1. препараты железа

2. цианкобаламин

3. Кортикостероиды

4. Гемотрансфузии

5. иматиниб

21. Больная П., 19 лет, жалуется на резкую слабость, головокружение, желтуху, повышение температуры. Больна с детства, когда впервые стала появляться желтуха без видимых причин. Мать больной страдает также желтухой и приступами желчнокаменной болезни. При осмотре: желтушность кожи, склер, лимфоузлы не увеличены. Череп имеет круглую форму, нос плоский, седловидный, дистанция между углами глаз увеличена, глазные щели узкие. Селезенка увеличена на 10 см. Анализ крови: Нв-85 г/л, эр – 1,88 х 10¹²/ л, ЦП 1,2, ретикулоциты 34%. Осмотическая резистентность: минимальная – 0,65%, максимальная – 0,42%. Билирубин – 61,5 ммоль/л. Уробилин увеличен. Стеркобилин увеличен до 1900 мг/сут. Проба Кумбса, Хема отрицательны.

Какое осложнение наиболее вероятно развилось у больной?

1. бластный криз

2. гемолитический криз

3. ретикулоцитарный криз

4. печеночная колика

5. гипертонический криз

22. У больной Ж., 38 лет, после перенесенной ОРВИ через 10 дней остро развилась желтуха, резкая слабость, появились боли в крупных суставах, температура до 39⁰С, потемнение мочи. В крови – Нв-45 г/л, эр – 1,5 х 10¹²/ л, ЦП 0,9, общий билирубин 285,5 ммоль/л, непрямая фракция – 198,2 ммоль/л.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. печеночная колика

2. вирусный гепатит

3. Железодефицитная анемия

4. витамин-В₁₂-дефицитная анемия

5. Аутоиммунная гемолитическая анемия

23. У больной М., 39 лет, после перенесенной ОРВИ через 10 дней остро развилась желтуха, резкая слабость, появились боли в крупных суставах, температура до 39⁰С, потемнение мочи. В крови – Нв-45 г/л, эр – 1,5 х 10¹²/ л, ЦП 0,9, общий билирубин 285,5 ммоль/л, непрямая фракция – 198,2 ммоль/л.

Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь?

1. Прямая проба Кумбса

2. ИФА на маркеры вирусного гепатита

3. Уровень сывороточного железа

4. Стернальная пункция

5. УЗИ органов брюшной полости

24. У больной Ш., 40 лет, после перенесенной ОРВИ через 10 дней остро развилась желтуха, резкая слабость, появились боли в крупных суставах, температура до 39⁰С, потемнение мочи. В крови – Нв-45 г/л, эр – 1,5 х 10¹²/ л, ЦП 0,9, ретикулоциты – 48%, лейкоциты – 13,2 х 10⁹/л, тромбоциты – 356,0 х 10⁹/л, общий билирубин 285,5 ммоль/л, непрямая фракция – 198,2 ммоль/л. Прямая проба Кумбса – положительная.

Какой лекарственный препарат наиболее целесообразно включить в план лечения?

1. космофер

2. витамин В₁₂

3. преднизолон

4. гепарин

5. циклофосфан

25. Для какого заболевания наиболее характерен анализ крови: эритроциты -1,8 х 10¹²/л , Нв – 36 г/л, ЦП – 0,9; лейкоциты – 1,6х10⁹/л, тромбоциты – 5,0х10⁹ /л?

1. железодефицитная анемия

2. витамин-B12- дефицитная анемия

3. гемолитическая анемия

4. апластическая анемия

5. фолиеводефицитная анемия

26. Для какой анемии наиболее вероятно развитие геморрагического синдрома?

1. железодефицитная анемия

2. витамин-B12- дефицитная анемия

3. аутоиммунная гемолитическая анемия

4. талассемия

5. апластическая анемия

27. Для какого заболевания крови наиболее вероятно опустошение костного мозга в миелограмме?

1. острый лейкоз

2. апластическая анемия

3. эритремия

4. аутоиммунная гемолитическая анемия

5. миеломная болезнь

28. Больной Ю., 22 года, жалуется на носовые и десневые кровотечения, петехиально-пятнистую сыпь на теле, выраженную слабость. В ОАКр.: Эр. 2,1 х 10¹² /л; Нв = 68 г/л, ЦП = 0,9, лейкоциты 1,9 х 10⁹/л, расчет лейкоформулы на 25 клеток – палочкоядерные 1%, сегментоядерные 12%, лимфоциты 12%; тромбоциты 8,0 х 10⁹/л, СОЭ 56 мм/ч.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?