Раздел II. Экстремальные ситуации
2.1. Меры безопасности на воде. Оказание первой медицинской помощи.
Техника безопасности при использовании спасательных средств.
Специалисты по спасательным средствам - командир шлюпки, старшина плота обязаны знать, сами выполнять и контролировать выполнение всеми людьми, находящимися в спасательной шлюпке или плоту, основные правила безопасности: - нельзя включать лебедку, не убедившись, что снята рукоятка ручного привода; - нельзя находиться с наружного борта шлюпки при снятии шлюпочных найтовов и после их отдачи; - категорически запрещается спуск в шлюпку по шлюп-талям; - не разрешается находиться в пространстве между шлюпталями и штевнями шлюпки при ее спуске и подъеме; - не оттлалкивать шлюпку от борта руками (для этого использовать отпорный крюк) и не держать руки на планшире при спуске и подъеме шлюпки.
Запрещается всем находящимся в шлюпке: - ходить по банкам при перемещении в шлюпке; - сидеть на планшире (бортах) шлюпки; - стоять; - громко разговаривать; - курить без разрешения командира шлюпки; - держать руки на планшире при подходе (отходе) шлюпки к борту судна (причалу); - свешивать руки или ноги за борт шлюпки; - перемещаться в шлюпке после окончания посадки без разрешения командира шлюпки; - влезать на мачту при постановке рангоута и парусов.
Не разрешается влезать на шлюпки, когда они закрыты чехлами. Не разрешается укладывать груз на банки и выше их уровня при использовании шлюпок и катеров для такой перевозки. Общая масса груза и пассажиров не должна превышать допустимую грузоподъемность шлюпки, которая определяется путем умножения человековместимости шлюпки на 75 кг. При выкладывании (закладывании) шлюп-талей лица, выполняющие эту работу, должны находиться от шлюп-талей к середине шлюпки и удерживать блоки за их щеки. Все лица, садящиеся в шлюпку, должны быть в спасательных жилетах. Очередность посадки устанавливает командир шлюпки с учетом безопасности и обеспечения наименьшего перемещения людей в шлюпке после их посадки.
При движении шлюпки под парусом все (за исключением командира шлюпки) должны сидеть на рыбинах.
На закрытых шлюпках и спасательных плотах при необходимости выхода наружу из-под укрытия (из-под тентового пространства) следует предварительно обвязаться страховочным линем.
При использовании надувных спасательных плотов не разрешается подводить их для посадки людей к бортовому трапу, к местам, где имеются поврежденная обшивка или выступающие острые детали корпуса.
После подъема шлюпки должно быть сразу же установлено съемное леерное ограждение. Установку ограждения необходимо выполнить без выхода на внешнюю сторону.
Крепить шлюпку по-походному с выходом на наружную сторону от нее можно только после обтягивания шлюпталей, закрепления стопорных устройств и установки на место съемного леерного ограждения.
При подходе шлюпки к борту должны выставлять матроса для подачи на шлюпку бросательного конца или фалиня. На фалинях выравнивают шлюпку под тали.
Большинство из перечисленных мер и действий по технике безопасности имеют особую актуальность при использовании открытых или частично зкрытых спасательных шлюпок. При эксплуатации полностью закрытых мотоботов, спускаемых как устройствами с лопарями и лебедкой, так и методом свободного падения, все спасающиеся должны тщательно привязаться к своим местам ремнями безопасности, что уже само собой обеспечивает соблюдение многих из указанных мер безопасности.
Угроза утопления возникает, когда происходит непроизвольное попадание воды в дыхательные пути. Наиболее часто это происходит с молодыми людьми и с детьми. При погружении под воду задержка дыхания сменяется непроизвольным вдохом. Примерно в 15% несчастных случаев вода не поступает в легкие, но пострадавшие погибают от удушья.
В такой ситуации сначала прекращается дыхание, затем происходит остановка сердечной деятельности. С прекращением функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой систем вскоре наступает смерть. Необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, а до их прибытия оказать пострадавшему первую помощь.
Рекомендуемые меры безопасности на воде
• Позаботьтесь о том, чтобы все члены вашей семьи научились плавать.
• Маленькие дети могут утонуть даже на глубине 10 см. Никогда не разрешайте им купаться без присмотра.
• Прежде чем нырять, проверьте глубину воды и состояние дна.
• Старайтесь не находиться и не купаться в местах с быстрым и стремительным течением.
