3.3 Медицина и лекарствоведение в Западной Европе

3.3.1 Раннее (V-X вв.) и среднее (XI-XV вв.) Средневековье

Началом истории Средних веков в Европе условно считается 476 г. – год падения Западной Римской империи. Варварские народы, завоевавшие ее территорию, находились на стадии формирования классов и государств –процесс становления цивилизации у них только начинался. В силу этого они не могли стать полноценными преемниками и продолжателями позднеантичных традиций. Для того, чтобы освоить эту культуру, им нужно было время. Вот почему феодальный Запад долгое время отставал от средневекового Вос­тока, где экономический и культурный подъем I тысячелетия нашей эры проходил на прочном фундаменте восточно-римских и византийских тради­ций.

В период Средневековья идеология западноевропейского общества определялась прежде всего церковью. До середины XI в. христианская церковь была единой. В 1054 г. она раскололась на западную (или католическую) и восточную (или православную), после чего каждая из церквей обособилась, и они стали полностью самостоятельными.

Согласно христианской религии знание имеет два уровня: сверхъестественное знание (содержащееся в Библии) и естественное (отыскиваемое человеческим разумом и выраженное в текстах Платона, Аристотеля и некоторых других античных авторов, признанных и канонизированных церковью). Сле­довательно, задача ученых сводилась лишь к подтверждению этих текстов новыми данными. На этой основе сформировалась средневековая схоластика (от греч. schole – школа) – тип религиозной философии, характеризующийся принципиальным подчинением мысли авторитету догмата веры. Любые по­пытки заново осмыслить или пересмотреть освященные церковью догматы жестоко преследовались.

В области медицины главными авторитетами были Гален, Гиппократ и Ибн Сина. Их сочинения, отобранные и отрецензированные церковными служителями, заучивались наизусть. Средневековые схоласты исключили из учения Галена его выдающиеся экспериментальные достижения в области строения и функций живого организма, в то время как некоторые его теоретические представления (о целенаправленности всех жизненных процессов в организме человека, о сверхъестественных силах, изначально существующих в организме: рост костей он объяснял действием костеобразовательной силы, пульсацию артерий – силы пульсации и т.д.) были возведены в религиозную догму. Так возник галенизм – искаженное, одностороннее толкование учения Галена.

Перевод арабских алхимических рукописей на латинский язык, начавшийся в XI в., подготовил «алхимический бум» в Западной Европе. В период с XII по XIV в. европейские алхимики открыли железный купорос, углекислый аммоний, сурьму и ее соединения, освоили способы приготовления бумаги и пороха. Ставя перед собой определенные практические задачи, они разрабо­тали много химических методов и создали соответствующую своему времени теорию веществ. В то время алхимия и врачебное искусство тесно соприка­сались друг с другом, замечательные врачи и лекарствоведы были одновре­менно и великими алхимиками.

В Средние века в Западной Европе языком науки и образования была латынь. Первые высшие школы появились в Италии. Старейшая из них – медицинская школа, основанная в IX в. в г. Салерно, расположенном неподалеку от Неаполя. Она имела светский характер и продолжала лучшие традиции античной медицины. Салернская школа оказала большое положительное влияние на медицину и фармацию средневековой Европы. В середине XII в. (1140 г.) в ней была составлена первая европейская фармакопея «Антидотарий» (т.е. «Сборник противоядий»). В этой фармакопее были впервые введе­ны весовые единицы для приготовления и отпуска лекарств (гран, скрупулы, драхмы, унции). Средняя однократная доза тогдашних порошков была опре­делена в 20 гран (1 скрупул), а суточная – в 3 скрупулы (1 драхма), недельная порция (8 драхм) была названа унцией. Гран – вес пшеничного зерна.

Церковь запрещала вскрытие человеческих трупов, поэтому представления об анатомии у врачей того времени были весьма поверхностными. Только в 1238 г. медики Салерно получили разрешение вскрывать один (!) труп в пять лет.

Средневековые города в Западной Европе не имели элементарных санитарно-технических сооружений (канализация, водопровод). Мусор и пищевые отходы горожане выбрасывали прямо на улицы; узкие и кривые, они бы­ли недоступны для лучей солнца. В дождливую погоду улицы превращались в непроходимые болота, а в жаркий день в городе было трудно дышать из-за едкой и зловонной пыли. В таких условиях повальные болезни не прекращались, а во время эпидемий чумы, холеры и оспы именно в городах была самая высокая смертность.

Широкому распространению многих заразных болезней способствовали крестовые походы – военно-колонизационные компании европейцев на Востоке (1096-1270), осуществлявшиеся, как утверждалось, во имя спасения «гроба Господня». Главная цель походов – приобретение новых земель на Востоке – не была достигнута. Однако для Западной Европы они имели значительные культурные и хозяйственные последствия: появились новые сель­скохозяйственные растения (гречиха, рис, абрикосы, арбузы и др.), вошел в употребление сахар, были заимствованы некоторые восточные обычаи (ношение бороды, омовение рук перед едой, горячие бани). По примеру Востока в западноевропейских городах стали строить больницы светского типа – до этого больницы в Западной Европе, как и в Византийской империи, создава­лись при монастырях: «Отель дье» («Дом божий») в Лионе (VI в.), Париже (VIII в.). Наряду с больницами в Европе в этот период появляются аптечные учре­ждения с функциями сбора лекарственного сырья, приготовления лекарств, их продажи, формирования взаимоотношений между врачами и больными.

С другой стороны именно во времена крестовых походов наиболее широко распространилась проказа (лепра). Ее считали неизлечимой и прилипчивой болезнью. Человек, который признавался прокаженным, изгонялся из общества и помешался в лепрозорий (приют для прокаженных). После кре­стовых походов в Европе насчитывалось 19 тысяч лепрозориев, в одной только Франции их было около 2 тысяч.

Другой страшной болезнью Средневековья была чума. В истории чумы известно три колоссальные пандемии. Первая – «чума Юстиниана» (VI в.), которая выйдя из Египта, опустошила почти все страны Средиземноморья и держалась около 60 лет. Вторая и самая зловещая в истории Западной Евро­пы – «черная смерть» середины XIV в. Завезенная в 1347 г. в Северную Италию из Северной Африки командой торгового судна «черная смерть» в течение 3-4 лет охватила всю Европу. В отдельных местностях она поражала от 50 до 90% населения. Гибель наступала через несколько часов после заражения. Живые не успевали хоронить мертвых. Всего на земном шаре в XIV в. от этого заболевания погибло более 50 млн. человек. Третья пандемия чумы, начавшаяся в 1892 г. в Индии (где погибло 6 млн. человек), прошла затем по дру­гим районам планеты (Южная Америка, Азорские острова и т.д.).

Во время общеевропейской пандемии чумы XIV в. с целью предупреждения стали применять задержание людей и товаров на пограничных пунктах и в портах в течение 40 дней. Отсюда и возник термин карантин (итал. quarantena от quaranta ginori – сорок дней). В XV в. на острове св. Лазаря близ Венеции были организованы первые лазареты для заболевших на морских судах во время карантина.