МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

« ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра общей и клинической фармакологии

с курсом анестезиологии и реаниматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №

Заведующая кафедрой

д.м.н., профессор Михайлова Е.И.

ТЕМА: «ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ

Немедленного типа. Анафилактический шок»

Учебно-методическая разработка для субординаторов по специальности анестезиология и реаниматология

Автор: ассистент Алексеева Л.А.

клинический ординатор Боровиков Е.Л.

Гомель, 2012

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:

1. Актуальность темы

2. Цель занятия (умение и знание)

3. Базисные разделы

4. Рекомендуемая литература

5. Вопросы для самоподготовки

6. Графическая структура темы занятия

7. Схема обследования больного

8. Самостоятельная работа студентов

9. Клинические задачи и тестовый контроль

I. Актуальность темы

В большинстве высокоразвитых стран сохраняется тенденция к росту ал­лергических реакций на лекарственные препараты, соединения бытовой химии и ужаление перепончатокрылых насекомых (пчелы, осы, шмели и шершни).

Известно, что аллергия — это иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственных тканей. Аллергические реакции бывают немедленного и замедленного типа. Реакции по немедленному, или анафилактическому, типу в основном обусловливаются наличием цир­кулирующих (гуморальных) антител, которые образуются в ответ на по­вторное поступление в организм аллергена (гаптена), получившего свойст­ва полного антигена после соединения с белками (аминокислотами) сыво­ротки или тканей. Реакции немедленного типа возникают мгновенно или в течение нескольких минут и представляют серьезную опасность для здоро­вья, а иногда приводят к смерти больных. К числу таких острых аллерги­ческих реакций относятся анафилактический шок, ангионевротический отек Квинке, бронхиальная астма и др.

II. Цель занятия

Освоение принципов диагностики и интенсивной терапии анафилактического шока, отека Квинке.

Студент должен знать

• определение понятия анафилактический шок;

• причины аллергии;

• классификацию и характеристику аллергенов;

• виды аллергических реакций;

• механизмы развития аллергических реакций;

• характеристику отдельных видов аллергических реакций;

Студент должен уметь

• собрать анамнез у пациента с аллергией в анамнезе;

• провести провокационные тесты у пациента с аллергией в анамнезе;

• интерпретировать данные лабораторных тестов;

• провести предоперационную подготовку у больного с поливалентной аллергией в анамнезе;

• оказать неотложную помощь пациенту с отеком Квинке;

• оказать неотложную помощь пациенту с анафилактическим шоком;

• вести медицинскую документацию.

III. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания)

• классификация и характеристика аллергенов;

• виды аллергических реакций;

• механизмы развития аллергических реакций.

Рекомендуемая литература

1. Учебники по нормальной и патологической физиологии, биологической химии, внутренним болезням, аллергологии для студентов медицинских ВУЗов.