03_04_Рус. Акушерство и гинекология, Физиология и Патология послеродового периода, рус.

$$$001

У родильницы О. 26 лет по поводу разрыва промежности были наложены шелковые швы на промежность. На какие сутки нужно снять швы?

А) четвертые

B) восьмые

C) десятые

D) шестые

E) вторые

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 1

{Учебник} = (Руководство по акушерству В.Н. Кулаков, В.С. Сидорова. 2006г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 13

{Предполагаемое знание тестируемого} = FM

03_04_рус.

$$$002

Какая продолжительность послеродового периода ?

А) пять – шесть недель

B) шесть – восемь недель

C) восемь – десять недель

D) десять –двенадцать недель

E) 24 часа

{Правильный ответ} = B

{Сложность} = 1

{Учебник} = (Руководство по акушерству В.Н. Кулаков, В.С. Сидорова. 2006г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 13

{Предполагаемое знание тестируемого} = FM

03_04_рус.

$$$003

При обследовании родильницы М. 33 лет по поводу кровотечения в позднем послеродовом периоде установлено, что имеется задержка частей последа. Какая тактика ведения больной является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

А) ввести сокращающие средства

B) антибактериальная терапия

C) УЗИ

D) гемотрансфузия

E) инструментальное удаление остатков плацентарной ткани

{Правильный ответ} = E

{Сложность} = 2

{Учебник} = (Руководство по акушерству В.Н. Кулаков, В.С. Сидорова. 2006г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = PA

03_04_рус.

$$$004

Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ важным в диагностике послеродового мастита?

A) УЗИ

B) данные осмотра и пальпации молочных желез

C) характерные жалобы больной

D) клинические анализы крови

E) наличие предрасполагающих факторов к его развитию

{Правильный ответ} = B

{Сложность} = 2

{Учебник} = (Руководство по акушерству В.Н. Кулаков, В.С. Сидорова. 2006г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = PA

03_04_рус.

$$$005

У родильницы О. 32 лет на 7-8 сутки развился перитонит после кесарева сечения. Какой из перечисленных причин является НАИБОЛЕЕ вероятным ?

А) несостоятельность шва на матке на фоне эндометрита

Б) инфицирование брюшной полости во время операции

В) нарушение барьерной функции кишечника при его парезе

Г) не диагностированный разрыв матки

Д) распространение гнойно-септической инфекции после родов

{Правильный ответ} = A

{Сложность} =2

{Учебник} = (Руководство по акушерству В.Н. Кулаков, В.С. Сидорова. 2006г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = PA

03_04_рус.

$$$006

Роженица А. 22 лет родила ребенка массой 4200г, в связи с угрозой разрыва промежности произведена срединная эпизиотомия, которая осложнилась разрывом II степени. Какие ткани при этом остались неповрежденными ?

А) кожа

B) промежность

C) мышцы промежности

D) фасция

E) слизистая оболочки прямой кишки

{Правильный ответ} = E

{Сложность} = 2

{Учебник} = (Руководство по акушерству В.Н. Кулаков, В.С. Сидорова. 2006г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = PA

03_04_рус.

$$$007

У родильницы О. 32 лет ранний послеродовый период осложнился гипотоническим кровотечением. Начаты мероприятия по остановке кровотечения. Какие из перечисленных показаний являются показанием для лапаратомии?

A) отсутствие эффекта от наружного массажа матки и кровопотери более 400 мл

B) неэффективность повторного ручного обследования матки

C) неэффективность бимануальной компрессии матки

D) отсутствие эффекта от введения тампона с эфиром в задний свод влагалища

E) отсутствие эффекта от наружного массажа матки и сдавливания брюшной аорты.

{Правильный ответ} = C

{Сложность} = 2

{Учебник} = (Руководство по акушерству В.Н. Кулаков, В.С. Сидорова. 2006г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 13

{Предполагаемое знание тестируемого} = PA

03_04_рус.

$$$008

На третьи сутки после родов родильница У. 32 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб, головную боль, повышение температуры тела до 39'С. В родах в связи с частичным прикреплением плаценты произведено ручное отделение плаценты и выделение последа. В анамнезе одни роды и 2 медицинских аборта, хронический пиелонефрит. Молочные железы – умеренное нагрубание. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен ?

A) эндометрит

B) острое респираторное заболевание

C) серозный мастит

D) обострение хронического пиелонефрита

E) лохиометра

{Правильный ответ} = A

{Сложность} = 2

{Учебник} = (Руководство по акушерству В.Н. Кулаков, В.С. Сидорова. 2006г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 13

{Предполагаемое знание тестируемого} = PA

03_04_рус.

$$$009

У родильницы К. 25лет ранний послеродовый период осложнился гипотоническим кровотечением. Кровопотеря 2000,0 мл . АД 40/20 мм.рт.ст. пульс 140 ударов в мин., нитевидный Hb 50 г/л. Определите степень геморрагического шока.

