Тема «Противовирусные средства»

Интефероны (эндогенного происхождения и получаемые методом генной инженерии) и индукторы интерферона (экзогенные вещества, стимулирующие эндогенные интерфероны).

Механизмы действия ПВС разные:

- препятствуют фиксированию вирусов к мембранам клеток,

- препятствуют проникновению вируса в клетку,

- подавляют размножение вирусов внутри клетки.

Основные свойства препаратов:

Интерферон – профилактика гриппа и в комплексном лечении

Циклоферон – индуктор интерферона, активизирует иммунную систему. Обладает противовирусной, иммуномоделирующей, противовоспалительной, обезболивающей, антиканцерогенной активностью. Хорошо сочетается с разными лекарственными препаратами. Применяется при вирусных заболеваниях. Назначается по схеме.

Ремантадин и мидантан – производные амантадина, применяют для профилактики и раннего лечения гриппа. Назначают по схеме.

Арбидол – стимулирует иммунитет, оказывает антиоксидантное действие, применяется для профилактики и лечения гриппа, вызванного вирусами типа А и В.

Оксолин – применяют для профилактики гриппа (смазывать слизистую оболочку носа 2 раза в день в период эпидемии), при вирусных заболеваниях глаз, кожи, ринитах.

Ацикловир (зовиракс) – нуклеозид, нарушает размножение вируса, применяют при простом герпесе и герпес Зостер (опоясывающий лишай). Побочные эффекты – редко.

Валацикловир – нуклеозид, похож на ацикловир, 2-3 раза в день.

Зидовудин (азидотимидин) – нуклеозид, применяется в комплексном лечении ВИЧ-инфекции с другими препаратами. Возможно угнетение кроветворения.

Индинавир – новый препарат (1990г) для комплексного лечения ВИЧ инфекции. Назначается внутрь до еды 2-3 раза в день. Противопоказан беременным, кормящим женщинам.

Препараты растительного происхождения

Флакозид - получают из листьев бархата амурского, по структуре похож на рутин (витамин К). Применяется для лечения герпеса (в том числе и герпеса половых органов), назначается внутрь в таблетках 3 раза в день.

Тема «Противоглистные средства»

Общая характеристика:

1) назначаются через рот,

2) плохо всасываются в ЖКТ

3) не оказывают токсического действия на организм.

4) механизм противоглистного действия - паралич мускулатуры гельминтов, нарушение

углеводного обмена, угнетение тканевого дыхания.

5) большинство оказывает послабляющее действие, быстро изгоняют глистов из кишечника с калом.

6) антигельминтные средства должны быть: нетоксичны для человека, удобны в применении, не требовать специальной подготовки к лечению.

7) возможны побочные эффекты: легкая тошнота, боли в животе, головная боль, мышечная

слабость.

Препараты:

Пиперазина адипинат – малотоксичен. Курс лечения 2 дня (аскаридоз), 5 дней (энтеробиоз)

Левамизол – оказывает также иммуномодулирующее действие. Курс однократный прием вечером

Мебендазол – однократно при энтеробиозе, 1 раз 3 дня при других гельминтах, побочные эффекты: аллергические реакции. Противопоказан при беременности.

Пирантел – однократно утром или вечером. Противопоказан при беременности.

Тема «Лекарственные средства, влияющие на АИ»

Угнетающего типа	Возбуждающего типа
Местные анестетики Снижают чувствительность нервных окончаний и препятствуют проведению возбуждения от периферии (кожа, слизистые) к центру (ЦНС) Сравнительная характеристика 1) по силе действия: Новокаин - лидокаин (в 2 раза) – тримекаин - анестезин (в 3-4 раза) - ультракаин (в 5 раз) 2) по продолжительности: Новокаин (30-60мин) - лидокаин (2часа) – тримекаин - анестезин (4-5 часов) - ультракаин (до 5-6 часов) 3) по токсичности: Новокаин - анестезин - - ультракаин- лидокаин (в 2раза) – тримекаин	Раздражающие Раздражают рецепторы кожи и слизистых и вызывают трофический (усиливают кровоток и обмен веществ); отвлекающий (уменьшают боль и улучшают функцию пораженного органа) с помощью рефлекса на сердце – расширяют коронарные сосуды: ментол, валидол на дыхательный центр – возбуждают ДЦ: раствор аммиака местное действие на кожу - расширяют сосуды: спирт камфорный, мази «Випросал» (содержит камфору), «Апизартрон новый» (пчелиный яд)
Адсорбирующие Адсорбируют на своей поверхности химические вещества и предохраняют рецепторы слизистой и кожи от раздражения Препараты: Полифепан, уголь активированный, тальк, карболен, смекта
3.Обволакивающие Образуют защитную пленку на поверхности слизистых и препятствуют воздействию раздражающих веществ Препараты: «Алмагель» и «Алмагель»-А, смекта
4. Вяжущие Способствуют частичной коагуляции белков слизи или раневого экссудата и на поверхности тканей образуют пленку, которая защищает рецепторы от раздражения - уменьшается боль, отек, воспаление Препараты: Висмута нитрат основной (викалин, викаир), танин, дерматол, ксероформ, ромазулан