9.Токсична дія ліків: тератогенна ,ембрітоксична і мутагенна.

Токсична дія ліків є наслідком абсолютного або відносного їх передозування. Абсолютне передозування виникає при перевищенні максимально допустимих доз(вищих ,разових, вищих добових). Відносне передозування спостерігається при введенні ліків у терапевтичних дозах і виникає за певних умов.

Тератогенна дія- це здатність ліків порушувати нормальний розвиток ембріона і викликати вади розвитку в плода. Вона спостерігається при дії ліків у період 5 тиж.- 3-4 міс. внутрішньоутробного розвитку. В результаті відбуваються значні порушення розвитку мозку, серцево-судинної, травної та інших систем, від яких дитина може загинути. Можливе порушення ЦНС, яке згодом погіршить мову, мислення ,пам’ять, зір. Таку дію мають протиепілептичні, протитуберкульозні, таблетованні протидіабетичні, великі дози вітамінів А і Д ,етиловий спирт.

Ембріотоксична дія розвивається у перші дні і тижні від початку запліднення і є наслідком загальнопротоплазматичного токсичного впливу ліків. У результаті розвиток ембріона, процеси його прикріплення до стінки матки(імплантація) та плацентації порушуються. При цьому вагітність або зовсім не розвивається або відбувається мимовільний викидень на її ранній стадії. Ембріотоксичну дію мають естрогенни, ,анаболітичні стероїди, аспірин, бісептол, тетрациклін.

Мутагенна дія виникає внаслідок впливу ліків на статеві клітини і в період розвитку ембріона. Вона, на відміну від тератогенної , успадковується. Зовнішньо це проявляється вадами розвитку, які передаються наступним поколінням. Мутагенну дію мають цитостатики та деякі інші речовини.

10.Характеристика н- холіноміметичних речовин( цититон, лобелін). Застосування. Токсична дія нікотину. Боротьба з палінням.

Н-холіноміметики- це речовини, які збуджують Н-холінорецептори. До препаратів цієї групи належать цититон ,любелін гідрохлорид ,анабазин гідрохлорид, нікоретте.

Цититон- препарат алкалоїду цитизину, який міститься у деяких рослинах, зокрема в термопсисі. Стимулює дихання при його зупинці внаслідок вдихання подразнювальних речовин ,при травмах ,електрошоку, оперативних втручаннях , при отруєнні морфіном, чадним газом. Має здатність підвищувати АТ за рахунок рефлекторного центру, стимуляції симпатичних гангліїв та мозкового шару надниркових залоз. Використовується при колаптичному стані, шоці, при пригніченні кровообігу і дихання у хворих з інфекційними захворюваннями.

Любеліну гідрохлорид-стимулятор дихання рефлекторної дії, як і цититон. Але ,на відміну від останнього, практично не впливає на рівень АТ. Застосовують при зупинках дихання рефлекторного походження.

Гостре отруєння нікотином виникає у дітей при курінні або випадковому вживанні сигарет всередину, в людей, які мають справу з нікотином на виробництві. Жінка, яка курить під час вагітності. Небезпечним є пасивне куріння, коли та людина ,яка не курить стоїть поруч із курцем.

Отруєння проявляеться нудотою, блюванням, слинотечею, болем у животі, діареєю. Спостерігається головний біль, слабкість, холодний піт, затьмарення свідомості. На пізніх стадіях виникають судоми, пригнічення дихання.

Хронічне отруєння призводить до своєчасної смерті від раку легень, злоякісних судин, ішемічної хвороби. Жінки, які палять втрачають продукцію своїх гормонів, виникає передчасне старіння (зморшки, випадає волосся, зуби, голос стає грубшим і відбувається оволосіння за чоловічим типом).Мед. працівники повинні постійно проводити освітню роботу про небезпечні наслідки тютюнопаління (самі повинні не палити). Рекомендувати препарати «Табексу» та «Лобесилу».