- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс при заболеваниях дыхательной системы
- •Физиологические:
- •Стандарты сестринской деятельности при бронхиальной астме.
- •Социальные:
- •Успокоить пациента.
- •Успокоить пациента.
- •Объяснить причину данного состояния и его преходящий характер.
- •Стандарты сестринской деятельности при пневмонии.
- •Стандарты сестринской деятельности при нагноительных заболеваниях лёгких.
- •Стандарты сестринской деятельности при туберкулёзе
- •Потенциальные проблемы:
- •Успокоить пациента.
- •Стандарты сестринской деятельности при плевритах.
- •Физиологические:
- •Сухой плеврит
- •Экссудативный плеврит.
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
- •Стандарты сестринской деятельности при ибс.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Стандарты сестринской деятельности при гипертонической болезни.
- •Возможные нарушения потребностей:
- •Стандарты сестринской деятельности при хронической сердечной недостаточности.
- •I. Возможные нарушения потребностей:
- •Стандарты сестринской деятельности в ревматологии. Стандарты сестринской деятельности при ревматизме
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические.
- •Безопасность:
- •Особенности сестринского процесса на амбулаторном этапе.
- •Стандарты сестринской деятельности при ревматоидном артрите.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •1) Физиологические.
- •Проблемы пациента:
- •Проблема: Дефицит самообслуживания.
- •Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида, деформации суставов.
- •Проблема: Риск побочных действий от применения нестероидных противовоспалительных средств.
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Проблемы пациента.
- •Проблема: Рвота План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Дефицит знаний о болезни.
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при хронических гастритах и язвенной болезни.
- •I. Возможные нарушения потребностей.
- •II. Проблемы пациента.
- •Проблема: Депрессия, связанная с социальными проблемами (материальные трудности в связи со снижением трудоспособности и необходимостью приобретать лекарства, диетическое питание).
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Боли в эпигастрии.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Риск развития осложнений – желудочно-кишечного кровотечения.
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гепатитах и циррозах.
- •Проблема: Нарушение аппетита.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Кожный зуд.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида (желтуха, асцит, похудание).
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Отсутствие сознания вследствие нарушений функции печени (печёночная кома). План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при заболеваниях кишечника.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при панкреатите
- •Нарушение потребностей.
- •Физиологические:
- •Проблемы пациента.
- •Физиологические:
- •Психологические:
- •Социальные:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в нефрологии
- •3 Стандарты сестринской деятельности при заболеваниях почек.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические:
- •Социальные:
- •Потенциальные проблемы:
- •Стандарты сестринской деятельности при пиелонефрите.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гломерулонефрите.
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при хронической почечной недостаточности.
- •Цель: Состояние улучшится к моменту выписки. План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при почечно-каменной болезни.
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в эндокринологии
- •Стандарты сестринской деятельности при сахарном диабете
- •Возможные нарушения потребностей.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гипотиреозе.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические потребности:
- •Возможные проблемы пациента.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при тиреотоксикозе
- •Возможные нарушения потребностей.
- •2) Психологические:
- •Социальные:
- •5) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в гематологии
- •Возможные нарушения потребностей
- •4) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гемобластозах.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Психо-социальные:
- •Физиологические:
- •2) Психологические:
- •5) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема. Высокий риск развития инфекционных осложнений вследствие снижения защитных функций.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при геморрагических диатезах.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические:
- •4) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в аллергологии
- •. Стандарты сестринской деятельности при крапивнице и отеке Квинке.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические:
- •Психологические:
- •Социальные:
- •Крапивница
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Отёк Квинке.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Осиплость голоса.
- •План сестринских вмешательств:
- •Особенности ухода за больными при заболеваниях органов кровообращения
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями органов пищеварения
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей
- •Системы
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями органов кроветворения
- •Заболевания органов пищеварения Язвенная болезнь и хронический гастрит с повышенной кислотностью
- •Бета-адреноблокаторы
- •Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (апф)
- •Блокаторы ангиотензиновых рецепторов
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Увеличение сердечного выброса
- •I этап - сбор информации
- •IVэтап - реализация сестринского вмешательства
- •V этап - оценка результатов сестринского вмешательства
Особенности ухода за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей
ПИЕЛОНЕФРИТ
контроль соблюдения больным предписанного врачом постельного режима.
