- •Председатель Итоговая государственная
- •Задача 2
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Задача 4
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести. Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести. Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести. Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •1. Ваш диагноз?
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •1. Ваш диагноз?
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •1. Ваш диагноз?
- •Председатель Итоговая государственная
- •1. Ваш диагноз?
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •1. Ваш диагноз?
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •1. Ваш диагноз?
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •1. Ваш диагноз?
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
Председатель Итоговая государственная
методического совета, аттестация выпускников
доцент А.И. Савлуков 2008-2009 уч. года
ГОУ ВПО «Башкирский Государственный Медицинский Университет Росздрава»
Итоговая государственная аттестация выпускников
Специальность 060101(65) - Лечебное дело
Междисциплинарный экзамен
Ситуационная задача № III – 119
Больная М., 30 лет, поступила в гинекологическое отделение Больницы скорой медицинской помощи с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 38,2°С, общую слабость.
Анамнез: в детстве перенесла корь, ангину, тонзиллэктомию в 12 лет, грипп. Гинекологические заболевания отрицает. Наследственность не отягощена.
Менструации с 12 лет, цикл установился через 3 месяца ( по 5 дней, через 28 дней, регулярный), менструации умеренные, безболезненные. Последняя менструация имела место 3 месяца назад перед поступлением в клинику. У больной было 4 беременности, две из которых завершились своевременными родами без осложнений, две - искусственными абортами в сроке 6 и 8 недель без осложнений. Последний аборт произведен 8 дней тому назад. Женщина ушла домой самовольно в тот же день, без осмотра гинеколога.
Объективное обследование: общее состояние при поступлении удовлетворительное. Пульс 92 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительных свойств. АД - 120/75 мм рт.ст. Температура тела - 38,0°С. Молочные железы без особенностей, отделяемое из сосков отсутствует. Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски. Со стороны органов дыхания, кровообращения, пищеварения патологических изменений не обнаружено. Язык влажный, слегка обложен белым налетом. Живот не вздут, равномерно участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, несколько болезненный над лоном. Симптомов раздражения нет.
Осмотр при помощи зеркал: шейка матки и слизистая влагалища чистые. Наружный зев щелевидной формы. Во влагалище - гноевидные бели. Из цервикального канала - гнойные выделения.
Бимануальное исследование: влагалище свободное. Шейка цилиндрической формы длиной 2,5 см, обычной консистенции, подвижна, безболезненна, зев закрыт. Матка в аnteversio, несколько больше
нормы, мягкой консистенции, умеренно болезненная. Придатки не определяются. Своды свободны.
ОАК. эр.3,8х1012 /л, НЬ - 128 г/л, лейкоциты- 12,0х109/л, СОЭ - 23 мм/час.
Группа крови - А(П) Rh (пол.).
ЭКГ. Ритм синусовый. ЧСС - 98 в мин. Электрическая ось сердца не отклонена.
Мазок. Эпителиальные клетки и лейкоциты в большом количестве, флора кокковая. Выявлены Chlamydia trachomatis.
Вопросы:
1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
2. Перечислите заболевания, с которыми необходимо проводить дифференциальный диагноз.
3. Оцените данные лабораторных исследований.
4. Назовите основные принципы лечения данного заболевания с указанием конкретных препаратов.