Тема «Антигипертензивные средства»

Группы препараты

Механизм действия

Фармаколо-

гические эффекты

Особенности

Побочные эффекты

Транквилиза

торы и

седативные

Угнетают ЦНС

См. тему

Назначают на начальном этапе лечения и в кмплексном лечении с основными ЛС

См. тему

Нейротропные

Центральные

Клофелин

Метилдофа

Моксанидин

-угнетает СДЦ и расширяет сосуды

-угнетает ЦНС

-снижение АД

-седативное действие на ЦНС

-снижение ВГД

Применяется:

-при ГКризах: в\в медленно (3-5м), лежа, р.д. 0,5-1мл, 1-2ч лежать; таб. под язык

-глаукома

Нельзя сочетать с алкоголем

Только для лечения АГ

-сонливость

-сухость во рту

-брадикардия

-ортостатичес. коллапс

-депрессия и запоры при длительном применении

-синдром отмены

Перифери-

ческого типа

Ганглиобло

каторы

Бензогексоний

Симпатолитики

Резерпин

Октадтн и др. (см. тему)

Бета-АБл

Препараты см. тему

Альфа-АБл

Препараты см. тему

Блокируют периф. отдел СНС на разных уровнях

Только для купирования осложненных ГКризах

Для длительного лечения и в составе комбин. таблеток

Снижают АД за счет снижения работы сердца. Применяют для длительного лечения

Применяют при ГКризах и в составе комбинированных таблеток

См. соответствющ. тему

Ингибиторы АПФ

Каптоприл

Блокируют фермент АТП и препятствуют превращению неактивного вещества ангиотензина 1 в активный ангиотензин 2, который связываясь с ангиотензино-

выми рецепторами сильно сужает сосуды

-снижается АД

-уменьшается нагрузка на сердце (пред- и постнагрузка)

-улучшается кровообращение почек

Применяются

-для длительного лечения АГ

-застойная СН

Короткого действия (2-3р), поэтому только при ГКризах под язык

Остальные ЛП 1-2 р. в день

-сухой кашель

-нарушение вкуса

-потеря аппетита

-ортостатическая Гипотензия

-аллергия

Блокаторы АТРецепторов

Лозартан

Блокируют АТР и расширяют сосуды

Снижают АД

-лечение АГ

-лечение СН

Назначается 1р в день

Те же, но редко

Спазмолитики миотропного действия

Натрия нитропруссид

Магния сульфат

Дибазол

Расслабляют гладкие мышцы сосудов

Снижают АД

Только при ГКризах

-Действие ч\з 1-2м, всего до 15м

В\в очень медленно 5-10мл в положении лежа

В составе комбин.

таблеток

-чувство жара по всему телу

-слабость

-угнетение дыхания

Антагонисты кальция

Дилтиазем

Амлодипин

Фенигидин (нифедипин)

Снимают спазм гладких мышц сосудов и снижают работу сердца

Антиангинальное

Гипотензивное действие

лечение АГ

Только при ГКризах табл. под язык

См. предыдущую тему

Диуретики

Фуросемид

Гипотиазит

Индапамид

Выводят натрий и воду из организма

Снимает также спазм гладких мышцы сосудов

Назначаются 1-2 раза в неделю, утром

Назначается 1 раз в день