• Старайтесь не купаться в одиночестве.
• Избегайте купаний в местах с оживленным движением речных судов.
• Если вы устраиваете дальний заплыв, кто-нибудь должен сопровождать вас на лодке с необходимым набором спасательных средств.
• Никогда не заходите в воду в нетрезвом виде.
• Не становитесь в полный рост в лодке небольшого размера.
• Плавая в лодке, особенно в холодную погоду всегда надевайте спасательный жилет.
Утонуть может человек, не умеющий хорошо плавать, физически слабый или уставший, больной или раненый, а также человек, находящийся в холодной воде или случайно упавший в воду. Если не прийти на помощь терпящему бедствие на воде человеку дело может кончиться утоплением. Следующие признаки могут свидетельствовать о том, что человек попал в беду:
• попытки плыть не приводят к продвижению вперед;
• на лице появляется выражение отчаяния;
• человек зовет на помощь или машет руками, чтобы привлечь внимание;
• если человек болен или ранен, он может держаться одной рукой за пораженную часть тела;
• человек старается приблизиться к берегу, хватается за плот или борт лодки;
• тонущий хаотично машет руками, стараясь высунуться из воды, чтобы набрать воздуха вместо того, чтобы пытаться плыть;
• подобные попытки непроизвольны и длятся недолго;
• тело находится в воде в вертикальном положении, ноги больше не совершают плавательных движений.
Спасение пострадавших: принятие решения
В такой ситуации особое значение имеет первый из принципов оказания первой помощи. Осмотр места происшествия с целью выявления потенциальной угрозы играет здесь важную роль. Следует понимать, что тонущий человек действует бессознательно и инстинктивно. Вот почему, пытаясь помочь тонущему, никогда не следует сразу близко подплывать к нему даже если пострадавший - ребенок, ваш друг или близкий человек, он мертвой хваткой вцепится в вас и будет тянуть под воду. Тогда вы не только не сможете помочь, но и сами вполне можете утонуть. Даже профессиональных спасателей учат приближаться к тонущим с большой осторожностью, держа в руках какой-либо предмет, чтобы утопающий мог в него вцепиться.
Способы оказания помощи тонущему
Существуют различные способы, рекомендуемые для оказания помощи тонущему, и ни один из них не является универсальным. Принимая решение, следует выбирать наименее рискованный способ, которым вы можете воспользоваться в данной ситуация. Перечисленные ниже способы расположены по мере нарастания их сложности. Всегда начинайте с самого простого метода и в случае неудачи хорошенько подумайте, прежде чем переходить к более рискованным действиям.
Словесный метод
Из безопасного для вас места ясно, четко и коротко скажите пострадавшему, что и как он должен делать, а также подбодрите его словами. Старайтесь все время смотреть в глаза пострадавшему.
Метод забрасывания
Если пострадавший находится недалеко от вас и под рукой имеется подходящий плавающий предмет, бросьте его так, чтобы пострадавший мог за него ухватиться.
Метод вытягивания
Если у вас под рукой есть какой-нибудь предмет, например весло или веревка, которые можно привязать к плавсредству, чтобы протянуть или бросить пострадавшему, используйте его. Не забудьте при этом хорошенько закрепиться на месте так, чтобы при вытягивании пострадавшего из воды центр тяжести вашего тела располагался внизу.
Вхождение в воду на мелководье
Если человек терпит бедствие на мелководье, возможно, вам удастся приблизиться к нему вброд, чтобы протянуть спасательное средство. Прочно стойте на дне, крепко держитесь одной рукой за какую-нибудь надежную опору, например, причальное сооружение, держите ваш шест между собой и пострадавшим. Если при этом присутствует достаточное количество людей, можно составить из них живую цепочку.
Использование лодки
Попытайтесь приблизиться к тонущему на небольшой лодке так, чтобы бросить ему какой-нибудь плавающий предмет или протянуть шест. После этого вам следует решить, будете ли вы буксировать пострадавшего или попытаетесь втащить его в лодку. Решение следует принимать, исходя из веса пострадавшего, его состояния, устойчивости лодки и т.д. Никогда не стойте в лодке в подобной ситуации.
Спасание вплавь
Если ситуация такова, что придется добираться до тонущего вплавь, возьмите с собой спасательное плавсредство. Чтобы уменьшить риск, не подплывайте к пострадавшему вплотную, остановитесь на некотором расстоянии от него и протяните плавсредство. Удерживая его между собой и пострадавшим, поддерживайте с ним зрительный и голосовой контакт, приободрите его и попытайтесь заставить работать ногами в то время, как с помощью плавсредства вы будете тянуть его к берегу.
