Раздел «Фармакодинамика»

Включает:

Фармакологический эффект (результат действия препарата) – бывает 1) лечебный

2) побочный

Механизм действия (способ) – сводится к следующим вариантам:

1) воздействие на специфические рецепторы. Рецепторы (биологический субстрат)- это участок макромолекулы клеток организма, с которым может взаимодействовать конкретное лекарственное вещество. Рецепторы расположены в синапсах периферической и центральной нервной систему, на мембранах клеток тканей и органов. ЛП, возбуждающие рецепторы и усиливающие необходимый эффект называются миметики (агонисты), ЛП, подавляющие рецепторы и ослабляющие эффект или препятствую его развитию - блокаторы (антагонисты)

2) воздействие на активность ферментов- ЛП могут блокировать ферменты, уменьшать их активность или повышать, продлять действие ферментов

3) воздействие на мембраны клеток – ЛП могут увеличивать проницаемость мембран для транспорта различных ионов, играющих важную роль в жизнедеятельности клетки и ее работе или уменьшать транспорт.

4) прямое химическое воздействие с небольшими молекулами или ионами внутри клеток.

Основные термины и понятия общей фармакологии

Доза – это количество ЛВ, вводимое в организм за определенный промежуток времени, выраженное в весовых, объемных или биологических единицах. Различают следующие виды доз:

1. Разовая доза

2. Суточная доза

3. Курсовая доза

1. Терапевтическая (лечебная) доза, которая бывает:

• минимальная терапевтическая доза – вызывает недостаточный эффект

• средняя терапевтическая доза - обеспечивает лечебный эффект

• высшая или максимальная терапевтическая доза – наиболее допустимая

2. Токсическая доза (отравляющая), которая бывает:

• Минимальная токсическая доза

• Средняя токсическая доза

• Смертельная доза

Интервал между минимальной терапевтической дозой и минимальной токсической дозой называется широтой терапевтического действия.

Кроме этого различают:

А) насыщающую дозу – доза, с помощью которой создается в тканях необходимая концентрация ЛВ за короткий период.

Б) поддерживающая доза – доза, с помощью которой поддерживают концентрацию ЛВ в плазме и тканях в течение определенного времени.

В) ударная доза – начальная, заведомо увеличенная доза, позволяющая создать максимальную концентрацию ЛВ при первом приеме.

Виды действия лекарственных веществ.

1. Местное – действие в месте нанесения ЛВ

2. Резорбтивное (общее) – действие при поступлении ЛВ в кровь, а затем в ткани

3. Рефлекторное – с помощь рефлекса

4. Прямое – действие в месте контакта ЛВ с тканями

5. Обратимое – действие заканчивается через определенное время

6. Необратимое – стойкое изменение действия ЛВ

7. Селективное или избирательное – действие на конкретный орган

8. Неселективное или неизбирательное – действие на несколько органов

9. Основное – лечебное действие, соответствующее данному ЛП

10. Побочное - нежелательное. Побочное действие может проявляться в виде аллергических и неаллергических реакций.

11. Токсическое – отравляющее

12. Тератогенное – действие на плод, вызывающее появление уродст

13. Эмбриотоксическое – действие на эмбрион, вызывающее его гибель

14. Фетотоксическое – действие на плод на последнем месяце беременности, вызывающее патологические изменения

15. Канцерогенное – способствующее появлению атипичных клеток

16. Ульцерогенное - раздражающее на ткани, вызывающее часто язвообразование

17. Вторичные нежелательные биологические эффекты – развитие дисбактериоза, суперинфекция, гиповитаминоз, угнетение иммунитета.