Показания

к проведению метода девитальной ампутации в зависимости от формы пульпита, остроты его течения, вида прикуса и групповой принадлежности зуба.

Показаниями для проведения метода девитальной ампутации являются:

1Все формы пульпита в молочных молярах, независимо от стадии развития корня (сформированы корни, не сформированы, начало резорбции корней), за исключением хронического гангренотозного пульпита.

2.Все формы пульпита в постоянных многокорневых зубах с несформированными корнями.

К противопоказаниям относятся:

1.Хронический гангренозный пульпит как в зубах временного, так и постоянного прикуса.

2. Острые и обострение хронических форм пульпита во временных

зубах, с явлениями лимфаденита и реакцией тканей пародонта.

Метод девитальной ампутации выполняется в молярах временного прикуса у детей в дошкольный период от 2 до 7 лет в три посещения, а с 7 лет в два посещения.

Методика:

I посещение:

1. препарирование кариозной полости зуба,

2. вскрытие полости зуба; во временных зубах в силу анатомофизиологических особенностей (широкие дентинные канальцы, что обеспечит проникновения девитализирующего препарата к пульпе) достаточно полно провести некрэктомию и наложить девитализирующий препарат на дно кариозной полости.

3. наложение мышьяковистой пасты на вскрытую точку:

• в однокорневых зубах - на 24 часа,

• в IV-ых зубах - на 36 часов,

• в V-ых зубах - на 48 часов.

• Параформальдегиная паста накладывается на 7-15 дней.

4. тампон с обезболивающим средством

5. сухой тампон

6. временная повязка.

II посещение:

1. удаление временной повязки,

2. ампутация коронковой пульпы,

3. на каждое устье корневых каналов моляров накладывают тампоны с резорцин-формалиновой смесью под временную повязку на 3 - 4 суток.

III посещение:

При отсутствии жалоб заканчивают лечение зуба в третье посещение.

1. удаляют временную повязку.

2. на устья каналов накладывают «туго» приготовленную, резорцин-формалиновую пасту, исключая область фуркации

3. изолирующая прокладка

4. постоянная пломба.

Метод девитальной экстирпации –

это метод удаления коронковой и корневой пульпы после ее некротизации.

Показанием для проведения метода девитальной экстирпации являются все формы пульпита зубов постоянного прикуса, однокорневые зубы временного прикуса, когда закончен рост корня в длину и сформировано верхушечное отверстие.

Противопоказано проведение этого метода при

1.хроническом гангренозном пульпите

2.обострении хронического гангренозного пульпита

3.в зубах корни, которых несформированны

Методика проведения

метода девитальной экстирпации в зубах временного прикуса:

I посещение:

1. препарирование кариозной полости зуба,

2. вскрытие и разработка полости зуба,

3.наложение на вскрытую точку девитализирующих препаратов под временную повязку (в однокорневых зубах на 24часа, в многокорневых зубах на 48часов; в зубах корни, которых находятся на начальной стадии резорбции на 36часов.)

II посещение:

Однокорневые зубы.

При отсутствии жалоб продолжают лечение зуба:

1.удаление временной повязки

2.ампутация коронковой пульпы

3.расширение устьев корневого канала

4.определение длины корневого канала зуба, исследование корневого канала

5.экстирпация корневой пульпы проводится одновременно несколькими пульпоэкстракторами

6.антисептическая обработка корневого канала и кариозной полости

7.высушивание корневого канала

8.пломбирование корневого канала пластичными нетвердеющими и пластичными твердеющими пастами

9.наложение постоянной пломбы

Лечение многокорневых временных зубов проводится по тем же вышеперечисленным этапам Девитальная ампутация

Показания:

3. Все формы пульпита в молочных молярах, независимо от стадии развития корня (сформированы корни, не сформированы, начало резорбции корней), за исключением хронического гангрематозного пульпита.

4. Все формы пульпита в постоянных многокорневых зубах с несформированными корнями.