Основні проблеми пацієнта

Наявні: Потенційні:

порушення чутливості; ❖ порушення координації рухів;

оніміння пальців; ❖ спазм капілярів;

швидка втомлюваність; ❖ гангрена пальців,

дратівливість; біль у кистях; розлад сну;

підвищена чутливість до низької температури.

Планування медсестринських втручань

Основні проблеми пацієнта	Медсестринські втручання
Дратівливість	Заспокоїти хворого Створити спокійну обстановку: зменшити освітлення, забезпечити тишу

Основні проблеми пацієнта	Медсестринські втручання
	Стежити за своєчасним прийомом ліків, призна­чених лікарем
Оніміння пальців	Виконувати всі призначення лікаря Проводити лікувальну гімнастику і масаж, які зміцнюють м’язи кінцівок, відновлюють їх трофіку Призначають теплові процедури (грілка, ванна) Із фізіотерапевтичних процедур рекомендують сірководневі ванни, електрофорез
Розлад сну	Надати пацієнтові зручне положення Стежити за своєчасним уживанням снодійних ліків, призначених лікарем

Лікування комплексне. Рекомендують внутрішньовенні введення 40 % розчину глюкози або кальцію глюконату, всередину тіаміну хлорид (50 мг на добу), аскор­бінову кислоту (100 мг на добу), невеликі дози брому з кофеїном або настоянки соба­чої кропиви.

Хворим з ангіоспастичними явищами призначають судинорозширювальні засоби, зокрема 1 % розчин нікотинової кислоти по 1 мл 1-—2разинадобувнутрішньом’язово.

Одночасно — фізіотерапевтичні процедури: чотирикамерні ванни з нафталано­вою нафтою, масаж м’язів плечового пояса, електрофорез комірцевої зони кальцію хлориду за Щербаком, еритемні дози ультрафіолетових променів на комірцеву зону, ванни для рук. Пацієнтам з явищами поліартеріїту проводять парафінові аплікації. Рекомендують лікувальну гімнастику, санаторно-курортне лікування із застосуван­ням радонових (Хмільник), сірководневих (Любінь Великий, Немирів) ванн (темпе­ратура їх не повинна перевищувати 37 °С). Слід мати на увазі, що хворі з вібраційною хворобою погано переносять місцевий вплив високої температури.

Профілактика. Усунення несприятливого впливу вібрації на організм — ство­рення інструментів, які генерували б коливання в допустимих дозах.

Індивідуальна профілактика передбачає обов’язковий інструктаж працівників щодо правил користування пневматичними інструментами.

Періодичні медичні огляди повинні проводитися 1 раз на рік. Визначати рівень ге­моглобіну, кількість лейкоцитів, ШОЕ, проводити холодову пробу, вібраційну чут­ливість, за показаннями — рентгенографію кінцівок і грудного відділу хребта.

Професійні інтоксикації

У виробничих умовах часто користуються речовинами, які справляють токсичн} дію. Це розчинники, фарби, інсектициди і фунгіциди, різні хімічні елементи, неорга­нічні й органічні сполуки. Потрапляючи в організм, багато з них беруть участь у біохімічних реакціях, які відбуваються в клітинах і тканинах, порушують обмінні

процеси і спричинюють структурні та функціональні зміни в організмі. Промислові отрути проникають в організм через органи дихання і шкіру, значно рідше — через травний тракт. Знешкодження токсичних речовин відбувається в різних органах, про­те основна роль в їх нейтралізації належить печінці.

Характер дії токсичних речовин на організм людини залежить від хімічної струк­тури, фізичних властивостей, концентрації, тривалості контакту і шляхів надходжен­ня їх. За клінічною картиною розрізняють гостру, підгостру і хронічну інтоксикацію.

Основні загальні принципи невідкладної допомоги при гострих інтоксикаціях:

1. негайне припинення подальшого надходження токсичних речовин в організм;

2. виведення токсичних речовин, які вже є в організм; 3) нейтралізація токсичних ре­човин, які знаходяться в організмі; 4) відновлення функції найважливіших для жит­тєдіяльності органів і систем.