4. Акушерская тактика?

5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная

методического совета, аттестация выпускников

доцент А.И. Савлуков 2008-2009 уч. года

ГОУ ВПО «Башкирский Государственный Медицинский Университет Росздрава»

Итоговая государственная аттестация выпускников

Специальность 060101(65) - Лечебное дело

Междисциплинарный экзамен

Ситуационная задача № III –0 18

Пациентка, первородящая, 26 лет поступила в родильный дом по скорой помощи 18 декабря. При поступлении жалобы на схваткообразные боли, внизу живота, в области поясницы носящие нерегулярный характер. Боли продолжительностью по 10-12 секунд, интервал между ними составляет 9-10-40 минут, 2 часа. Женщина ощущает данные боли в течение 2 часов. Околоплодные воды не изливались. Последние менструации были с 18.03 по 21.03, в ожидаемый срок. Страдает поллинозом в течение 4 лет.

При объективном исследовании выявлено, что живот увеличен за счет беременной матки, соответственно доношенной гестации. Положение плода про-дольное, головка прижата ко входу в малый таз. Размеры таза: 24-26-28-18 см. Рост пациентки - 150 см. При бимануальном внутреннем исследовании выявлено, что шейка матки сформирована, длиной 3 см, размягчена по периферии, наружный зев пропускает кончик пальца. Головка слегка прижата ко входу в малый таз.

Вопросы:

1. Диагноз?

2. О какой форме аномалии сократительной деятельности матки идет речь?

3. Укажите форму сужения таза.

4. Акушерская тактика?

5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная

методического совета, аттестация выпускников

доцент А.И. Савлуков 2008-2009 уч. года

ГОУ ВПО «Башкирский Государственный Медицинский Университет Росздрава»

Итоговая государственная аттестация выпускников

Специальность 060101(65) - Лечебное дело

Междисциплинарный экзамен

Ситуационная задача № III – 019

Пациентка А.Р.Л., 21 года поступила в родильный дом по скорой помощи 15 сентября. При поступлении жалобы на схваткообразные боли, носящие нерегулярный характер, в течение 6 часов. Схватки продолжительностью по 10-15 секунд, через 4-5 минут. Околоплодные воды не изливались. Последние менструации были с 08.12 по 11.12, в ожидаемый срок. Страдает язвенной болезнью 12-ти перстной кишки, последнее обострение которой наблюдалось в I триместре данной беременности.

При объективном исследовании выявлено, что живот увеличен за счет беременной матки, соответственно доношенной гестации, остроконечной формы. Положение плода продольное, головка слегка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, 144 в минуту, слева ниже пупка. Размеры таза: 24-26-28-18. Рост пациентки - 155 см. При бимануальном внутреннем исследовании выявлено, что шейка матки сглажена, открытие цервикального канала 3 см. Края тонкие, растяжимые. Плодный пузырь цел, натянут на головке плода. Головка плода слегка прижата ко входу в малый таз.

Вопросы:

1. Диагноз?

2. О какой форме патологии плодного пузыря идет речь?

3. Укажите форму сужения таза.