- •Образцы выписывания жидких лекарственных форм
- •Образцы выписывания мягких лекарственных форм
- •Образцы выписывания лекарственных форм для инъекций
- •Опорный конспект по теме «Общая фармакология» Раздел «Фармакокинетика»
- •Раздел «Фармакодинамика»
- •Основные термины и понятия общей фармакологии
- •Виды действия лекарственных веществ.
- •Изменение действия лекарственных веществ при их повторном введении в организм человека.
- •Комбинированное применение лекарственных веществ.
- •3. Несовместимость препаратов
- •Тема «Антибиотики»
- •Тема «са. Синтетические противомикробные средства»
- •Препараты: метронидазол, тинидазол, эметина гидрохлорид
- •Препараты: метронидазол, тинидазол, трихомонацид, фуразолидон Препараты, производные нитроимидазола.
- •Тема «Противомикозные средства (антифунгальные)»
- •Тема «Противовирусные средства»
- •Препараты растительного происхождения
- •Тема «Противоглистные средства»
- •Тема «лс, влияющие на холинергические синапсы»
- •Тема «лс, влияющие на адренергические синапсы»
- •Тема «Средства для ингаляционного наркоза»
- •Тема «Анальгетики».
- •Тема «Лекарственные средства, применяемые при бронхообструктивном синдроме»
- •Тема «Сердечно-сосудистые средства»
- •Классификация и свойства
- •Тема «Антиаритмические средства»
- •Средства, применяемые при тахиаритмиях
- •Тема «Антиангинальные средства»
- •Тема «Антигипертензивные средства»
- •Тема «Лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения»
- •Тема «лс, влияющие на систему крови»
- •«Средства, влияющие на эритропоэз»
- •Тема «Препараты витаминов»
- •Тема «Лекарственные средства, влияющие на миометрий»
- •Тема «Лекарственные средства, влияющие на процессы аллергии»
- •Тема «Лекарственные средства, влияющие на процессы воспаления»
Тема «са. Синтетические противомикробные средства»
Группы СПМС |
Механизм действия |
Спектр действия |
Кратность назначения в сутки |
Особенность группы или препарата |
Показания к применению Побочные эффекты |
СА |
Бактериостати ки Конкуриру ют с ПАБК |
Гр+ и Гр- Хламидии. Простейшие (токсоплаз мы) |
Внутрь Короткие 4р Средние 2-3р Длительные 1р Сверхдлит. 1р Комбинир. 2-4р |
-нерастворимые в воде; -хорошо или плохо всасываются в ЖКТ; -проходят ГЭБ и плацентарный; -выводятся с мочой -можно комбинировать с АБ; -кристаллоурия при кислой моче; -обильное питье; -запивать щелочной водой. |
-инфекция МВП, ВДП, ЖКТ, урогенитальная Малярия, токсоплазмоз. П.Э. -кристаллоурия (метаболиты) -гематотоксичность -гепатотоксичность -диспептич.р-ва -дерматиты -невриты -аллергия (редко) |
Произ-ые нитрофурана |
Бактериостати ки |
Гр+ и Гр- Трихомо нады- фуразолидон Лямблии Крупные вирусы
|
Внутрь 2-4р |
-токсичны; -устойчивость МО развивается медленно; -принимать во время еды или после еды (раздражают слизистые); -обильно запивать
|
-фурацилин: как АС; -фуразолидон: киш. инфекция, трихоманоз, лямблиоз. -фурагин: инфекция почек, МВП, глазные инфекции, для промывания. спринцевания, ПЭ: -гепатотоксичность -аллергия -сенсибилизация к алкоголю
|
Произ-ые 8-оксихино лина (хинолоны 1-ое поколение, не содержат фтор) |
Бактериостати ки |
Гр+ и Гр- Грибы-кандиды |
Внутрь 4р |
-хорошо всасываются в ЖКТ; -хорошо накапливаются в моче и выводятся почками; -моча окрашивается в желтый цвет
|
-инфекция МВП ПЭ: -аллергия – сыпь -диспептия (применять во время еды) |
Произ-ые нафтиридина
|
Бактериоциды и Бактериоста тики |
Гр- |
Внутрь 4р |
-хорошо всасываются в ЖКТ; -выводятся почками;
|
-инфекция МВП ПЭ: -аллергия -диспептия и диспепсия -возбуждает ЦНС -фотосесибилизация |
Произ-ые Хинолона (хинолоны 1-ое поколение, не содержат фтор) |
Бактериоциды и Бактериоста тики |
Гр- |
Внутрь 3р |
-хорошо всасываются в ЖКТ; -выводится почками; -активнее пр-ых нафтиридина; -токсичны нейротоксичны
|
-инфекция МВП ПЭ: -диспептия и диспепсия -возбуждают ЦНС- беспокойство -тахикардия |
Фторхино лоны (хинолоны 2-го поколения, содержат фтор) |
Бактериоциды |
Гр+ и Гр- Хламидии Микоплазмы Палочка туберкулеза |
1-2р |
-хорошо всасываются в ЖКТ; -хорошо проникают во все ткани и органы; -выводятся почками; -проходят ГЭБ; -резистентность МО развивается медленно |
-инфекция МВП, ДП, ЖКТ, ЛОР -урогенитальная инфекция; -хирургическая инфекция; -инфекция костей -туберкулез ПЭ: -угнетение ЦНС-беспокойство. Бессонница, Головная боль, -фотосенсибилизация -лейкопения -редко аллергия -дисбактериоз -повреждение хрящей
|
Тема «Противотуберкулезные, противопротозойные средства»
Противотуберкулезные средства
1. Жизненно важные (основные) препараты. Применяются для лечения впервые выявленных больных.
К жизненно важным препаратам относятся изониазид, этамбутол, пиразинамид, рифампицин, рифабутин, стрептомицин.
Основные свойства:
1) Препараты высокоэффективны
2) Но быстро развивается устойчивость микобактерий туберкулеза.
3) Назначают сразу несколько препаратов, тогда устойчивость развивается медленнее.
4) Фармакокинетика – хорошо всасываются в ЖКТ, назначаются в основном внутрь, выводятся с мочой (в первую очередь)
5) Проходят ГЭБ, поэтому часто ПЭ со стороны НС
6) ПЭ: поражение печени (рифампицин, изониазид, пиразинамид), реакция со стороны ЖКТ (рифампицин, изониазид, пиразинамид), поражение зрения (изониазид, этамбутол) гематотоксичность (рифампицин), нейротоксичность – бессонница, судороги (изониазид)
7) Бактериостатики (при повышении дозы – бактериоциды)
Поэтому главный принцип лечения туберкулеза – комбинированная двухэтапная химиотерапия: на первом этапе назначают одновременно 4 – 5 препаратов, на втором – 2 – 3 препарата.
2.Резервные препараты. Применяются у больных, у которых предшествующая химиотерапия была неэффективна.
К ним относятся этионамид (синтетический), амикацин, канамицин (АБ), а также препараты группы фторхинолонов
Основные свойства:
1) Препараты менее активны
2) Препараты более токсичны
3) Больше побочных эффектов
Противопротозойные препараты
Это препараты, которые действуют на простейшие и применяются для лечения амебиаза, трихомоноза, лямблиоза.
1. Амебиаз