- •Определение понятия боли, этапы реализации болевого ощущения.
- •Компоненты общей анестезии.
- •Премедикация как компонент общей анестезии.
- •Особенности подготовки больных к экстренным хирургическим вмешательствам.
- •Предоперационная подготовка больных с сахарным диабетом.
- •6.Особенности подготовки больных с патологией сердечно-сосудистой системы к операции
- •7.Осмотр больного перед операцией. Классификация анестезиологического риска по aaa.
- •8.Особенности предоперационной подготовки больных с нарушением функций дыхания.
- •9.Организация анестезиолого-реанимационной службы. Отделение оитр.
- •10.Классификация видов современного обезболивания.
- •11.Особенности подготовки детей к плановым и экстренным хирургическим вмешательствам.
- •12.Стадии и этапы общего обезболивания. Классификация по Гведелу.
- •13.Предоперационная подготовка больных с острой кровопотерей. Выбор метода анестезии.
- •14.Выбор метода обезболивания.
- •15.Классификация видов местного обезболивания.
- •16.Теории общей анестезии.
- •17.Анестезиология и реаниматология (определения, цели и задачи).
- •18.Методы объективного контроля состояния больных, применяемые в анестезиологии и
- •19.Показания для госпитализации и перевода больных в оитр.
- •20.Особенности анестезии в ортопедии и травматологии.
- •21.Анестезия в амбулаторной практике.
- •22.Обезболивание при торакальных вмешательствах.
- •23.Обезболивание родов.
- •24.Особенности обезболивания при кесаревом сечении.
- •25.Ингаляционный наркоз. Определение, ингаляционные анестетики. Методика.
- •26.Неингаляционные методы общего обезболивания.
- •27.Многокомпонентная сбалансированная анестезия.
- •28.Проводниковая анестезия.
- •29.Показания к проведению общего и местного обезболивания.
- •30.Особенности обезболивания в амбулаторной практике.
- •31.Фармакодинамика фентанила.
- •32.Фармакодинамика дроперидола.
- •33.Фармакодинамика диазепинов (седуксен и др.).
- •34.Мышечные релаксанты в анестезиологии.
- •35.Нейролептанальгезия. Аспекты применения.
- •36.Регионарные методы анестезии (определение, классификация, показания к применению).
- •37.Атаралгезия.
- •38.Тотальная внутривенная анестезия.
- •39.Осложнения ингаляционного наркоза.
- •40.Многокомпонентная сбалансированная анестезия.
- •41.Фармакодинамика закиси азота.
- •42.Ингаляционные наркотические вещества (фторотан, изофлюран, севофлюран).
- •43.Осложнения во время проведения наркоза.
- •44.Ранние постнаркозные осложнения.
- •45.Фармакодинамика калипсола.
- •46.Фармакодинамика дипривана (пропофола).
- •47.Обезболивание при эндоскопических хирургических вмешательствах.
- •48.Многокомпонентная сбалансированная анестезия.
- •49.Оксибутират натрия и его применение в анестезиологии и реаниматологии.
- •50.Клиническая фармакология препаратов барбитуровой кислоты.
- •51.Деполяризующие мышечные релаксанты.
- •52.Недеполяризующие мышечные релаксанты.
- •53.Методы контроля объективного состояния больных во время наркоза.
- •54.Контроль эффективности обезболивания и вентиляции.
- •55.Выбор метода вводного наркоза.
- •56.Осложнения эндотрахеального наркоза.
- •57.Спинальная анальгезия и анестезия.
- •58.Осложнения эндотрахеального наркоза.
- •59.Обезболивание в послеоперационном периоде.
- •60.Перидуральная и спинальная анестезии.
- •62.Сердечно-легочная реанимация. .Способы восстановления и поддержания проходимости дыхательных путей
- •63.Клиническая смерть. Определение, механизмы остановки кровообращения, диагностика.
- •64.Острый Инфаркт миокарда. Итар при оим
- •65.ОстРые коронарные синдромы. Лечение окс включает:
- •66.Нестабильная стенокардия – диагностика, интенсивная терапия.
- •4 Стадии:
- •71. Отёк лёгких
- •1) При нормальном ад:
- •2) При арт. ГипеРт.
- •72.Острая левожелудочковая недостаточность. Клиника, интенсивная терапия.
- •74.Инсульт (ишемический и геморрагический). Различия в тактике интенсивной терапии.
- •75.Показания к переводу пациентов на ивл.
- •76.Анализ газов крови в интенсивной терапии. Значение в диагностике респираторных и метаболических нарушений.
- •77.Интенсивная терапия при кровопотере. Профилактика и лечение расстройств гемостаза при лечении массивной кровопотери
- •79.Кардиогенный шок. . Интенсивная терапия кардиогенного шока
- •80. Анафилактическом шоке
- •81.Травматический шок.
- •82. Интенсивная терапия при утоплении, удушении.
- •83.Клиника и диагностика сепсиса.
- •3. Борьба с двс.
- •85. Методы оксигенотерапии
- •86.Принципы коррекции нарушений водно-солевого обмена.
- •89. .Понятие парентерального питания, виды, показания.
- •90 Особенности дренирования магистральных сосудов.
