Подготовка к занятию

1. Изучить по учебнику "Основы фармакологии с рецептурой" темы "Противотуберкулезные средства", "Противоспирахетозныс средства" и "Противовирусные средства". Обратить внимание на особенности действия и применения отдельных препаратов.

1 Перед обсуждением вопросов желательно выслушать краткое сообщение студен- тов по данной теме, подготовленной по заданию преподавателя.

2. Выписать в рецептах:

• изониазид для приема внутрь. Отметить заболевание, при котором применяется препарат;

• рифампицин в желатиновых капсулах. Отметить фармако- логическую группу, к которой относится препарат;

• ремантадин в таблетках. Указать схему применения препа- рата и действие, которым он обладает;

• бензилпенициллина натриевую соль для, инъекций. Отме- тить фармакологическую группу и цель применения препарата.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА

ЗАДАНИЕ 1

Методом выбора найти правильные ответы (тесты)

1. К противотуберулезным средствам из числа антибиотиков относятся:

а. стрептомицина сульфат

б. изониазид

в. канамицина сульфат

г. рифампицин

д. бензилпенициллин натрия

е. тетрациклин

2. Из производных гидразина изоникотиновой кислоты (ГИНК) для лечения туберкулеза используют:

а. канамицина сульфат

б. изониазид

в. фтивазид

г. бициллин-3

д. протионамид

е. рифампицин

3. Противотуберкулезные средства 1-го ряда по сравнению с препаратами 2-го ряда, как правило:

а. более активны

б. менее активны

90

в. менее токсичны

г. более токсичны

д. чаще вызывают побочные эффекты

е. реже вызывают побочные эффекты

4. Для стрептомицина характерным является:

а. широкий спектр противомикробного действия

б. преимущественное влияние на грамположительные бак- терии

в. хорошее всасывание из желудочно-кишечного тракта

г. плохое всасывание из желудочно-кишечного тракта

д. нарушение зрения

е. нарушение слуха

5. Для лечения сифилиса используют:

а. стрептомицина сульфат

б. бензилпенициллин натрия

в. бициллин-3

г. цефалоспорины

д. интерферон

е. рифампицин

6. К числу противогриппозных средств относятся:

а. бензилпенициллин натрия

б. интерферон

в. ремантадин

г. фтивазид д.оксолин

е. канамицина сульфат

7. Эндогенным фактором защиты организма от вирусной ин- фекции является:

а. ремантадин

б. оксолин

в. интерферон

г. идоксуридин д.бициллин

е. теоброфен

91

8. К числу заболеваний, вызываемых вирусами, относятся:

а. оспа

б. грипп

в.пневмония

д. герпес

д.туберкулез

е. опоясывающий лишай

9. Наиболее рациональными путями введения интерферона яв- ляются:

а. пероральный

б. ингаляционный

в. интраназальный

г. инъекционный

д. накожный

е. сублингвальный

10. К противотуберкулезным средствам второго ряда относятся:

а. фтивазид

б. этамбутол

в. циклосерин

г. канамицина сульфат

д. стрептомицина сульфат с. протионамид

ЗАДАНИЕ 2

Выпишите в рецептах: изониазид, стрептомицина сульфат, бензилпенициллина натриевую соль, ремантадин, оксолиновую мазь. Рядом с выписанным рецептом укажите заболевание, при котором применяется препарат (туберкулез, сифилис, грипп).

ЗАДАНИЕ 3

Решить задачи

1. Антибиотик широкого спектра действия. К нему чувстви- тельны возбудители чумы, бруцеллеза, все виды кокков. Препарат

92

нарушает внутриклеточный синтез микобактерий. Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта, вводится паренте- рально, после чего его действие продолжается 8—12 часов. В ка- честве побочных явлений возможны аллергические реакции и снижение слуха. Определить препарат и выписать его в рецепте. Отметить возможность его совместного применения с другими

препаратами.

