Приказ Фонда социального страхования рф и Минздрава рф от 29 января 2004 г. N 18/29 "Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения".
В целях совершенствования системы обеспечения бланками листков нетрудоспособности приказываем:
Утвердить Инструкцию о порядке обеспечения бланкамилистковнетрудоспособности, их учета и хранения.
1. Настоящая Инструкция определяет порядок обеспечения бланкамилистков нетрудоспособностимедицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление работ и услуг по оказанию соответствующей медицинской помощи, включая проведение экспертизы временной нетрудоспособности, а также их учета и хранения.
2. Изготовление бланковлистковнетрудоспособности обеспечивает Фонд социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд).
3. Бланкилистковнетрудоспособности направляются предприятием-изготовителем в региональные отделения Фонда.
4. Региональные отделения Фонда обеспечивают бланками листков нетрудоспособности медицинские организации по мере необходимости, на основании отчетов-заявок на получение бланков листков нетрудоспособности, представляемых ими на соответствующий квартал года в порядке, установленномпунктом 14настоящей Инструкции.
Не допускается запас бланков листков нетрудоспособности в медицинских организациях, превышающий квартальный запас потребности.
5. Выдача бланковлистковнетрудоспособности осуществляется с оформлением накладных в двух экземплярах, один из которых (первый) передается медицинской организации, второй - остается в региональном отделении Фонда.
Доставка бланков листков нетрудоспособности от регионального отделения Фонда производится за счет средств получателя бланков.
6. Бланки листков нетрудоспособности являются документами строгой отчетности и должны храниться в специальных помещениях, сейфах или в специально изготовленных шкафах, обитых оцинкованным железом, с надежными внутренними или навесными замками. Помещения, сейфы, шкафы, где хранятся бланки, должны быть закрыты на замки и опечатаны печатью.
Ответственное лицо получает бланки листков нетрудоспособности на основании доверенности, оформленной в установленном порядке (с подписью руководителя, главного бухгалтера, заверенных круглой печатью).
13. Медицинские организации ведут учет испорченных, утерянных, похищенных бланков листков нетрудоспособности в Книге учета испорченных, утерянных, похищенных бланков листков нетрудоспособности (приложение N 5).
В конце года медицинские организации передают информацию об испорченных, утерянных и похищенных бланках листков нетрудоспособности в региональное отделение Фонда.
Испорченные бланки листков нетрудоспособности хранятся в медицинских организациях в отдельной папке с описью, в которой указываются фамилия, имя, отчество лечащего врача (в отдельных случаях -фельдшера, зубного врача), дата сдачи, номера и серии испорченных бланков.
Уничтожение испорченных бланков листков нетрудоспособности производится в медицинских организациях по истечении 3 лет комиссией, созданной по приказу руководителя медицинской организации, по Акту об уничтожении испорченных бланков листков нетрудоспособности (приложение N 6).
14. Все медицинские организации обязаны представлять в региональные отделения Фонда:
ежеквартально, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, отчеты-заявки на получение бланков листков нетрудоспособности на соответствующий квартал (приложение N 7). Отчеты-заявки представляются независимо от того, имеется ли необходимость в получении новых бланков листков нетрудоспособности;
ежегодно, до 1 февраля текущего года заявку на бланки листков нетрудоспособности на следующий календарный год (приложение N 8).
Отчет-заявка и заявка подписываются руководителем и главным бухгалтером медицинской организации и заверяются печатью.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 мая 2002 г. N 154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно- профилактических учреждениях».
В целях совершенствования учета клинико - экспертной деятельности в лечебно -профилактических учреждениях, дальнейшей ее оценки и анализа, создания мониторинга результатов экспертиз
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Ввести в действие с 1 июня 2002 года учетную форму N 035/у-02 "Журнал учета клинико - экспертной работы лечебно
- профилактического учреждения" (приложение N 1).
2. Утвердить инструкцию по заполнению учетной формы N 035/у-02 "Журнал учета клинико - экспертной работы лечебно - профилактического учреждения".
3. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить введение учетной формы N 035/у-02 в лечебно - профилактические учреждения.
4. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению Минздрава России обеспечить:
4.1. Методическое руководство по внедрению учетной формы N 035/у-02 "Журнал учета клинико - экспертной работы лечебно - профилактического учреждения";
4.2. Подготовку в срок до 1 октября 2002 года совместно с Первым Московским Государственным Медицинским университетом им. И.М.Сеченова Минздрава России методических рекомендаций по организации системы учета, оценки и анализа клинико - экспертной работы лечебно - профилактических учреждений.
5. Учетную форму N 35/у "Журнал для записи заключений врачебно - консультативной комиссии", утвержденную приказом Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 считать недействующей на территории Российской Федерации.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 сентября 2008 г. N 513н «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации».
II. Порядок работы врачебной комиссии
14. Врачебная комиссия проводит заседания на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской организации, но не реже 1 раза в неделю. Подкомиссии врачебной комиссии проводят заседания согласно плану-графику, утверждаемому председателем врачебной комиссии. Внеплановые заседания врачебной комиссии или ее подкомиссий проводятся по решению председателя врачебной комиссии, согласованному с руководителем медицинской организации. 15. Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) считается принятым, если его поддержало большинство членов врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) оформляется актом врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии). Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) вносится в первичные медицинские документы и журнал учета работы врачебной комиссии. 16. Врачебная комиссия по требованию граждан выдает медицинское заключение (справку), заверенное подписью председателя врачебной комиссии или его заместителя,
а также печатью медицинской организации. 17. Председатель врачебной комиссии по итогам работы за квартал и текущий год представляет руководителю медицинской организации письменный отчет о работе врачебной комиссии. 18. Ответственность за организацию работы врачебной комиссии, своевременность, обоснованность и достоверность выдаваемых врачебной комиссией заключений несет руководитель медицинской организации в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации. 19. Обжалование результатов решений врачебной комиссии (подкомиссий врачебной комиссии) проводится в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
Практическая часть
Женщина 45 лет, попала в автомобильную аварию. По результатам обследования женщина была выписана, с рекомендациями на физиотерапию. Спустя 2 недели к женщине обратился её работодатель, и потребовал выхода на работу, под угрозой увольненья, так как инвалидность не была присвоена, а лист временной нетрудоспособности подошел к концу.
Женщина обратилась к своему семейному врачу, с просьбой назначить ей экспертизу временной нетрудоспособности, так как её состояние ухудшилось, появились боли в шейном и грудном отделах позвоночника. Врачом ей было отказано. Были ли нарушены какие – либо нормативно - правовые акты?
Вывод: Да. Статья 59 ФЗ №323 “Об основах охраны здоровья граждан в РФ ”
Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности от 13 января 1995 г. № 5 “О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности”
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. № 624 н “Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности”.
Заключение:
Врачебно-трудовая экспертиза является органической составной частью лечебно-диагностической работы врача, на которого ложится вся полнота ответственности за правильную экспертизу трудоспособности. Чтобы обеспечить успешное выполнение этих задач, врачи должны постоянно изучать приказы, инструкции и методические письма по вопросам совершенствования врачебно-трудовой экспертизы, повышать свою профессиональную квалификацию.
Во всех случаях врач должен исходить из интересов больного и государства, то есть своевременно освобождать заболевших от работы, помнить, что освобождение от работы нередко имеет решающее значение в лечении и исходе заболевания. Одновременно врач не должен допускать необоснованного освобождения от работы. Он должен постоянно заботиться о снижении заболеваемости с временной утратой трудоспособности и помнить, что снижение, например, средней длительности случая нетрудоспособности только на один день сохраняет миллионы рабочих рук.
Список литературы:
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323 – ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в РФ”.
Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 7 июля 2008 г. № 5335 – Пр/08 “ О главных внештатных специалистах – экспертах ”.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 декабря 2009 г. № 1013 н “Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико – социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико – социальной защиты”.
Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности от 13 января 1995 г. № 5 “О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности”.
Приказ Минздрава РФ и Фонда социального страхования РФ от 6 октября 1998 г. № 291/167 “Об утверждении Инструкции о порядке осуществления контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспособности”
Приказ Фонда социального страхования РФ и Минздрава РФ от 29 января 2004 г. № 18/29 “Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности , их учета и хранения”
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. № 624 н “Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности”
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 мая 2002 г. № 154 “О введении формы учета клинико – экспертной работы в лечебно – профилактических учреждениях”.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 сентября 2008 г. № 513н “Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации”