- •Образцы выписывания жидких лекарственных форм
- •Образцы выписывания мягких лекарственных форм
- •Образцы выписывания лекарственных форм для инъекций
- •Опорный конспект по теме «Общая фармакология» Раздел «Фармакокинетика»
- •Раздел «Фармакодинамика»
- •Основные термины и понятия общей фармакологии
- •Виды действия лекарственных веществ.
- •Изменение действия лекарственных веществ при их повторном введении в организм человека.
- •Комбинированное применение лекарственных веществ.
- •3. Несовместимость препаратов
- •Тема «Антибиотики»
- •Тема «са. Синтетические противомикробные средства»
- •Препараты: метронидазол, тинидазол, эметина гидрохлорид
- •Препараты: метронидазол, тинидазол, трихомонацид, фуразолидон Препараты, производные нитроимидазола.
- •Тема «Противомикозные средства (антифунгальные)»
- •Тема «Противовирусные средства»
- •Препараты растительного происхождения
- •Тема «Противоглистные средства»
- •Тема «лс, влияющие на холинергические синапсы»
- •Тема «лс, влияющие на адренергические синапсы»
- •Тема «Средства для ингаляционного наркоза»
- •Тема «Анальгетики».
- •Тема «Лекарственные средства, применяемые при бронхообструктивном синдроме»
- •Тема «Сердечно-сосудистые средства»
- •Классификация и свойства
- •Тема «Антиаритмические средства»
- •Средства, применяемые при тахиаритмиях
- •Тема «Антиангинальные средства»
- •Тема «Антигипертензивные средства»
- •Тема «Лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения»
- •Тема «лс, влияющие на систему крови»
- •«Средства, влияющие на эритропоэз»
- •Тема «Препараты витаминов»
- •Тема «Лекарственные средства, влияющие на миометрий»
- •Тема «Лекарственные средства, влияющие на процессы аллергии»
- •Тема «Лекарственные средства, влияющие на процессы воспаления»
Тема «Сердечно-сосудистые средства»
СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ
Сердечная недостаточность – состояние, при котором сердце не способно обеспечить кровоснабжение органов и тканей. При этом развивается застой крови в тканях, появляются отеки, нарушается функция органов и тканей. Сердечная мышца начинает потреблять больше кислорода и глюкозы. Различают острую и хроническую сердечную недостаточность. Симптомы СН – тахикардия, одышка, отеки.
В комплексное лечение сердечной недостаточности включаются сердечные гликозиды.
Сердечные гликозиды – это лекарственные вещества растительного происхождения, содержащие сахара и избирательно влияющие на сердечную мышцу. Они состоят из агликона и сахарного остатка. Их еще называют кардиотоническими средствами.
Классификация и свойства
|
Классификация: |
Препараты быстрого действия (полярные) |
Препараты среднего действия (промежуточные) |
Препараты длительного действия (неполярные) |
1 |
Препараты и источник получения |
Строфант-строфантин К; Ландыш-коргликон |
Наперстянка – дигоксин, целанид горицвет весенний – адонизид |
Наперстянка – дигитоксин, кордигит |
2 |
Механизм действия |
Увеличивают накопление ионов кальция и уменьшают количество калия в клетках сердечной мышцы, что приводит к повышению ее тонуса.
|
||
3 |
Фармакологические эффекты: -в сердце
-вне сердца |
1)увеличение силы сердечных сокращений 2)урежение сердечного ритма 3)укорочение систолы и удлинение диастолы 4)повышение автоматизма сердца 5)замедление проведения импульсов от предсердий к желудочкам 1)увеличение диуреза (уменьшение отеков) 2)седативное действие на ЦНС 3)повышение систолического и понижение диастолического давления
Под влиянием СГ в организме больного происходит перераспределение крови: расширяются сосуды почек, скелетных мышц, кожи, снижается давление в малом круге кровообращения, уменьшаются застойные явления в брюшной полости, печени, возрастает диурез. С увеличением сердечного выброса улучшается и коронарный кровоток.
|
||
4.Свойства препаратов:
|
|
|||
|
1)Растворимость в воде |
Хорошая |
Средняя |
Плохая |
|
2)Растворимость в липидах и всасывание в ЖКТ |
Плохая |
Средняя |
Хорошая |
|
3)Способность связываться с белками крови (кумулятивные свойства) |
Слабая |
Средняя |
Хорошая |
5 |
Пути введения |
Внутривенно, медленно, на глюкозе или физрастворе, в малых дозах (0,5 -1мл) |
Внутривенно, медленно, на глюкозе или физрастворе, в малых дозах (0,5 –1мл) -через рот
|
-через рот -в прямую кишку |
6 |
Скорость наступления эффекта |
Быстро (через 5 – 10 минут) |
Зависит от путей введения: -через 5-10мин. (в\в) -через 30-40 мин.(через рот) |
Медленно (через 90 минут) |
7 |
Длительность действия препаратов
|
12 – 24 часа |
3 – 6 дней |
до 2 недель |
8 |
Кратность введения препаратов в организм |
1 – 2 раза в сутки |
Первые дни насыщающая доза (до 4 раз в сутки ), затем поддерживающая доза (1-2раза в день) |
первые дни насыщающая доза (до 4 раз в сутки ), затем поддерживающая доза |
9 |
Показания к назначению
|
ОСН |
ОСН (в\в), ХСН (внутрь) |
ХСН |
10. Симптомы интоксикации |
1)общие симптомы: одышка, нарастание отеков, слабость 2)ЖКТ: тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея, боли в эпигастрии. 3)сердце (кордиальный синдром): брадикардия, экстросистолия, атриовентрикулярные блокады (нарушение проводимости), аритмии, боли в сердце. 4)ЦНС (нейротоксический синдром): возбуждение, бред, галлюцинации, нарушение сна, судороги, двоение в глазах |
|||
11.Помощь и антагонисты (при передозировке) |
Отмена препарата, уголь активированный, Препараты: калия хлорид, панангин, унитиол, блокаторы кальциевых каналов, лидокаин, дифенин, |
|||
12.Список хранения |
Список А – препараты наперстянки и строфанта, список Б – препараты ландыша и горицвета весеннего |
|||