- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс при заболеваниях дыхательной системы
- •Физиологические:
- •Стандарты сестринской деятельности при бронхиальной астме.
- •Социальные:
- •Успокоить пациента.
- •Успокоить пациента.
- •Объяснить причину данного состояния и его преходящий характер.
- •Стандарты сестринской деятельности при пневмонии.
- •Стандарты сестринской деятельности при нагноительных заболеваниях лёгких.
- •Стандарты сестринской деятельности при туберкулёзе
- •Потенциальные проблемы:
- •Успокоить пациента.
- •Стандарты сестринской деятельности при плевритах.
- •Физиологические:
- •Сухой плеврит
- •Экссудативный плеврит.
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
- •Стандарты сестринской деятельности при ибс.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Стандарты сестринской деятельности при гипертонической болезни.
- •Возможные нарушения потребностей:
- •Стандарты сестринской деятельности при хронической сердечной недостаточности.
- •I. Возможные нарушения потребностей:
- •Стандарты сестринской деятельности в ревматологии. Стандарты сестринской деятельности при ревматизме
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические.
- •Безопасность:
- •Особенности сестринского процесса на амбулаторном этапе.
- •Стандарты сестринской деятельности при ревматоидном артрите.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •1) Физиологические.
- •Проблемы пациента:
- •Проблема: Дефицит самообслуживания.
- •Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида, деформации суставов.
- •Проблема: Риск побочных действий от применения нестероидных противовоспалительных средств.
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Проблемы пациента.
- •Проблема: Рвота План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Дефицит знаний о болезни.
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при хронических гастритах и язвенной болезни.
- •I. Возможные нарушения потребностей.
- •II. Проблемы пациента.
- •Проблема: Депрессия, связанная с социальными проблемами (материальные трудности в связи со снижением трудоспособности и необходимостью приобретать лекарства, диетическое питание).
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Боли в эпигастрии.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Риск развития осложнений – желудочно-кишечного кровотечения.
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гепатитах и циррозах.
- •Проблема: Нарушение аппетита.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Кожный зуд.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида (желтуха, асцит, похудание).
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Отсутствие сознания вследствие нарушений функции печени (печёночная кома). План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при заболеваниях кишечника.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при панкреатите
- •Нарушение потребностей.
- •Физиологические:
- •Проблемы пациента.
- •Физиологические:
- •Психологические:
- •Социальные:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в нефрологии
- •3 Стандарты сестринской деятельности при заболеваниях почек.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические:
- •Социальные:
- •Потенциальные проблемы:
- •Стандарты сестринской деятельности при пиелонефрите.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гломерулонефрите.
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при хронической почечной недостаточности.
- •Цель: Состояние улучшится к моменту выписки. План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при почечно-каменной болезни.
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в эндокринологии
- •Стандарты сестринской деятельности при сахарном диабете
- •Возможные нарушения потребностей.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гипотиреозе.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические потребности:
- •Возможные проблемы пациента.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при тиреотоксикозе
- •Возможные нарушения потребностей.
- •2) Психологические:
- •Социальные:
- •5) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в гематологии
- •Возможные нарушения потребностей
- •4) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гемобластозах.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Психо-социальные:
- •Физиологические:
- •2) Психологические:
- •5) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема. Высокий риск развития инфекционных осложнений вследствие снижения защитных функций.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при геморрагических диатезах.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические:
- •4) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в аллергологии
- •. Стандарты сестринской деятельности при крапивнице и отеке Квинке.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические:
- •Психологические:
- •Социальные:
- •Крапивница
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Отёк Квинке.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Осиплость голоса.
- •План сестринских вмешательств:
- •Особенности ухода за больными при заболеваниях органов кровообращения
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями органов пищеварения
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей
- •Системы
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями органов кроветворения
- •Заболевания органов пищеварения Язвенная болезнь и хронический гастрит с повышенной кислотностью
- •Бета-адреноблокаторы
- •Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (апф)
- •Блокаторы ангиотензиновых рецепторов
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Увеличение сердечного выброса
- •I этап - сбор информации
- •IVэтап - реализация сестринского вмешательства
- •V этап - оценка результатов сестринского вмешательства
План сестринских вмешательств:
Медсестра разъяснит пациенту сущность и причины данного явления.
Медсестра объяснит пациенту необходимость контроля выпитой и выделенной жидкости.
