60.Характеристика секретолітиків та муколітиків. Механізм дії. Застосування. Алгоритми препаратів.

Відхаркувальні засоби-препарати, які розріджують мокротиння та полегшують його видалення із дихальних шляхів. Їх призначають хворим з бронхітом, пневмонією, трахеїтом для полегшення відходження мокротиння.

Секретомоторні відхаркувальні засоби(секретолітики) збільшують секрецію бронхіальних залоз,підвищують активність епітелію,посилюють скорочення м’язів бронхів,зменшують в’язкість мокротиння.

Класифікація відхаркувальних засобів

Секретолітики рефлекторної та резорбтивної дії	Муколітики
Трава термопсису Корінь алтеї(алтемікс) Мукалтин Первоцвіт Фіалка триколірна Чебрець Сік і настойка з листя подорожника Мати-й-мачуха Калію йодид Терпон Натрію гідрокарбонат Грудний еліксир Петрусин Пектосол Бронхікум	1.Прямох дії Дезоксирибонуклеаза Трипсин Хімотрипсин Месна Ацетилцистеїн(АЦЦ-100,200,лонг) Карбоцистеїн(Бронхоклар,Флюдитек,Мукодип) 2.Стимулятори синтезу сурфактанта Бромгексин(солвин) Амброксол(лазолван,мукобров,муколван,амбробене)

Трава термопсису-подразнює рецептори шлунка і рефлекторно посилює секрецію бронхів,зменшує в’язкість мокротиння.Застосовують у вигляді:

1)настою трави;

2)екстракту сухого в таблетках;

3)входить до складу сухої мікстури для дорослих;

Алтея лікарська- засіб резорбтивної дії,застосовують:

1)Відвар;

2)Сироп;

3)Екстракт сухого алтею;

4)Препарат мукалтин, розводять 1-2 таблетки і вживають перед їжею;

5)Суха мікстура для дітей.

Калій йодид-резорбтивна дія,посилює секрецію бронхів,діючи на залози.Застосовують у вигляді порошку,розчину,мікстури,а також інгаляційно.

Муколітики змінюють фізико-хімічні властивості,зокрема структуру мокротиння та його в’язкість.

Трипсин кристалічний-протеолітичний фермент, розщеплює білки. Засіб прямої дії. Виявляє потизапальну дію, зменшує набряк.Застосовують інгаляційно або в/м при хворобах легень з виділенням густого гнійного мокротиння.

Ацетилцистеїн(АЦЦ)-засіб,який за рахунок вільних сульфгідрильних груп порушує структуру білків гною і зменшує в’язкість мокротиння.Виявляє захисну і антиоксидантну властивість.Швидко і повністю всмоктуєтьчя з тавного каналу.

Бромгексин-стимулятор утворення сурфактанта.Протикашльова дія розвивається через 1-2 доби після початку лікування.

30.Препарат міотропного типу дії. Надає заспокійливу дію на ЦНС, має гіпотензивні, жовчогінні і послаблюючі властивості. Із ШКТ майже не всмоктується. ЯК гіпотензивна речовина ефективна тільки при парентеральному введенні .Визначити препарат і відмітити показання до його вживання.

Магній сульфат

30 Виписати і провести фармакотерапевтичний анліз:розчин тіаміну броміду в ампулах

1.Українська назва: Тіаміну бромід

2.Латинська назва: Thiamini bromidum

3.Фармакологічна група: Вітамінні препарати

4.Механізм дії: Вітамін В₁ бере участьу регуляції вуглеводного обміну, утилізації глюкози,прискоренні метаболізму піровиноградної, молочної кислот, кетонових тіл. Сприяє ліквідації метаболічного ацидозу, є синергістом інсуліну.

5.Фармакологічний ефект: Синтез ацетилхоліну, нуклеїнових кислот, білків, жирних кислот.

6.Показання до вживання: При авітамінозі та гіповітамінозі, при атонії ШКТ, неврозах, токсикозі, при хворобі бері-бері.

7.Побічна дія: Проявляє алергізуючі властивості,відомі випадки анафілактичного шоку.

8.Протипоказання: Не можна вводити в одному шприці з пеніциліном,стрептоміцином, активність останніх зменшується.

9.Форма випуску: В ампулах,таблетках

10.Рецепт: Rp: Sol. Thiamini bromidi 2,5% 1ml

D.t.d.N 10 in ampull.

S. По 1 мл в/м через день