теплая, сухая постель.
контроль знания и соблюдения больным диетических рекомендаций: ограничение поваренной соли, питьевого режима. При отсутствии отеков – обильное питье: брусничный, клюквенный морсы и отвары лекарственных растений с мочегонным и антисептическим действием (березовых почек, брусничного листа, толокнянки).
контроль водного баланса.
контроль веса.
контроль температуры тела, пульса, АД.
обучение больного правилам сбора мочи на анализы: общий, на бактериологическое исследование, пробу Зимницкого, Аддиса-Каковского, Нечипоренко. Обеспечение больного необходимой посудой.
получение согласия больного и подготовка к инструментальным исследованиям: обзорному снимку почек, внутривенной урографии, УЗИ почек.
взятие крови на биохимическое исследование (показатели азотистого обмена: креатинин, мочевина).
ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
контроль соблюдения больным предписанного врачом режима.
теплая, сухая постель.
контроль знания и соблюдения больным диетических рекомендаций: стол №7 с ограничением поваренной соли и жидкости.
контроль водного баланса; взвешивание 1-2 раза в неделю.
контроль пульса, АД.
обучение больного правилам сбора мочи на анализы: общий, на бактериологическое исследование, пробу Зимницкого, Аддиса-Каковского, Нечипоренко. Обеспечение больного необходимой посудой.
забор крови на биохимическое исследование (креатинин, мочевина).
контроль цвета мочи.
контроль сознания, внешнего вида, состояния больного для предупреждения осложнений: эклампсия (судороги, нарушение сознания), острая сердечная недостаточность (сердечная астма, отек легких), острая почечная недостаточность (анурия, уремия).
ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
контроль соблюдения больным предписанного врачом режима.
теплая, сухая постель.
влажная уборка, проветривание и кварцевание палат.
контроль знания и соблюдения больным диетических рекомендаций: стол № 7а с ограничением поваренной соли, белка и жидкости. Контроль передач.
контроль водного баланса; взвешивание 1-2 раза в неделю.
контроль пульса, АД, ЧДД.
уход при рвоте.
обработка ротовой полости.
уход за кожей (обработка водой со спиртом и слабым раствором уксусной кислоты).
уход за фистулой для проведения гемодиализа. Наблюдение и уход за больным после проведения процедуры.
промывание желудка, проведение кишечного диализа.
обучение больного правилам сбора мочи на анализы: общий, на бактериологическое исследование, пробу Зимницкого, Аддиса-Каковского, Нечипоренко, Реберга. Обеспечение больного необходимой посудой. Сбор мочи у тяжелобольных.
забор крови на биохимическое исследование (креатинин, мочевина – показатели азотистого обмена).
контроль цвета мочи.
контроль сознания, внешнего вида, состояния больного (эклампсия, уремическая кома).
подготовка больного к инструментальным исследованиям.
ПОЧЕЧНО-КАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
контроль знания и соблюдения больным диетических рекомендаций в зависимости от химического состава камней (при фосфатах – углекислые минеральные воды и молочно-кислые продукты; при уратах – щелочные минеральные воды, овощи и ограничение мяса; при оксалатах – исключение щавеля, шпината, грибов, бобовых).
2. оказание неотложной помощи при почечной колике по алгоритму:
- психологическая поддержка
- вызов врача
- уход при рвоте
- контроль температуры тела, пульса, АД
- применение грелки на поясничную область или горячей ванны по назначению врача
- Приготовить: грелку, шприцы, иглы, жгут;
медикаменты: атропин 0,1% -1 мл, баралгин 5 мл, но-шпа 2% -2 мл,
3.контроль мочеиспускания и цвета мочи; подача судна (мочеприемника).
4.оказание помощи при рвоте и уход после нее.
5. соблюдение приказа №330 при работе с наркотическими лекарственными средствами.
6. получение согласия и подготовка больного к рентгенологическим и инструментальным исследованиям (обзорная рентгенография почек, урография, хромоцистоскопия, сканирование, УЗИ почек).
7. поведение по показаниям катетеризации мочевого пузыря.
Особенности ухода за больными с заболеваниями эндокринной