Медсестра предупредит пациента и объяснит ему, как правильно подготовиться к исследованию крови на сахар.
Медсестра будет по назначению врача проводить контроль сахара мочи.
При необходимости медсестра будет выполнять назначения врача – введение инсулина или дачу сульфаниламидных препаратов сахароснижающего действия.
Проблема пациента: Полиурия.
Цели: Краткосрочная: У пациента количество мочи уменьшится через неделю от начала лечения.
Долгосрочная: К моменту выписки диурез нормализуется.
План сестринских вмешательств:
Медсестра объяснит причину и сущность данного явления пациенту.
Медсестра будет контролировать суточный диурез с регистрацией в температурном листе.
Медсестра проведёт беседу о питании при сахарном диабете.
Медсестра по назначению врача будет контролировать сахар мочи из суточного количества.
Медсестра по назначению врача будет вводить инсулин.
Проблема: Высокий риск потери сознания в связи с гипергликемией.
Цель вмешательства: Пациент будет знать о причинах развития гипергликемии.
План сестринских вмешательств:
Медсестра будет наблюдать за состоянием дыхания, кожи, глазными яблоками.
Медсестра обучит пациента методам самоконтроля.
Медсестра расскажет пациенту о необходимости соблюдения диеты.
Медсестра обучит пациента и родственников введению инсулина.
Медсестра будет по назначению врача вводить инсулин.
Медсестра проведёт беседу с родственниками о важности регулярного введения инсулина.
Проблема: Тревога по поводу ухудшения зрения.
Цель вмешательства: Пациент продемонстрирует знания о причинах ухудшения зрения.
План сестринских вмешательств:
Медсестра постарается успокоить пациента.
Медсестра проведёт беседу с пациентом о причинах данного осложнения.
Медсестра обеспечит пациента достаточной информацией и включит в процесс сотрудничества.
Медсестра по назначению врача отправит пациента к окулисту.
5. Медсестра познакомит пациента с человеком, больным сахарным диабетом, адаптированным к своему заболеванию.
Медсестра побеседует с членами семьи пациента о необходимости психологической поддержки и оказания помощи при снижении зрения.
Стандарты сестринской деятельности при гипотиреозе.
Возможные нарушения потребностей.
Физиологические потребности:
Выделять (запоры).
Есть, пить (отёк языка, гортани), дышать (нарушение носового дыхания).
Половые влечения (импотенция).
Быть чистым (сухость, шелушение кожи).
Поддерживать состояние (кома, психоз).
Одеваться, раздеваться (медлительность, тугодумие).
Поддерживать температуру (гипотермия).
Двигаться (заторможенность, сонливость).
Психосоциальные:
Общаться (безразличие, тугодумие, медлительность, изменение тембра голоса).
Иметь жизненные ценности (утеря интереса к жизни, к работе, к семье).
Играть, учиться, работать (ограничение трудоспособности, инвалидизация, изменение образа жизни).
Возможные проблемы пациента.
1) Физиологические:
Слабость.
Сонливость.
Сухость кожи.
Отёки.
Избыточная масса тела.
Ограничение двигательной активности.
Запоры.
Выпадение волос, бровей, ресниц.
Изменение тембра голоса.
Зябкость.
2) Психологические:
Отсутствие адаптации к болезни.
Апатия, депрессия.
Дефицит знаний о болезни.
Снижение интеллекта.
Снижение памяти.
Снижение работоспособности (медлительность, тугодумие).
Дефицит общения.
Изменённые семейные процессы.
Социальные:
Утрата социальных, производственных связей.
Утрата трудоспособности.
Изоляция во время госпитализации.
Трудности в самообеспечении (тугодумие, медлительность).
Духовные:
Дефицит духовного участия, сочувствия.
Отсутствие самореализации.
Отсутствие жизненных ценностей (гармонии, успеха).
5) Потенциальные проблемы:
Риск потери сознания при развитии микседематозной комы.
Риск развития психоза.
Риск развития гнойничковых заболеваний кожи.
Риск развития сердечной недостаточности.
Риск развития гипотермии.
Риск развития слабоумия.
Проблема: Запоры.
Цели: Краткосрочная: У пациента стул будет не реже раза в два дня.
Долгосрочная: Пациент продемонстрирует знания о способах борьбы с запорами к моменту выписки из стационара.