Билет 1

1.Таламус- подкорк. отдел аффер. сист.;в нем прерыв. провод. пути всех видов чув-ти. Корк. отд. всех анализ-ров имеют обрат. св. с талам. Афф. и эфф. сист. обесп. взаимод.с корой. Т. сост. из многочисл. ядер(150), кот.,объед. в гр. Перед.-включ-ся в лимбич. круг(Пейпеца),кот. объед-т лимб.обл. коры с гиппокампом, сосц. телами и перед. талам. ядрами и уч-т в регуляц. памяти и эмоц. Дорс. мед.-регул.эмоц.повед. Вентролатер.-осн.релейные ядра для провед. сомат. и проприоцепт. чув-ти. Я.сред.линии-тактильн.,зрит.,слух.,обон.раздр. Подушка-подсознат. перераб.зрит.,звук. импуль-в. Латер.-перер.сенсор.раздр.,мотивац. движ. Зад.-перед.болев. и сомат. афер-ции.

1.Специф.(релейные) ядра-провод. афф. имп. опред. модальности(перед-дорс,перед-вентр,вентр-е,лат. и мед. коленч. тела). 2Неспец.-не связ.с провед. афф. имп.опред.мод-ти.(я.сред.линии,мед.,сумед.,мед.часть вентр.ядра,переднего,внутрипластинч.я.,сетчатый комплекс. 3. Ассоциатив.-получают раздраж. от др. ядер и перед-т их на ассоц.обл-ти ГМ(дорс.мед.,латер.,подушка). Т. имеет многочисл. связи с др.отд.мозга. Корково-талам.пути образ.ножки т-са. Перед.нож. образ. волок.,связ. Т. с лоб. обл.; верх. и сред - лоб-тем, зад – вол.от подушки и наруж. колен. тела к полю 17 и височ-затыл.обл.; нижнее-внутр – височ. обл.

Пораж. Т: Наруш. кожной и глуб. чув-ти (гемианестезия всех видов ч-ти), гемиалгия(мучит. ощущ.холода,жжения),вегет-кожные р-ва. Пораж. подкорк. отд. зрит. ан-ра(лат. кол.тела,подушка) – гемианопсия. Наруш. связ. со стриапаллид. с-мой – хореич. атетоз, таламич. рука(«р. акушера»). Насильст. смех,плач. Гемиатаксия. Таламическ.синдр. Дежерина-Русси - гемианестезия, сенситив. гемиатаксия,гомонимная гемианопсия,гемиалгия,таламическая рука,вегет-троф. р-ва на противоп. очагу стороне, насильст. смех и плач.

2. Головная боль- болев ощущ. в облюю свода черепа. По прдолж-ти: 1) остр., 2)остр. повторяющ, 3)хр. прогрес., 4)хр.непрогр.

Причины: в/череп. пат. проц.,кот-е привод. к деформ.,смещ.,растяж.с-дов или стр-р тверд. мозг.об-ки.; дилатац. интра- экстракран. с-дов; нар-е об-на нейротрансмит., дисбаланс в работе опиоид. рец-ров вокруг сильв.водопровода и ядер шва, кот. явл.антиноцицепт. сист.

Классиф.:1. Мигрень- прист.повтор интенс.ГБ пульсирю хар-а,локализ. чаще в одной полов.головы,преимущ.глазнично-лоб-височ.обл. и сопр-ся тошнотой,неперенос. ярк.света,громк.звук.,сонлив.,vработ-ти,вялость после приступа. С аурой, без.

Пат-з. Нар-ся метаб. нейротрансмит. в ГМ и включ. каскад пат. р-й. При прист.-интенсив. высвоб. серотонина из тромбоц.>суж-т круп. с-ды,расшир-т кап-ры>замедл.кров-ка,ишемия мозга.

2.ГБН связ. с ^тонуса лоб.,височ,затыл. м-ц. Тупая,монотон.,сдавливающ.,без четк.локализ.Эпизодич-7-15ч/д, хр.-постоян.

3.Кластер-я(пучков.)приступы сериями неск.раз/д. Эпизодич,хр.Резк.боли жгуч.,сверлящ.,сопров-ся ринореей,слезотеч.,возбужд. Пат-з. Неполноцен-ть симпат. иннерв. на стор.боли. Провоцир.-вазоакт. в-ва(нитроглиц.,алк.,гистамин).

4.ГБ, не связ. со структ. пораж.(от внезап. сдавл.,провоцир. холодом, кашле, физ.усилии), 5.Посттравм.(омтр.,хр), 6.Связ с сосуд. р-ми(ишемич. васкуляр-церебральная, в/череп. гематома, субарах.кр-изл, артериит,тромбоз мозг. вен,АГ), 7.При в/череп. несосуд. проц.(^илиv ликвор. давл, в/череп. инфек.,опух.), 8.Связ с прием. или отмен. хим.в-в(нитраты, алк., анальгетики), 9.При внемозг. инфек.(вир,бак), 10.Связ. с метаб. наруш.(гипокс, гиперкапн.,диализ), 11.При пат.черепа,шеи,глаз,носа,зубов.