Буксировка пострадавшего
При попытке спасания вплавь пострадавший может быть не в состоянии работать ногами, чтобы помочь вам. В такой ситуации приходится тянуть его с помощью буксирующего средства, причем вы должны держаться за противоположный от пострадавшего конец этого предмета. При этом вы можете оказаться довольно близко от пострадавшего. Помните о своей безопасности и будьте готовы отпрянуть в любой момент, как только пострадавший попытается ухватиться за вас.
Перенос утопающего
Если прочие методы не подходят, вам, возможно, придется удерживать голову пострадавшего над водой, ухватившись за спасательное средство. Если пострадавший в бессознательном состоянии, он не представляет для вас большой угрозы. С помощью спасательного средства доплывите с ним до мелководья, откуда можно будет перенести его в безопасное место на руках или волоком.
При этом никогда не забывайте о собственной безопасности. Если вы почувствовали, что теряете контроль над своими движениями, на время отдалитесь от утопающего, а затем возобновите действия.
Оказание первой помощи при утоплении
После извлечения пострадавшего из воды, поместите его на твердую поверхность и проделайте следующее:
прочистите верхние дыхательные пути и, при необходимости, произведите толчки в область живота;
определите наличие дыхания в течение 5 секунд, при его отсутствии выполните искусственную вентиляцию легких;
определите наличие пульса по сонной артерия в течение 5-10 секунд, при отсутствии произведите сердечно-легочную реанимацию.
Правила пользования аптечкой.
Инструкция по пользованию аптечкой первой помощи
Все спасательные шлюпки морских судов в зависимости от их вместимости оснащаются 1 - 4 аптечками первой помощи. Аптечка - неприкосновенный запас. Она предназначена для оказания помощи людям, оказавшимся в море на спасательных шлюпках.
При ранениях нельзя промывать рану водой. Кожу вокруг раны нужно смазать йодной настойкой. Небольшое кровотечение можно остановить, прижав комок стерильных марлевых салфеток к ране. При сильном кровотечении следует наложить кровоостанавливающий жгут. Вскрыв индивидуальный перевязочный пакет, следует наложить на рану марлевую подушечку и укрепить ее бинтом в нужном положении. Делать это нужно так, чтобы не касаться руками ни раны, ни марлевой подушечки. Если невозможно укрепить повязку бинтом, следует использовать липкий пластырь. Кровоостанавливающий жгут можно держать не более 1,5-2 ч.
При ушибах, вывихах, переломах необходимо, чтобы поврежденная конечность или часть тела находилась в состоянии покоя.
При переломе конечности необходимо подготовить металлическую складную шину, положить на нее слой ваты, укрепив его бинтом, а затем положить поврежденную конечность и плотно перебинтовать ее вместе с шиной. Вправлять кости и изменять положение обломков должен только врач. При ожогах надо наложить на пострадавшее место сухую противоожоговую повязку и слегка прибинтовать ее, закрыв слоем ваты.
При обмороке необходимо дать понюхать кусочек ваты, смоченный нашатырным спиртом.
При болях в области сердца и стеснении в груди необходимо дать 1 таблетку валидола (под язык), которую следует держать до ее полного рассасывания.
При нервном возбуждении необходимо дать 20-30 капель настойки ландыша с валерианой.
При простудных заболеваниях (ангина, грипп, воспаление легких и др.) необходимо давать по 2 таблетки норсульфазола 4-5 раз в день.
При расстройстве функции желудочно-кишечного тракта, сопровождающемся частым жидким стулом, тошнотой и рвотой, нужно давать по 1 таблетке тетрациклина 4-5 раз в день.
При сильных болях как болеутоляющее средство помогает винный спирт (внутрь от 50 до 100 г).
При переломах, ушибах, ранениях, радикулите следует принимать по 1 таблетке анальгина 2-3 раза в день.
При тошноте, головокружении и головной боли необходимо дать сразу 2 таблетки "Аэрона". В дальнейшем принимать по 1 таблетке.
При головной боли нужно дать 1 таблетку амидопирина с кофеином.
При заболевании кожи, сопровождающемся зудом, необходимо смазать пораженный участок кожи раствором спирта с анестезином и танином.
Пользование индивидуальными спасательными средствами.
