80 Род Brucella.

Бруцеллез – зоонозное инфек-ое болезнь вызываемая бактерией р. Brucella хар-ся длительной лихорадкой, потливостью, поражением опорно-двигательного аппарата, а также поражением нервной, СС, и Моч. Пол. Систем Таксономия: 1) B. melitensis (овцы) типовой вид; B. abortus (корова); B. suis (свиньи); -они патогенны для человека 2) B. Ovis; B. neotomae - не патогенны для человека. Патогенез:1 фаза, лимфогенного заноса: Попадает м/о в орг-зм человека. Изм-я не происходят но попадают в лимфо узла, где происходит первичное разможение, чуть повышается потливость при физ, нагрузке. 2 фаза, генерилизовани инф-и: Через кровь, любимые органы – печень, селезенка. Лихорадка до 40° С, обильное потоотделение, ухудшение самочувствия не чувствуется. 3 фаза многоочаговости: Перейдя в др. органы начинает размножаться, регистрируется односторонний конъюктивит, пораж, нерв, сист, - невриты, радикулит. Пораж, полов, сист, приводит к дисфункции у ♂ и спонтанным выкидышам у ♀, по ходу мышц пальпируется уплотнение. 4 фаза Реактивно-аллергическая: Аллерг, р-ция гиперчувст замедляется кожной пробой Бюрне 5 фаза Остаточной инф-и или переход в Хронич. Фазу: Человек выздоравливает или м/о переходит в L –форму до след. всплеска инф-и. Заражение – контактные ( через любые мелкие ранки),алиментарная (питание),Аэрогенными путями

Морфология: Гр(-) мелкие кокко-видные клетки диаметром 0,5—0,7 мкм и длиной 0,6—1,5 мкм. располагаются беспорядочно, иногда парами, не имеют жгутиков, не образуют спор и капсул. Бруцеллы являются аэро­бами или микроаэрофилами, в анаэробных условиях не растут. Культ и бх св-ва: опт тем 36—37 °С; рН 7,0—7,2; хорошо растут на обычных питательных средах, но лучше — с добавлением сыворотки или крови. Рекомендуемые среды: питательный агар с добавлением сыворотки (5 %) и глюкозы; агар, приготовленный на картофельном настое, с добавлением 5 % сыворотки; кровяной агар; мясо-пептонный бульон. Колонии бруцелл бесцветны, выпуклые, круглые — S-формы, или шерохова­тые — R-формы, нежные и прозрачные вначале, с возрастом мутнеют. Для роста бруцелл Необходимы тиамин, биотин, ниацин. ферментируют глюкозу и арабинозу с образованием кислоты без газа, не образуют индола, восстанавливают нитраты в нитриты. АГ св-ва: обнаружено 10—14 антигенных фракций. Бруцеллы имеют общий родоспецифический антиген, различные другие соматические антигены, в том числе видоспецифические М, А, R/ В. melitensis подразделяют на 3 биовара, вид В. abortus — на 9 и В. suis — на 5 биоваров. способность расти на средах в присут­ствии некоторых красителей (основной фуксин, тионин, сафранин), выделять H₂S, образовывать уреазу, фосфатазу, каталазу Факт пат-ти: не образуют экзотоксина. патогенность обусловлена эндотоксином. . Патогенность бруцелл связана также с гиалуронидазой Лаб. Диагност: осуществляется с помощью биологиче­ской пробы, бактериологического метода, серологических реакций, аллергической пробы Бюрне и метода ДНК—ДНК гибридизации. для исследования служат кровь, костный мозг, конъюнктивальный секрет, моча, грудное молоко реакцию агрегат-гемагглю-тинации (РАГА) Чувств к АМП: профилактика осущ с помощью живой вакцины, приготовленной из штамма В. Abortus (живая бруцеллезная вакцина — ЖБВ) ЖБВ обладает сильным аллергенным действием, вместо нее предложена химическая бруцеллезная вакцина (ХБВ)

