Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Опорный конспект по фарме.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
827.9 Кб
Скачать

Тема «Лекарственные средства, влияющие на процессы воспаления»

Это препараты, препятствующие развитию механизмов воспаления, устраняющие его признаки, но не влияющие на причину воспаления.

Схема развития воспаления

Фосфолипиды

(освобождаются из поврежденной клеточной оболочки

при воздействии повреждающего фактора)

фосфолипаза (фермент)

арахидоновая кислота

циклооксигеназа (ЦОГ)

простагландины

(вызывают повышение температуры, боль, отек и покраснение тканей)

Группы, препараты

Свойства, особенности препаратов

Показания к применению. кратность назначения

НПВС

Салицилаты - кислота ацетилсалициловая

применяются редко из-за побочных эффектов (кислота ацетилсалициловая)

Производные пиразолона – анальгин

применяются в основном как анальгетики-антипиретики

Препараты разного химического строения

Индометацин (синоним Метиндол)

Ибупрофен (синоним Бруфен, нурофен)

Напроксен

Ортофен (синоним Вольтарен, Диклофенак-натрий)

Мелоксикам

Нимесулид

Кеторолак

Механизм действия: блокируют фермент ЦОГ (именно в очаге воспаления) и нарушают синтез простагландинов из арахидоновой кислоты.

Свойства: хорошо всасываются в ЖКТ и назначаются чаще внутрь, курс лечения длительный.

Все препараты раздражают слизистую ЖКТ, поэтому принимать во время или после еды, обильно запивать (можно молоком), для защиты слизистой принимать антациды или препарат простагландинов мизопростол.

Побочные эффекты: диспесические растройства, боли в животе, изжога, тошнота, рвота, ульцерогенное действие, аллергия, угнетение кроветворения.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, беременность, кормление грудью, наклонность к бронхоспазму, нарушения функции печени и почек, осторожно в детском возрасте (до 15 лет).

Противовоспалительное – анальгезирующее – жаропонижающее действие. Токсичен

Анальгезирующее - жаропонижающее - противовоспалительное действие. Менее токсичен. Комбинированный препарат «Ибуклин» = ибупрофен + парацетамол

Анальгетическое – противовоспалительное – жаропонижающее. ПЭ: кровотечение

Анальгетическое – противовоспалительное – жаропонижающее

Противовоспалительное – анальгезирующее – жаропонижающее (очень слабое) действие Препарат второго поколения. Отличие – лучшая переносимость, меньшее ульцерогенное действие, медленное выведение

Хорошее анальгезирующее действие и противовоспалительное

Сильное анальгезирующее действие, остальное выражено слабо

ревматизм, инфекционно-аллергический миокардит, ревматоидный полиартрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), артрозы, люмбаго, невралгии, мышечные боли, флебиты, острый и хронический тромбозы.

назначается 2-4 раза в день

назначается 3-4 раза в день

назначается 2 раза в день

назначается 2-3 раза в день, вводится в \м

назначается 1 раз в день

назначается 1-2 раза в день

может вводиться в мышцу

СПВС

Препараты глюкокортикоидов: преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон

триамцинолон

Механизм действия: блокируют фермент фосфолипазу, предупреждают деструкцию клеток и разрастание соединительной ткани.

Применяются в тяжелых случаях при отсутствии эффекта от лечения НПВС

Назначаются внутрь, в мышцу, внутрисуставно и наружно.