- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс при заболеваниях дыхательной системы
- •Физиологические:
- •Стандарты сестринской деятельности при бронхиальной астме.
- •Социальные:
- •Успокоить пациента.
- •Успокоить пациента.
- •Объяснить причину данного состояния и его преходящий характер.
- •Стандарты сестринской деятельности при пневмонии.
- •Стандарты сестринской деятельности при нагноительных заболеваниях лёгких.
- •Стандарты сестринской деятельности при туберкулёзе
- •Потенциальные проблемы:
- •Успокоить пациента.
- •Стандарты сестринской деятельности при плевритах.
- •Физиологические:
- •Сухой плеврит
- •Экссудативный плеврит.
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
- •Стандарты сестринской деятельности при ибс.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Стандарты сестринской деятельности при гипертонической болезни.
- •Возможные нарушения потребностей:
- •Стандарты сестринской деятельности при хронической сердечной недостаточности.
- •I. Возможные нарушения потребностей:
- •Стандарты сестринской деятельности в ревматологии. Стандарты сестринской деятельности при ревматизме
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические.
- •Безопасность:
- •Особенности сестринского процесса на амбулаторном этапе.
- •Стандарты сестринской деятельности при ревматоидном артрите.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •1) Физиологические.
- •Проблемы пациента:
- •Проблема: Дефицит самообслуживания.
- •Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида, деформации суставов.
- •Проблема: Риск побочных действий от применения нестероидных противовоспалительных средств.
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Проблемы пациента.
- •Проблема: Рвота План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Дефицит знаний о болезни.
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при хронических гастритах и язвенной болезни.
- •I. Возможные нарушения потребностей.
- •II. Проблемы пациента.
- •Проблема: Депрессия, связанная с социальными проблемами (материальные трудности в связи со снижением трудоспособности и необходимостью приобретать лекарства, диетическое питание).
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Боли в эпигастрии.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Риск развития осложнений – желудочно-кишечного кровотечения.
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гепатитах и циррозах.
- •Проблема: Нарушение аппетита.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Кожный зуд.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида (желтуха, асцит, похудание).
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Отсутствие сознания вследствие нарушений функции печени (печёночная кома). План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при заболеваниях кишечника.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при панкреатите
- •Нарушение потребностей.
- •Физиологические:
- •Проблемы пациента.
- •Физиологические:
- •Психологические:
- •Социальные:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в нефрологии
- •3 Стандарты сестринской деятельности при заболеваниях почек.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические:
- •Социальные:
- •Потенциальные проблемы:
- •Стандарты сестринской деятельности при пиелонефрите.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гломерулонефрите.
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при хронической почечной недостаточности.
- •Цель: Состояние улучшится к моменту выписки. План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при почечно-каменной болезни.
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в эндокринологии
- •Стандарты сестринской деятельности при сахарном диабете
- •Возможные нарушения потребностей.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гипотиреозе.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические потребности:
- •Возможные проблемы пациента.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при тиреотоксикозе
- •Возможные нарушения потребностей.
- •2) Психологические:
- •Социальные:
- •5) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в гематологии
- •Возможные нарушения потребностей
- •4) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гемобластозах.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Психо-социальные:
- •Физиологические:
- •2) Психологические:
- •5) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема. Высокий риск развития инфекционных осложнений вследствие снижения защитных функций.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при геморрагических диатезах.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические:
- •4) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в аллергологии
- •. Стандарты сестринской деятельности при крапивнице и отеке Квинке.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические:
- •Психологические:
- •Социальные:
- •Крапивница
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Отёк Квинке.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Осиплость голоса.
- •План сестринских вмешательств:
- •Особенности ухода за больными при заболеваниях органов кровообращения
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями органов пищеварения
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей
- •Системы
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями органов кроветворения
- •Заболевания органов пищеварения Язвенная болезнь и хронический гастрит с повышенной кислотностью
- •Бета-адреноблокаторы
- •Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (апф)
- •Блокаторы ангиотензиновых рецепторов
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Увеличение сердечного выброса
- •I этап - сбор информации
- •IVэтап - реализация сестринского вмешательства
- •V этап - оценка результатов сестринского вмешательства
Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в нефрологии
Дисциплина: Сестринское дело в терапии с курсом ПМП
Специальность: 101090 Сестринское дело
Курс III
2008г
3 Стандарты сестринской деятельности при заболеваниях почек.
Возможные нарушения потребностей.
Физиологические потребности:
Есть – ограничение соли, исключение кофе, какао, шоколада.
Пить – ограничение потребляемой жидкости.
Выделять – отёки.
Дышать – дыхание Куссмауля.
Поддерживать температуру тела – лихорадка.
Работать и учиться – снижение трудоспособности, изменение образа жизни.
Спать – бессонница.
Быть чистым – мочевинный пот, зуд.
Поддерживать состояние – уремическая кома.
Психосоциальные потребности.
Общаться (госпитализация).
Играть, учиться, работать (ограничение или утрата трудоспособности, изменение образа жизни).
Возможные проблемы пациента.
Физиологические:
Отёки.
Гипертония.
Гематурия.
Боль в поясничной области.
Слабость.
Повышение температуры.
Дизурические расстройства.
Зуд кожи, мочевинный пот.
Тошнота, рвота.
Запах мочи, аммиака изо рта.
Диарея.
Анорексия.
Одышка.
Олигурия.
Задержка мочи.
Частое мочеиспускание.
Двигательное возбуждение.
Анурия.
Никтурия.
Психологические проблемы:
Неадекватное отношение к болезни.
Дефицит самоконтроля.
Изменение образа жизни (изменение характера питания, дефицит общения).
Беспокойство по поводу исхода заболевания.
Недооценка тяжести заболевания.
Необходимость изменения характера питания.
Дефицит общения.
Изменение семейных процессов.
Социальные:
Утрата социальных и производственных связей.
Изоляция во время госпитализации.
Утрата трудоспособности (инвалидизация).
Трудности в самообеспечении (медикаменты, продукты).
Духовные:
Дефицит духовного участия и сочувствия.
Потенциальные проблемы:
Риск развития инфекционных осложнений.
Риск развития почечной недостаточности.
Риск развития летального исхода.
Стандарты сестринской деятельности при пиелонефрите.
Проблема: Боль в поясничной области.
Цели: Краткосрочная: Боль уменьшится в течение недели.
Долгосрочная: Боль не будет возобновляться к моменту выписки.
План сестринских вмешательств:
М/с уточнит характер боли, локализацию, иррадиацию.
М/с объяснит необходимость и проконтролирует соблюдение постельного режима . Создаст комфортные условия (тёплая сухая постель).
М/с по назначению врача приложит грелку на поясничную область для уменьшения боли.
М/с будет соблюдать осторожность при транспортировке пациента, смене белья.
М/с будет осуществлять контроль пульса, АД, температуры тела
М/с будет оказывать помощь в осуществлении мероприятий личной гигиены: утренний туалет, подмывание. При необходимости подаст мочеприёмник, судно.
М/с объяснит правила сбора мочи на исследование и обеспечит пациента необходимой посудой.
М/с проведёт психологическую и методическую подготовку к внутривенной урографии, УЗИ почек.
М/с объяснит пациенту необходимость исключения из питания солёных, острых блюд и приправ.
М/с порекомендует обильное питьё: брусничный, клюквенный морс, минеральные воды.
Проблема: Дизурические расстройства (частое болезненное мочеиспускание).
Цели: Краткосрочная: Дизурические явления уменьшатся к концу недели.
Долгосрочная: Дизурические явления больше не будут возобновляться