А) геморрагический шок І степени

В) геморрагический шок ІІ степени

С) геморрагический шок ІІІ степени

D) геморрагический шок ІV степени

Е) ранний послеродовый период

{Правильный ответ}= D

{Сложность} = 3

{Учебник} = (Руководство по акушерству В.Н. Кулаков, В.С. Сидорова. 2006г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 13

{Предполагаемое знание тестируемого} = NS

03_04_рус.

$$$010

У родильницы О. 26 лет в послеоперационном периоде диагностирован перитонит. Наиболее вероятная причина болезни - инфицирование брюшины во время операции кесарева сечения. Какая тактика ведения больной является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

А) консервативная терапия в течение 2-3 дней

B) консервативная терапия в течение 18-24 часов, при неэффективности – лапаротомия, удаление очага инфекции

C) немедленная лапаротомия, удаление очага инфекции, затем - консервативная терапия

D) динамическая лапароскопическая санация брюшной полости

E) лапаротомия, санация, дренирование брюшной полости на фоне консервативной терапии

{Правильный ответ} = B

{Сложность} = 3

{Учебник} = (Руководство по акушерству В.Н. Кулаков, В.С. Сидорова. 2006г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 13

{Предполагаемое знание тестируемого} = NS

03_04_рус.

$$$011

У родильницы Е. 26 лет кровотечение в раннем послеродовом периоде, связанное с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты в родах. Какая тактика ведения родильницы является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

А) экстирпация матки без придатков

B) введение утеротоников

C) ручное обследование полости матки с последующей бимануальной компрессией

D) наложение клеммов по Бакшееву

E) рефлекторное воздействие на матку

{Правильный ответ} =А

{Сложность} = 3

{Учебник} = (Руководство по акушерству В.Н. Кулаков, В.С. Сидорова. 2006г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = NS

03_04_рус.

$$$012

После рождения последа у родильницы М. 36 лет началось кровотечение из половых путей, кровопотеря быстро достигла 200 мл и продолжается. Какая тактика ведения родильницы является НАИБОЛЕЕ целесообразной ?

А) вывести мочу катетером

B) дать наркоз и произвести ручное отделение и выделение последа

C) начать в/в ведение окситоцина

D) произвести осмотр шейки матки на зеркалах

E) выделить послед по Креде-Лазаревичу

{Правильный ответ} =D

{Сложность} = 3

{Учебник} = (Руководство по акушерству В.Н. Кулаков, В.С. Сидорова. 2006г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = NS

03_04_рус.

$$$013

У роженицы К. 30 лет роды продолжались 19 часов в связи с упорной слабостью родовой деятельности. Через 10 минут после рождения ребенка массой 3200,0 началось кровотечение, которое быстро достигло 350 мл и продолжается. Послед выделен, цел. Кровотечение продолжается, достигло 500 мл. Введены окситоцин и метилэргометрин. Матка дряблая, после массажа сократилась, но вскоре кровотечение возобновилось. Шейка матки и влагалище на зеркалах целы. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?

A) кровотечение, обусловленное задержкой в матке частей плаценты

B) атоническое кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах

C) кровотечение на почве острого ДВС-синдрома

D) гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде

E) разрыв матки, кровотечение

{Правильный ответ} =D

{Сложность} = 3

{Учебник} = (Руководство по акушерству В.Н. Кулаков, В.С. Сидорова. 2006г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 13

{Предполагаемое знание тестируемого} = NS

03_04_рус.

$$$014

У родильницы Л. 36лет после кесарева сечения на 2 сутки появились признаки пареза кишечника. Какая тактика ведения родильницы является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

A) борьба с парезом кишечника консервативно до конца

B) борьба с парезом кишечника до 6-12 часов, при отсутствии эффекта лапаротомия

C) сменить антибиотик на более сильный

D) кольпотомия, дренирование полости малого таза

E) релапаратомия

{Правильный ответ} =B

{Сложность} = 3

{Учебник} = (Руководство по акушерству В.Н. Кулаков, В.С. Сидорова. 2006г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 13

{Предполагаемое знание тестируемого} = NS

03_04_рус.

$$$015

У родильницы Л. 30 лет. Ранний послеродовый период. Кровопотеря 250 мл и продолжается. Матка на уровне пупка, мягкая. После наружного массажа матка сократилась, но затем вновь расслабилась. Кровопотеря 400 мл, женщина побледнела, появилось головокружение, АД-90/50 мм.рт.ст, пульс-100 в минуту. Какая тактика ведения родильницы является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

A) приступить к переливанию крови

B) ввести сокращающие матку средства и начать инфузию коллоидов

C) экстренная лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки

D) произвести ручное обследование полости матки

E) наружный массаж матки с последующим введением тампона с эфиром в задний свод.

{Правильный ответ} =D

{Сложность} = 3

{Учебник} = (Руководство по акушерству В.Н. Кулаков, В.С. Сидорова. 2006г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 13

{Предполагаемое знание тестируемого} = NS

03_04_рус.

$$$016

У роженицы Д. 28 лет, родившей плод массой 4300,0, при осмотре шейки матки на зеркалах обнаружен кровоточащий разрыв шейки матки с переходом на свод влагалища. Какая тактика ведения родильницы является наиболее целесообразной:

А) наложить на разрыв шейки матки кетгутовые швы

B) в условиях развернутой операционной под обезболиванием произвести ручное обследование полости матки

C) произвести ручное обследование полости матки, массаж матки на кулаке

D) показана лапаротомия, экстирпация матки без придатков

E) исключить разрыв матки, при отсутствии последнего, наложить швы на разрыв шейки матки

{Правильный ответ} =E

{Сложность} = 3

{Учебник} = (Руководство по акушерству В.Н. Кулаков, В.С. Сидорова. 2006г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 13

{Предполагаемое знание тестируемого} = NS