Примерная процедура массажа шейно-воротниковой зоны при гипертонической болезни

Границы области массажа сзади: верхняя — волосистая граница головы, нижняя — на уровне нижних углов лопаток.

Спереди массируется верхняя часть грудной клетки до третьего ребра.

Положение пациента: сидя, лоб опирается о специальную подставку или кисти, при этом руки, согнутые в плечевых и локтевых суставах, должны лежать на подставке.

Положение массажиста: стоит за спиной пациента.

План: массаж задней и передней поверхностей шейно-воротниковой зоны, массаж лба, височных, околоушных областей, затылка.

Последовательность выполнения приемов:

1. Поверхностное, затем глубокое плоскостное поглаживание задней и передней поверхности шейно-воротниковой зоны.

2. Спиралевидное растирание передней поверхности от средней линии к плечевым суставам.

3. Плоскостное поглаживание передней поверхности грудной клетки.

4. Спиралевидное растирание задней поверхности по трем линиям:

а) от затылочной кости по задней поверхности шеи, по надплечьям к плечевым суставам,

б) от позвоночника по горизонтальной линии к плечевым суставам,

в) от 5—7 грудного позвонка косо вверх к плечевым суставам.

5. Раздельно-последовательное поглаживание задним ходом сверху вниз от затылка и надплечий.

6. Попеременное растирание по трем линиям.

7. Спиралевидное поглаживание.

8. Спиралевидное растирание паравертебральных областей.

9. Раздельно-последовательное поглаживание вторыми и третьими пальцами паравертебральных областей сверху вниз.

10. Накатывание на большой палец по трем линиям.

11. Глажение.

12. Растягивание тканей над VII шейным позвонком короткими движениями больших пальцев или III и IУ в разных направлениях.

13. Плоскостное поглаживание с отягощением по трем линиям.

14. Последовательное поглаживание двумя руками, расходясь в разные стороны от средней линии, лба, височных и околоушных областей, затылка и шеи.

15. Спиралевидное растирание этих областей.

16. Плоскостное поглаживание лба, височных и околоушных областей, затылка, шеи, надплечий.

17. Глубокое плоскостное поглаживание передней и задней поверхности шейно-воротниковой зоны.

18. Поверхностное поглаживание всей массируемой поверхности шеи и грудной клетки.

Методические указания

1) продолжительность первых 2—3 процедур 7—10 мин, далее — до 12 мин;

2) при высоком АД выполняются только приемы плоскостного, спиралевидного поглаживания и спиралевидное растирание в сочетании 2:1;

3) не рекомендуется использование смазывающих средств;

4) нельзя касаться волосистой поверхности головы, если пациент этого не переносит;

5) лицам пожилого возраста массаж выполняется с меньшими интенсивностью и продолжительностью; при этом до 60% времени отводится на выполнение поглаживания;

6) Оптимальное время проведения массажа с 10.30 до 13.30 и с 16.30 до 17.30.

После однократной процедуры массажа Ад снижается на 15—20 мм рт.ст., А_даст — на 10—15 мм рт.ст. Этот эффект проявляется через 5—20 мин. В сочетании с медикаментозным лечением и ЛГ массаж способствует ускорению снижения и стабилизации Ад.