87. Род Helicobactercter 24 вида.Патогенны: Н.heimanii,H.pylori,H.cinaedi. Морфология: Извитые Гр- палочки(S,C,Y)Амфитрих 3-5. Культ.св-ва+бх: микроаэрофилы.Ph4-7, Каталаза+, Оксидаза +. Не окисляют и не ферментируют сахара. Окисл. орг.кислоты. Ф-ры патогенности: Жгутики. Уреаза. ЛПС Адгезины. Экзотоксины(VoCa-наруш. метаб-зм клеток) Экзоферменты (протеаза, липаза,муциназа) Эффекторы (превр.кл.в раковые) Система секреции(для введения эффекторов в кл.хозяина)Лаб.диагност: Инвазивные методы (биопсия). Микроскопия нативн.мат-ла. Бактериологич. метод.ИФА, ПЦР,Гистология.Уреазный тест.Неинв.методы:Уреазн.дых тест. Чувст.к АМП: амокциллин,кларитромицин,азитромицин, метронидазол,тимидарол,тетрациклин.Пр-ты висмута(леч.язвы и гастрита.) Патогенез: Протекает ввиде энтеритов и энтероколитов. Инкубационный период1-10дней. Начало заболевания чаще острое.Умеренная интоксикация и диарея.боли в животе. В половине случаев наличие крови в испражнениях.Часто у б-х с гастритом и язвой жел-ка выделяют H.pylory. Колонизация на слизистой ЖКТ.Вызывают эрозию и уходят на периферию эрозии.

69. Госпитальных инф. К госп.инфекциям отн-сят те кот.возн-т в больнице,или после обр-ия за леч. помощью. Возбудители-представители разн.видов бакт,вирусов,грибов и простейших. Но чаще это бактерии-стафилококки Staphylococcus aureus и S.epidermidis.стрептококки серогрупп A,B,C.D,G. пептострептококки, разл.представителей сем-ва Neisseriaceae.сем-ва Enterobacteriaceae.псевдомонады, коринебактерии,легионеллы,клостридии,бактероиды,кампилобактерии,фузобактерии,микоплазмы и д.р.Среди грибов-р.Candida. Среди вирусов-ортомиксовирусы, аденовирусы,разл. энтеровирусы, вирус гепатита B,C,D. также ВИЧ. Особ-ти внутрибольн.инф-й: 1)как правило присоед-ся к осн-му заболеванию. 2)не сущ-ет строгой этиологии чисто госп-ых инф-й 3)иммунодефицит-одно из главн.условий, способ-х развитию инфекции. 4)патогенез и картина госп. инфекций крайне разнообразна и не всегда специфична. Госп.инф-ции можно раз-ть на группы: 1)Септицемии и бактериемии. Воз-ли стафилоккки,протей, киш.палочка,клебсиеллы,энтеробактеры, стрептококки. 2) гнойно-воспал.инф-ции-стафилококки, стрептококки, клостридии,бактероиды,фузобактерии 3)раневые и ожоговые инфекции.(экзогенное и эндогенное происх-ие)экзо-стафилококки,Гр- палочки ,эндо-стафилококки, стрептококки, Гр- палочки. 4)заболевания дых.путей. риновирусы, коронавирусы, аденовирусы,парамиксовирусы,вирусы гриппа,пневмококки, палочка инфлюэнцы, пневмоцисты,и др. МО. 5) урогенитальные инфекции, стрептококки,стафилококки, гр- палочки 6)острые кишечные инфекции-сем-ва Enterobacteriaceae, Pseudomonadaceae, Vibrionaceae,Bacillaceae,Streptococcaceae-пищевые токсикоинфекции. Пищевые инфекции-эшерихии, шигеллы. кампилобактерии, сальмонеллы. 7) Посттрансфуз. инфекции-Связ.с плохой стерил.инструм-ов-ВИЧ, гепатит В,С.D.G.TT. цитомегаловирусы. 8)Заб-ия связ-ные с длит.леч-ем антибиотиками. Причины госпит.инф: 1)фор-ие и естественная селеция в больничных учреж-иях госпит-ых штаммов стафилококков и разл.Гр-бактерий.,обл-щих высокими вирулентными свой-ми и лек-ой устойчивостью 2) форм-ие среди мед.персонала носителей патогенных стафилококков.и др.бакт-й. 3)наруш-ие принципов асептики 4)исп-ие готовых лек.форм, антисептиков и фезинфектантов,кот.нередко загрязнены раз-ми видами бакт-й и грибов. 5)наруш-ие санит-гигиен.режима. 6)занос в леч.учр-ия вирусов,возб-лей острых респир-х или острых кишечн.инф-й. 7)появление скрытых бактрионосителей и больных со скрытыми инф-ми заб-ями. 8)нарушение принципов антибиотикопроф-ки,химиотерапии 9)действие иных неопред.ф-в.