32) Лікарські засоби, які застосовують при набряку легень.

Набряк легень - тяжкий і небезпечний для життя стан, що розвивається в наслідок гострої лівошлуночкової недостатності. Причинами можуть бути ураження хімічними речовинами, інфекційні захворювання, набряк мозку, хвороби нирок, печінки.

При набряку легень застосовують такі групи препаратів:

- піногасники: спирт етиловий або антифомсилан ( інгаляційно ). Вони знижують поверхневий натяг піни, перетворюють її на рідину.

- дегідратуючі засоби (осмотичні діуретики ) : маніт, сечовина для ін'єкцій.

- діуретики швидкої дії : фуросемід, кислота етакринова, які вводять з метою зменшення кількості рідини в організмі, прискорення переходу плазми з альвеол в судинне русло.

- серцеві глікозиди швидкої дії - строфантин, корглікон, целанід, дигоксин - вводять для посилення роботи серця, при серцевій недостатності.

- гангліоблокатори - бензогексоній, гігроній, пентамін.

- судинорозширювальні засоби міотропної дії - натрію нітропрусид, нітрогліцерин, морфін, еуфілін.

- кисень - вводять постійно інгаляційно для покрашення оксигенаціїї тканин.

16 Пацієнту вводили в/венно 10% розчин хлориду кальцію. Пацієнт поскаржився на біль та відчуття пекоти на місці введення. Що трапилося? Чого треба побоюватися? І які заходи треба вжити?

При прийомі кальцію хлориду всередину можливі біль у верхній частині області сонячного сплетіння, печія; При внутрішньовенному введенні кальцію хлориду можливе відчуття жару спочатку в порожнині рота, а потім по всьому тілу, розвиток брадикардії, зниження артеріального тиску. При попаданні в підшкірну клітковину і в м'яз викликає сильне подразнення і некроз. При підвищеній швидкості внутрішньовенного введення можливіфібриляція шлуночків серця і зупинка серця. Треба припинити введення ліків, перевірити стан пацієнта, не витягуючи голку з вени, потім продовжити введення препарату.

16 Виписати промедол в ампулах

Промедол - ампули

Rp.: Sol. Promedoli 1% - 1 ml

D. t. d. N 10 in ampull.

S. По 1 мл підшкірно.

Українська назва: Промедол

Латинська назва: Promedoli

Фармакотерапевтична група: Наркотичні анальгетики

Механізм дії: зумовлений стимулюванням мю-, дельта- і капа-підвидів опіатних рецепторів. Вплив на мю- рецептори зумовлює супраспінальну анальгезію, ейфорію, фізичну залежність, пригнічення дихання, збудження центрів блукаючого нерва. Стимуляція каппа-рецепторів викликає спінальну анальгезію, седативний ефект, міоз.

Показання до застосування: Больовий синдром при злоякісних новоутворенях, опіках, тяжких травмах, спазмах гладкої мускулатури внутрішніх органів і кровоносних судин та ін.

Побічна дія: Слабкість, запаморочення, ейфорія, дезорієнтація, нудота, блювання, пригнічення дихального центра, звикання, фізична залежність.

Протипоказання: Порушення дихання внаслідок пригнічення дихальногоцентру, загальне виснаження, біль у животі неясної етіології (до встановленнядіагнозу), гостра алкогольна інтоксикація, дитячий вік до 2 років, одночаснелікування інгібіторами моноаміноксидази, підвищена індивідуальна чутливість дотримеперидину, вік старше 65 років.

Форма випуску: Розчин для ін'єкцій 2 % по 1 мл в ампулах № 5х20