- •91. Общие принцыпы лечения острых отравлений
- •94. Перитонеальный диализ. Принцип метода, показания к применению.
- •96. Энтеросорбция. Аспекты применения.
- •97. Форсированный осмотический диурез. Показания к применению. Методика проведения
- •98. Отравления грибами. Клиника, диагностика, лечение
- •99.Отравление бледной поганкой.
- •100. ОтравленИе угарным газом
- •101Принцыпы интенсивной терапии сепсиса.
- •102.Отравления кислотами и щелочами.
- •103.Острые отравления барбитуратами. Клиника острого отравления барбитуратами
- •104. – Алкогольная кома
- •105.Острые отравления. Экзотоксический шок.
- •106. Плазмаферез (показания, методика проведения).
- •107. - Терапии при отравлении фос
- •108.Интенсивная терапия при острых отравлениях снотворными.
- •109.Методы предотвращения дальнейшего поступления яда в организм при острых отравлениях.
- •110. Интенсивная терапия отравлений грибами с коротким латентным периодом.
- •111.Пролонгированная ивл (показания, методы проведения).
- •112. Острые отравления аммиаком
- •113.Интенсивная терапия острых отравлений метанолом.
- •114.Терапия при укусах змей и насекомых.
- •115.Методы промывания желудка при острых отравлениях.
- •116.Основные патологические синдромы при острых отравлениях.
- •118. Экстракорпоральные методы детоксикации в комплексе мер интенсивной терапии
- •119.Пути введения медикаментов и растворов в организм.
- •120. Сепсис в реанимационных стационарах. Определение, классификация.
10.Классификация видов современного обезболивания.
Какие виды обезболивания существуют в современной медицине? При каких операциях используются определенные виды обезболивания?
Обезболивание или анестезия может быть общей и местной.
При незначительных по объему операциях (в урологии это многие операции на половом члене и органах мошонки, в гинекологии — незначительные по объему вмешательства на половых губах, влагалище, области наружного отверстия уретры и т.д.), как правило, применяется местная анестезия. Она заключается во введении с помощью шприца в зону выполняемой операции или в область периферических нервов, контролирующих болевую чувствительность зоны операции, специального вещества, местного анестетика (лидокаин, ксилокаин, маркаин и др.), которое на время выключает болевую чувствительность.
Местная анестезия бывает инфильтрационной (введение анестетика непосредственно в зону разреза и операционных манипуляций), проводниковой (введение анестетика в область крупных нервов, которые обеспечивают болевую чувствительность в зоне операции, однако сами находятся вне этой зоны) и комбинированной. Во время операции под местной анестезией пациент находится в сознании, он видит и слышит все, что происходит в операционной, он также может ощущать все прикосновения хирургов (не боль), а иногда и испытывать незначительные болевые ощущения.
Общая анестезия (НАРКОЗ) – ПРОСТОЙ (ОДНОКОМПОНЕНТНЫЙ) и КОМБИНИРОВАННЫЙ (МНОГОКОМПОНЕНТНЫЙ).
Простая общая анестезия подразделяется на ингаляционную и неингаляционную.
-ИНГАЛЯЦИОННАЯ АНЕСТЕЗИЯ - основана на введении общих ингаляционных анестетиков в виде газонаркотической смеси в дыхательные пути больного. Чем выше концентрация анестетика в дыхательной смеси и больше минутный объем дыхания, тем быстрее достигается необходимая глубина наркоза при прочих равных условиях. Преимущество: управляемость и возможность легко поддерживать нужную концентрацию анестетика в крови. Относ. Недостаток: необходимость в специальной аппаратуре (наркозные аппараты).
НЕИНГАЛЯЦИОННАЯ АНЕСТЕЗИЯ – при этом виде анестетики вызывают наркоз, попадая в организм любым возможным путем, кроме ингаляции через дыхательные пути. Неингаляционные анестетики можно вводить парентерально (внутривенно, внутримышечно), орально и ректально. Преимущество: простота (нет необходимости в наркозной аппаратуре), в быстро наступающем вводном наркозе. Недостаток – малая управляемость.
КОМБИНИРОВАННЫЙ НАРКОЗ – широкое понятие, подразумевающее последовательное или одновременное использование различных анестетиков, а также сочетание их с другими препаратами: анальгетиками, транквилизаторами, миорелаксантами, которые обеспечивают или усиливают отдельные компоненты анестезии.
Различают:
КОМБИНИРОВАННЫЙ ИНГАЛЯЦИОННЫЙ НАРКОЗ
КОМБИНИРОВАННЫЙ НЕИНГАЛЯЦИОННЫЙ НАРКОЗ
КОМБИНИРОВАННЫЙ ИНГАЛЯЦИОННЫЙ+НЕИНГАЛЯЦИОННЫЙ НАРКОЗ
КОМБИНИРОВАННЫЙ НАРКОЗ С МИОРЕЛАКСАНТАМИ
КОМБИНИРОВАННЫЙ НАРКОЗ С МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИЕЙ
СОЧЕТАННАЯ АНЕСТЕЗИЯ – обезболивание, когда сознание больного на время операции выключается общим анестетиком, а релаксация в зоне операции, периферическая аналгезия и блокада вегетативных нервов обеспечиваются одним из видов местной анестезии.