Тестовые задания к экзамену по элективу «гематологические синдромы в практике воп»

1. Какие лабораторные признаки наиболее характерны для железодефицитной анемии:

1. ретикулоцитоз + снижение осмотической резистентности эритроцитов

2. панцитопения + ускоренная СОЭ

3. панцитоз + резкое замедление СОЭ

4. макроцитоз эритроцитов + тельца Жолли

5. снижение сывороточного железа + увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС)

2. Какое из перечисленных заболеваний является наиболее вероятной причиной для развития железодефицитной анемии (ЖДА):

1. атрофический гастрит

2. инвазия широким лентецом

3. хронический панкреатит

4. вирусный гепатит В

5. язвенная болезнь желудка

3. Какие клинические проявления наиболее характерны для железодефицитной анемии:

1. глоссит + койлонихии + геофагия

2. дисфагия + желтуха + спленомегалия

3. дисфагия + фуникулярный миелоз

4. геморрагический синдром + полисерозиты

5. спленомегалия + лимфоаденопатия + полисерозиты

4. Больной С., 30 лет, госпитализирован по поводу болей в эпигастральной  области с выраженным циркуляторно-гипоксическим синдромом. B анамнезе – язвенная болезнь желудка. Кожные покровы бледные. Анализ крови: Нв – 79 г/л, Эр. – 3,5х 10¹²/л, ЦП – 0,7, лейкоциты – 5,2 х 10⁹/л, тромбоциты – 280,0х10⁹/л,  ретикулоциты – 0,5 %. Билирубин – 12 мкмоль/л, сывороточное железо – 4,6 ммоль/л. Реакция Грегерсена положительна.

Какой диагноз наиболее вероятен?

1. апластическая анемия

2. гемолитическая анемия

3. острая постгеморрагическая анемия

4. железодефицитная анемия

5. витамин-B₁₂-дефицитная анемия

5. Больной Д., 31 лет, госпитализирован по поводу болей в эпигастральной  области с выраженным циркуляторно-гипоксическим синдромом. B анамнезе – язвенная болезнь желудка. Кожные покровы бледные. Анализ крови: Нв – 79 г/л, Эр. – 3,5х 10¹²/л, ЦП – 0,7, лейкоциты – 5,2 х 10⁹/л, тромбоциты – 280,0х10⁹/л,  ретикулоциты – 0,5 %. Билирубин – 12 мкмоль/л, сывороточное железо – 4,6 ммоль/л. Реакция Грегерсена положительна.

Что из перечисленного наиболее целесообразно включить в план лечения?

1. кортикостероидные препараты

2. витамин В₁₂

3. гемотрансфузии

4. препараты железа парентерально

5. препараты железа перорально

6. Больной Е., 32 лет, госпитализирован по поводу болей в эпигастральной  области с выраженным циркуляторно-гипоксическим синдромом. B анамнезе – язвенная болезнь желудка. Кожные покровы бледные. Анализ крови: Нв – 79 г/л, Эр. – 3,5х 10¹²/л, ЦП – 0,7, лейкоциты – 5,2 х 10⁹/л, тромбоциты – 280,0х10⁹/л,  ретикулоциты – 0,5 %. Билирубин – 12 мкмоль/л. Реакция Грегерсена положительна.

Какой из методов исследования наиболее целесообразен для верификации диагноза?

1. прямая проба Кумбса

2. уровень сывороточного железа

3. осмотическая резистентность эритроцитов

4. стернальная пункция

5. трепанобиопсия

7. Больная П., 39 лет, жалуется на общую слабость, головокружение, одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, ломкость ногтей, мелькание мушек перед глазами. Последний год появилось желание есть мел. Месячные в течение 5-6 дней, обильные. Кожа и слизистые бледные. Тоны приглушены, систолический шум на верхушке. В крови: Нв 60 г/л, эритроциты 2,5 х 10¹²/л, ЦП 0,7, ретикулоциты – 0,8%, тромбоциты 210,0 х 10⁹/л, лейкоциты 5,1 х 10⁹/л, эоз.-2%, палочк.-5%, сегм.-57%, лимф.-28%, моноц.-8%, СОЭ-20 мм/ч, анизо- и пойкилоцитоз. Сывороточное железо 6 мкмоль/л.                

Какой диагноз наиболее вероятен?