2. Препарат обладает высокой бактериологической активностью в отношении микобактерий туберкулеза, являясь основным пред- ставителем производных изоникотиновой кислоты. Он хорошо вса- сывается из пищеварительного тракта и в крови его максимальная концентрация образуется через 1—4 часа. Используют препарат для лечения всех форм туберкулеза, возможна его комбинация с другими противотуберкулезными средствами. Вводят его внутри- кавернозно, внутривенно, внутримышечно, внутрь и ингаляцион- но. В качестве побочных эффектов возможны головная боль, головокружение и ухудшение сна. Препарат противопоказан при эпилепсии, заболеваниях почек и печени. Определить препарат и выписать его в виде рецепта.

3. Антибиотик, оказывает действие на все виды кокков, возбу- дителей дифтерии, сибирской язвы, столбняка, газовой гангрены и бледную трепонему (спирохету). Используют для лечения си- филиса, гонореи, септических инфекций. При внутримышечном введении в крови накапливается через 30—60 минут и оказывает действие в течение 3—6 часов. Среди побочных эффектов возмож- ны аллергические реакции и анафилактический шок. Определить препарат, выписать его в рецепте и указать возможные аналоги. 4. Препарат получают из донорской крови человека. Он пред- ставляет собой пористый порошок серо-розового цвета, хорошо растворим в воде. Предназначен для профилактики и лечения гриппа, а также других острых респираторных вирусных инфек- ций. Перед применением препарат растворяют в кипяченой воде и вводят чаще всего интраназально. Реже препарат используют для закапывания при вирусных поражениях глаз. Определить пре- парат.

93

КОНТРОЛЬ УСВОЕНИЯ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ

ЗАДАНИЕ 1

Дайте характеристику каждому из предложенных лекарствен- ных средств. Укажите формы выпуска, показания и противопока- зания к применению, а также препараты замены при временном их отсутствии:

Препараты Препараты замены

1. Рифампицин

2. Фтивазид

3. Бензилпенициллин натрия

4. Ремантадин

5. Протионамид

ЗАДАНИЕ 2

Проведите анализ предложенных преподавателем рецептов. Укажите возможные ошибки и пути их исправления. Отметить показания к применению препаратов.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ И КОНТРОЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

ФОРМЫ ВЫПУСКА ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ, ПРОТИВОСПИРАХЕТОЗНЫХ И ПРОТИВОВИРУСНЫХ СРЕДСТВ

п/п	Название препарата	Формы выпуска
1.	Бензилпенициллин-натрия Веnzylpenicillinum-natrium	Флаконы с содержанием препарата по 300.000, 500.000, 1.000.000 ЕД
2.	Бициллин-3 Вicillinum-З	Флаконы с содержанием препарата по 300.000, 600.000 ЕД
3.	Изониазид Isoniazidum	Таблетки по 0,1,0,2 и 0,3 г, ампулы по 5 мл 10% раствора
4.	Интерферон Interferonum	Ампулы по 2 мл, содержащие сухой порошок
5.	Канамицина сульфат Каnamycini sulfas	Флаконы, содержащие 0,5 и 1,0 су- хого препарата

б.

7-

8.

9.

10.

11.

Оксолин Охоlinum

Протионамид Рrotionamidum

Ремантадин Remantadinum

Рифампицин Rifampicinum

Стрептомицина сульфат Streptomycini sulfas

Фтивазид Рhtkivazidum

Порошок для приготовления раство- ра , мазь 0,25 %, 0,5 %, 1 %, 2 % и 3 %

Таблетки по 0,25 г

Таблетки по 0,05 г

Капсулы по 0,3 и 0,75 г

Флаконы, содержащие по 0,25, 0,5 и 1,0 г сухого препарата

Таблетки по 0,5 г

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И ЗАЧЕТА ПО ТЕМЕ

1. Какие группы лекарственных средств используют для лече- ния туберкулеза?

2. Какие побочные эффекты может вызвать стрептомицин?

3. Чем отличается действие рифампицина от действия стреп- томицина?

4. В чем особенность действия и применения препаратов про- изводных гидразина изоникотиновой кислоты?

5. Какие средства используются для лечения сифилиса?

6. Какие заболевания вызываются вирусами?

7. Где показано применение интерферона?

8. Как приготовить интерферон к употреблению?

9. С какой целью используют ремантадин?

95

_I

Противогрибковые, противопротозойные и противоглистные средства