17.Гепатопротектори. Характеристика.

Гепатопротектори- засоби що захищають клітини печінки від пошкоджу вального впливу гепатотоксичних речовин, нормалізують обмінні процеси в гепатоцитах.

Застосування для лікування : хворих з гепатитом, цирозом печінки,для попередження токсичного впливу на печінку.

Класифікація гепатопректорів:

Засоби,що впливають на фосфоліпіди клітинних мембран Біофлавоноїди(препарати рослинного походження) Вітаміни та гепатопроектори тваринного походження

Класифікація гепатопректорів:

Засоби,що впливають на фосфоліпіди клітинних мембран	Біофлавоноїди(препарати рослинного походження)	Вітаміни та гепатопроектори тваринного походження
Есенціале Ліпін Ліпостабіл Гептрал	Силібінін(карсил) Гепабене	Сирепар Токоферолу ацетат

Есенціале- гепатопроектор,який за хімічною відповідає природним фосфоліпідам,що відіграють значну роль у процесах клітинної регенерації ,метаболізму та детоксикації. Нормалізує функції печінки та її енергетичний баланс,прискорює відновлення гепатоцитів.

Показання: гострий та хронічний гепатит ,початкові стадії цирозу печінки, токсикація,гестоз у вагітних та ін..

Побічні ефекти:дуже рідко - діарея,дискомфорт в епігастральній ділянці.

Карсил - гепатопроекторний засіб рослинного походження ,що містить біологічно активні речовини розторопші плямистої,основна діюча речовина –силімарин. Стимулює синтез білків,захищає гепатоцити від шкідливих ушкоджень.

Показання: активна форма гепатиту,хронічний гепатит,цироз печінки,профілактика токсичних та лікарських уражень печінки.

Побічні ефекти:невиявлені.

Гепабене - комбінований препарат рослинного походження,що містить екстракти трав дем'янки та плодів розторопші плямистої. Екстракт дем'янки виявляє жовчогінну дію,а екстракт з плодів розторопші плямистої – гепатопротекторну.

Показання:дискенезія жовчовидільних шляхів при захворюваннях печінки та після видалення жовчного міхура.

Побічні ефекти:збільшення сечовиділення ,діарея.

18. Лікарські засоби ,які застосовують при анафілактичному шоці:

1.Припинити введення алергену.

2.Полжити хворого горизонтально з дещо опущеним головним кінцем.

3.Хворого тепло укутати та обкласти грілками ,забезпечити доступ свіжого повітря.

4. Дослідити пульс та АТ.

5.Якщо шок виник при в/в введенні ,то голку не виймаємо ,а через неї вводимо антагоністи препарату або антидот. Якщо ж голку вийняли то пунктуємо вену. Вище місця ін'єкції накладаємо джгут,щоб блокувати венозний тік крові.

6.У місце ін'єкції та навколо неї ввести 0,5-1,0 мл 0,1% розчину адреналіну,розведеного 10 мл ізотонічного розчину.

7.Якщо через 10-15 хв АТ не підвищується ,то ввести 0,5 мл 0,1% розчину адреналіну в/м.

8.На місце ін'єкції прикласти міхур з льодом.

9.Вводимо 10 мл 10% розчину хлористого кальцію в/в.

10.При гострій серцевій недостатності: корглікон , строфантин.

11.Вводимо в/в розчин преднізолону 1-2 мг/кг.

9. У комплексному лікуванні ревматоїдного артриту хворому було призначено преднізолон. Які побічні ефекти можуть виникнути за тривалого застосування препарату?Чи можна раптово відмінити препарат? Обгрунтуйте .

Слід застосовувати л/з за схемою та проінформувати пацієнта.При хронічних захворюваннях ГКС призначають на термін від 4-6 тижнів і більше в дозі 0,02-0,05 г на добу. При тривалому застосуванні ГКС перед їх відміною дозу препарату поступово знижують . Це роблять з метою профілактики синдрому відміни( гостра недостатність кіркової речовини надниркових залоз,загострення основного захворювання).