1Задача

Больной 42 лет длительно страдает множественными хроническими абсцессами правого легкого. Консервативное лечение неэффективно. Как лечить больного?

Ответ:перед операцией необходимо снять острые восп-е явл-я,уменьшить кол-во мокроты.устранить наруш-я белкоаого обмена.улучить сердеч-ю деят-ть.повысить функц-е возможности системы дых-я.пневмоэктомия

2Задача

У больного 49 лет диагностирован рак верхней доли правого легкого с ателектазом. Состояние больного удовлетворительное. Данных о метастазировании нет. Решено больного оперировать. Операцию какого объема Вы предполагаете провести? Какие исследования до операции позволят Вам составить представление о ее объеме?

Ответ:КТ.МРТ легких.биопсия лимфат-х узлов.пульмоэктомия

3Задача

Больной 25 лет, болел воспалением легких. Длительно по вечерам была субфебрильная температура, затем температура резко повысилась и достигла 39⁰, стало трудно дышать, появилась резкая слабость и головная боль. При исследовании больного правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно от 4-го ребра и ниже тупой звук, там же не выслушивается дыхание. Какой предварительный диагноз? Какие нужны дополнительные исследования?

Ответ Гангрена легких.Рентген КТ МРТ

4Задача

Больная 41 года перенесла острый тромбофлебит большой подкожной вены правого бедра. Лечилась в течение 2 месяцев, острые явления стихли, но появился отек правой нижней конечности. Спустя 5 месяцев внезапно появилась одышка и боли в области сердца, а вслед за этим боли в левой пахово-подвздошной области, левом бедре, голени. Быстро нарастал отек всей левой нижней конечности. О чем можно думать? Какова тактика хирурга?

Ответ

5Задача

Во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи содержимое грыжевого мешка, до его вскрытия, самопроизвольно вправилось в брюшную полость. С момента ущемления прошло 3 часа. Тактика хирурга?

6Задача

Больной 40 лет в течение последних двух лет отмечает кашель с гнойной мокротой. Мокрота отходит чаще по утрам в виде плотных комочков. Нередко после охлаждения наблюдается подъем температуры. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Отмечается бледность и пастозность лица. Во время перкуссии легких отмечается коробочный звук. Аускультативно множество различных сухих хрипов. Какой можно предположить диагноз? План исследования?

Ответ Бронхоэктатическая бол-нь.Бронхография.Бронхоскопия .Исследование мокроты на АБ-чувстсвительность.

7Задача

Больная 58 лет доставлена в стационар с жалобами на постоянные тупые боли в животе, интенсивность которых резко возросла в течение суток от начала заболевания. Из анамнеза: перенесла эндокардит, страдает митральным пороком сердца. Объективно: пульс 115 в минуту, АД 180/100 мм рт. ст. Язык суховат, живот умеренно вздут. Симптом Щеткина сомнителен. При пальпации живот умеренно болезненный во всех отделах. Перистальтика не выслушивается. Диагноз? Тактика?

Ответ : Эмболия верхней брыжеечной артерии. В начале фибриномезин 4-6 тыс. , затем гепарин 3-5 тыс. , реополюгликин , спазмалитики. Проводим эмбоэктомию .