини печінки 363
Дискінезія жовчного міхура 366
Тестові завдання 371
ВЕДЕННЯ ПАЦІЄНТІВ ІЗ ХВОРОБАМИ НИРОК І СЕЧОВИВІДНИХ ШЛЯХІВ 375
АНАТОМО-ФІЗІОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ НИРОК І СЕЧОВИВІДНИХ ШЛЯХІВ 375
Гострий гломерулонефрит 378
Хронічний гломерулонефрит 380
Гострий пієлонефрит 383
ХРОНІЧНІ ХВОРОБИ НИРОК 386
Г естози 391
Амілоїдоз нирок 393
Тестові завдання 397
Відповіді 401
ВЕДЕННЯ ПАЦІЄНТІВ ІЗ ХВОРОБАМИ СИСТЕМИ КРОВІ 401
АНАТОМО-ФІЗІОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ СИСТЕМИ КРОВІ І ОРГАНІВ КРОВОТВОРЕННЯ 401
ОСНОВНІ КЛІНІЧНІ СИМПТОМИ ХВОРОБ СИСТЕМИ КРОВІ 403
Анемія 404
Геморагічні захворювання 430