Основні клінічні симптоми захворювань нирок і сечовивідних шляхів

Поліурія — збільшення добової кількості сечі до понад 2000 мл. Її спостерігають у таких випадках:

• у фізіологічних умовах — посилений питний режим, вагітність, емоційний стрес тощо;

• під час застосування діуретиків;

• при хронічному нефриті і пієлонефриті;

• при цукровому і нецукровому діабеті;

• при ХНН тощо.

Поліурія часто поєднується з підвищеною спрагою і збільшенням споживання рідини.

Олігурія — зменшення кількості сечі, що виділяється за добу, до 500 мл і менше. Її спостерігають у таких випадках:

• фізіологічна олігурія внаслідок обмеження споживання рідини, підвищеного потовиділення, фізичного навантаження;

• гострий і хронічний нефрит;

• серцева недостатність;

• опікова хвороба (стадія шоку);

• токсична нирка;

• шок будь-якої етіології;

• пухлини черевної порожнини і малого таза зі здавленням сечоводів або пророс­танням їх пухлинною тканиною та ін.

Анурія — зупинення надходження сечі в сечовий міхур, що може бути наслідком припинення її виділення (200 мл на добу і менше аж до повної відсутності). Анурія може розвинутися при нирковій недостатності (справжня ниркова анурія), зниженні АТ (позаниркова анурія), наявності перешкоди для відтоку сечі (наприклад при здав- ленні сечоводів пухлиною).

Ішурія — неможливість спорожнення сечового міхура, незважаючи на перепов­нення його сечею (затримка сечі). Ішурія може виникати при стійкому звуженні сечівника або атонії сечового міхура.

Ніктурія. Для нормальної функції нирок характерним є значне переважання ден­ного діурезу над нічним (співвідношення денного діурезу до нічного у здорової лю­дини становить приблизно 4:1). Ніктурія — зміна цього співвідношення на користь нічного діурезу («нічне сечовиснаження», коли велика кількість сечі виділяється не вдень, а вночі). Ніктурію спостерігають при різних захворюваннях нирок, гіпертрофії передміхурової залози, нецукровому діабеті. Ніктурія є одним із ранніх симптомів патології нирок, особливо в осіб літнього віку.

Енурез. Нерідко у хворих літнього і старечого віку ніктурія поєднується з нетри­манням сечі — енурезом. У чоловіків літнього віку енурез часто розвивається при аденомі передміхурової залози.

Полакіурія. У нормі кількість сечовипускань становить 3—4 рази на добу. По- лакіурія — збільшення сечовипускань (понад 6—7 разів на добу). Її спостерігають при вживанні великої кількості рідини, запаленні сечових шляхів, вираженій аденомі передміхурової залози.

Дизурія — загальна назва розладів сечовипускання, що супроводжується бо­лісністю, прискореним і/або утрудненим виведенням сечі. Дізурія — частий симп­том, що його спостерігають при різних запальних захворюваннях статевої системи (циститі, уретриті, пієлонефриті, туберкульозі нирки тощо), проходженні каменя по сечоводу.

Дослідження сечі

Дослідження сечі має велике діагностичне значення не тільки при захворюваннях нирок і сечових шляхів, а й при хворобах інших органів і систем.