- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс при заболеваниях дыхательной системы
- •Физиологические:
- •Стандарты сестринской деятельности при бронхиальной астме.
- •Социальные:
- •Успокоить пациента.
- •Успокоить пациента.
- •Объяснить причину данного состояния и его преходящий характер.
- •Стандарты сестринской деятельности при пневмонии.
- •Стандарты сестринской деятельности при нагноительных заболеваниях лёгких.
- •Стандарты сестринской деятельности при туберкулёзе
- •Потенциальные проблемы:
- •Успокоить пациента.
- •Стандарты сестринской деятельности при плевритах.
- •Физиологические:
- •Сухой плеврит
- •Экссудативный плеврит.
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
- •Стандарты сестринской деятельности при ибс.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Стандарты сестринской деятельности при гипертонической болезни.
- •Возможные нарушения потребностей:
- •Стандарты сестринской деятельности при хронической сердечной недостаточности.
- •I. Возможные нарушения потребностей:
- •Стандарты сестринской деятельности в ревматологии. Стандарты сестринской деятельности при ревматизме
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические.
- •Безопасность:
- •Особенности сестринского процесса на амбулаторном этапе.
- •Стандарты сестринской деятельности при ревматоидном артрите.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •1) Физиологические.
- •Проблемы пациента:
- •Проблема: Дефицит самообслуживания.
- •Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида, деформации суставов.
- •Проблема: Риск побочных действий от применения нестероидных противовоспалительных средств.
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Проблемы пациента.
- •Проблема: Рвота План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Дефицит знаний о болезни.
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при хронических гастритах и язвенной болезни.
- •I. Возможные нарушения потребностей.
- •II. Проблемы пациента.
- •Проблема: Депрессия, связанная с социальными проблемами (материальные трудности в связи со снижением трудоспособности и необходимостью приобретать лекарства, диетическое питание).
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Боли в эпигастрии.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Риск развития осложнений – желудочно-кишечного кровотечения.
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гепатитах и циррозах.
- •Проблема: Нарушение аппетита.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Кожный зуд.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида (желтуха, асцит, похудание).
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Отсутствие сознания вследствие нарушений функции печени (печёночная кома). План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при заболеваниях кишечника.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при панкреатите
- •Нарушение потребностей.
- •Физиологические:
- •Проблемы пациента.
- •Физиологические:
- •Психологические:
- •Социальные:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в нефрологии
- •3 Стандарты сестринской деятельности при заболеваниях почек.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические:
- •Социальные:
- •Потенциальные проблемы:
- •Стандарты сестринской деятельности при пиелонефрите.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гломерулонефрите.
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при хронической почечной недостаточности.
- •Цель: Состояние улучшится к моменту выписки. План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при почечно-каменной болезни.
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в эндокринологии
- •Стандарты сестринской деятельности при сахарном диабете
- •Возможные нарушения потребностей.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гипотиреозе.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические потребности:
- •Возможные проблемы пациента.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при тиреотоксикозе
- •Возможные нарушения потребностей.
- •2) Психологические:
- •Социальные:
- •5) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в гематологии
- •Возможные нарушения потребностей
- •4) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гемобластозах.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Психо-социальные:
- •Физиологические:
- •2) Психологические:
- •5) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема. Высокий риск развития инфекционных осложнений вследствие снижения защитных функций.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при геморрагических диатезах.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические:
- •4) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в аллергологии
- •. Стандарты сестринской деятельности при крапивнице и отеке Квинке.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические:
- •Психологические:
- •Социальные:
- •Крапивница
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Отёк Квинке.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Осиплость голоса.
- •План сестринских вмешательств:
- •Особенности ухода за больными при заболеваниях органов кровообращения
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями органов пищеварения
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей
- •Системы
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями органов кроветворения
- •Заболевания органов пищеварения Язвенная болезнь и хронический гастрит с повышенной кислотностью
- •Бета-адреноблокаторы
- •Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (апф)
- •Блокаторы ангиотензиновых рецепторов
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Увеличение сердечного выброса
- •I этап - сбор информации
- •IVэтап - реализация сестринского вмешательства
- •V этап - оценка результатов сестринского вмешательства
4) Потенциальные проблемы:
Риск потери сознания (обмороки, гипоксическая кома)
Проблема: Извращение вкуса.
Цель: У пациента исчезнет желание употреблять в пищу необычные продукты.
План сестринских вмешательств:
М/с выяснит характер изменения вкуса.
М/с объяснит причину и временный характер этого явления.
М/с обеспечит приём препаратов железа (после еды не разжёвывая в сочетании с аскорбиновой кислотой).
М/с будет выполнять по назначению врача в/м инъекции препаратов железа глубоко в мышцу.
М/с ориентирует пациента на рациональное питание с включением в рацион достаточного количества мясных, рыбных и других продуктов, содержащих железо.
М/с обеспечит подготовку пациента к лабораторным, рентгенологическим, эндоскопическим исследованиям желудочно-кишечного тракта.
М/с обеспечит исследование крови на клинический анализ и на содержание железа в сыворотке.
Проблема: Жжение языка.
Цель: Пациент не будет испытывать неприятных ощущений жжения к моменту выписки из стационара.
План сестринских вмешательств:
М/с окажет психологическую поддержку, объяснив преходящий характер этого явления.
М/с объяснит необходимость соблюдения диеты, исключающей химические и физические раздражители (пряности, маринады, соления и др.).
М/с обеспечит приём лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе инъекции витамина В12.
подготовит и обучит больного сбору кала на я\г и на скрытую кровь
психологически подготовит пациента и будет участвовать в проведении стернальной пункции
Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида (выпадение волос, ломкость ногтей).
Цель: У пациента сформируется адекватное отношение к своему внешнему виду
План сестринских вмешательств:
М/с окажет психологическую поддержку, ориентируя на преходящий характер этих явлений.
М/с обеспечит приём железосодержащих препаратов по назначению врача.
М/с посоветует носить причёску из коротко стриженых волос.
М/с порекомендует в случае необходимости пользоваться париком, носить накладные ногти.
М/с посоветует коротко стричь ногти.
М/с посоветует для укрепления ногтей использовать специальные покрытия, лаки, ванночки для рук.
Стандарты сестринской деятельности при гемобластозах.
Возможные нарушения потребностей.
Физиологические потребности
Выживание:
Питаться (снижение аппетита, язвенно–некротические поражения ротовой полости).
Дышать (сдавление дыхательных путей увеличенными лимфатическими узлами, одышка).
Спать (тяжёлое состояние, боли, зуд).
Двигаться (общая слабость).
Безопасность:
Быть чистым (кровотечения, язвенно–некротические поражения слизистых, пролежни).
Поддерживать состояние (выраженная общая слабость, нарушения сознания).
Поддерживать температуру (лихорадка).
Психо-социальные:
Принадлежность:
Общаться (длительное пребывание в стационаре, ограничение контактов в связи с боязнью инфекционных осложнений, облысение)
Познавательные:
Достижение успеха, гармонии.
Иметь жизненные ценности (отсутствие адаптации к болезни из-за тяжести заболевания и развития осложнений, страх смерти, депрессия).
Самореализация:
Играть, учиться, работать (ограничение трудоспособности в быту).
Инвалидизация.
Изменение образа жизни (из-за частых госпитализаций).
Возможные проблемы пациента.