Методика проведения

метода девитальной экстирпации в зубах временного прикуса:

I посещение:

1. препарирование кариозной полости зуба,

2. вскрытие и разработка полости зуба,

3.наложение на вскрытую точку девитализирующих препаратов под временную повязку (в однокорневых зубах на 24часа, в многокорневых зубах на 48часов; в зубах корни, которых находятся на начальной стадии резорбции на 36часов.)

II посещение:

Однокорневые зубы.

При отсутствии жалоб продолжают лечение зуба:

1.удаление временной повязки

2.ампутация коронковой пульпы

3.расширение устьев корневого канала

4.определение длины корневого канала зуба, исследование корневого канала

5.экстирпация корневой пульпы проводится одновременно несколькими пульпоэкстракторами

6.антисептическая обработка корневого канала и кариозной полости

7.высушивание корневого канала

8.пломбирование корневого канала пластичными нетвердеющими и пластичными твердеющими пастами

9.наложение постоянной пломбы

Лечение многокорневых временных зубов проводится по тем же вышеперечисленным этапам

Девитальная ампутация

Показания:

1. Все формы пульпита в молочных молярах, независимо от стадии развития корня (сформированы корни, не сформированы, начало резорбции корней), за исключением хронического гангрематозного пульпита.

2. Все формы пульпита в постоянных многокорневых зубах с несформированными корнями.

Методика проведения:

1. препарирование кариозной полости зуба,

2. вскрытие полости зуба,

3. наложение мышьяковистой пасты на вскрытую точку:

• в однокорневых зубах - на 24 часа,

• в IV-ых зубах - на 36 часов,

• в V-ых зубах - на 48 часов.

4. сухой тампон с обезболивающим средством,

5. временная повязка.

I посещение:

1. удаление временной повязки,

2. ампутация коронковой пульпы,

3. на устье корневых каналов моляров накладывают тампоны с резорцин-формалиновой смесью: в IV - 1 тампон, в V - 2 тампона,

4. временная повязка на 3 - 4 суток.

II посещение:

При отсутствии жалоб на боли заканчивают лечение зуба.

1. удаляют временную повязку

2. на устья накладывают резорцин-формалиновую пасту (исключая область фуркации)

3. искусственный дентин

4. изолирующая прокладка

5. постоянная пломба

Лечение в III посещение рекомендуют в дошкольный период, т.е. в 3 - 7 лет: 2 посещения - в школьный 7-9 лет, т.е. во II посещение накладывают резорцин-формалиновую пасту.

Девитальная экстирпации

это метод удаления коронковой и корневой пульпы после ее некротизации

Показания:

Все формы пульпита зубов постоянного прикуса, однокорневые зубы временного прикуса, если закончен рост корня в длину, сформировано верхушечное отверстие.

Методика:

I посещение:

1. препарирование кариозной полости зуба,

2. вскрытие и разработка полости зуба,

3. наложение на вскрытую точку девитализирующих препаратов (мышьяковистая паста, параформальдегида, депульпина, некронерв, каустинерв арсеникал, девитализин, каустинерв форте),

4. наложение временной повязки.

II посещение:

Однокорневые зубы.

При отсутствии болей продолжают лечение зуба:

1. удаление временной повязки

2. ампутация коронковой пульпы

3. расширение устьев корневых каналов

4. определение длины зуба, исследование корневого канала экстирпация корневой пульпы

5. пломбирование корневого канала твердеющими пастами или системой гуттаперчивых штифтов

Многокорневые зубы.

1. удаление временной повязки

2. ампутация коронковой пульпы

3. расширение устьев корневых каналов

4. определение длины зуба, исследование корневых каналов

5. экстирпация корневой пульпы, если один из каналов плохо проходим, необходимо провести расширение канала с помощью файлов методом калибровки, используя для этого препараты на основе ЭДТА.

6. медикаментозная обработка каналов антисептиками

7. высушивание бумажными штифтами, турундами (использовать пистолет с воздухом запрещено - опасность возникновения подкожной эмфиземы),

8. пломбирование каналов и кариозной полости