
- •Предмет ортопедической стоматологии. Ее цели, задачи, разделы.
- •Обследование пациента в клинике ортопедической стоматологии: основные методы.
- •Обследование пациента в клинике ортопедической стоматологии: дополнительные методы.
- •Молочный, смешанный, постоянный прикусы. Их характеристика.
- •5.Пародонт, периодонт. Его строение и функции. Резервные силы пародонта.
- •6. Строение зубных дуг. Факторы, обеспечивающие устойчивость зубных рядов.
- •7. Строение слизистой оболочки полости рта. Понятие о ее податливости и подвижности. Переходная складка, нейтральная зона, клапанная зона.
- •8. Жевательная мускулатура. Абсолютная сила жевательных мышц и выносливость пародонта к нагрузке.
- •9.Общая и специальная подготовка полости рта перед протезированием.
- •10.Зубные ряды и их характеристика.
- •11.Резцовые и суставные пути при движении нижней челюсти. Понятие о рабочей и балансирующей стороне.
- •12. Методы регистрации движений нижней челюсти (внеротовые и внутриротовые).
- •13. Структурные особенности верхней и нижней челюсти.
- •14. Пути передачи жевательного давления на череп и зубы
- •15. Взаимосвязь между отдельными звеньями зубочелюстной системы (зубная, мышечная, суставная).
- •16. Зубные, альвеолярные, базальные дуги. Старческая прогения.
- •17. Анатомия и функция внчс.
- •18. Мимическая мускулатура челюстно-лицевой области и ее протетическое значение.
- •19. Основные группы зубов и их характеристика.
- •20. Статические методы определения жевательной эффективности (Агапов, Оксман, Курляндский). Составление одонтопародонтограммы, ее анализ.
- •21. Рефлексы в области зубочелюстной системы. (пародонто-мускулярный, гингиво- мускулярный, рвотный, миотатический рефлекс).
- •22. Артикуляция , окклюзия. Виды и признаки окклюзии.
- •23. Виды прикуса и их характеристика.
- •24. Окклюзионные кривые (сагиттальная и трансверзальные), окклюзионная поверхность, окклюзионная ______hjВ_плоскость.
- •25. Функциональные методы определения жевательной эффективности ( жевательные пробы Гельмана, Христеансена, Рубинова).
- •26. Гнатодинамометрия и фагодинамометрия.
- •27. Графические методы регистрации движений нижней челюсти. Анализ осциллограммы.
- •28. Понятие о протезном поле, протезном ложе, протезном пространстве.
- •29. Задачи ортопедического лечения при частичной и полной потере зубов.
- •30. Диагностические модели, их получение и назначение.
- •31. Диагноз в ортопедической стоматологии. Виды диагнозов. Структура диагноза.
- •32. Причины вторичного перемещения зубов (теории Годона, Абрикосова. Калвелиса, Курляндского). Хз ваще!!!
- •33. Клиническая анатомия при полной потере зубов.
- •34. Классификация беззубых челюстей.
- •35. Классификация типов слизистой оболочки.
- •36. Классификация оттисков по е.И. Гаврилову. (хз!!!!)
- •37. Прямой и отраженный травматический узлы. Травматическая окклюзия, артикуляция.
- •38. Причины, ведущие к функциональной перегрузке пародонта.
- •39. Первичная и вторичная травматическая окклюзия. Дифференциальная диагностика.
- •40. Биомеханические основы шинирования.
28. Понятие о протезном поле, протезном ложе, протезном пространстве.
ПОЛЕ ПРОТЕЗНОЕ - включает все ткани жевательно-речевого аппарата, входящие в зону непосредственного и опосредованного действия протеза (протезное ложе, пародонт, жевательные мышцы, слюнные железы, височнонижнечелюстные суставы). Проекция протезного поля распространяется на желудочно-кишечный тракт и на психику больного в виде психического восприятия протеза.
Протезное ложе - комплекс органов и тканей, находящихся в непосредственном контакте с зубным протезом (Е.И.Гаврилов).
ПРОСТРАНСТВО ПРОТЕЗНОЕ - часть полости рта, занимаемая зубным или челюстным протезом. Его появление обусловлено потерей зубов, атрофией мягких тканей, резорбцией альвеолярных частей и тел челюстей, а также изменением функционирования полости рта.
29. Задачи ортопедического лечения при частичной и полной потере зубов.
Основными задачами ортопедического лечения при частичной потере зубов являются: 1. Восстановление утраченной функции жевания. 2. Улучшение внешнего вида пациента (эстетики). 3. Нормализация речи. 4. Устранение функциональной перегрузки пародонта и височно-нижне-челюстных суставов. 5. Нормализация деятельности жевательных мышц. 6 Предупреждение дальнейшего разрушения жевательного аппарата.
Основными задачами ортопедического лечения при полной потере зубов являются:
1.Восстановление полноценного процесса приема пищи(откусывание и разжевывание пищи)
2.Нормализация речи
3.Улучшение эстетики(внешний вид пациента)
4.Нормализация деятельности ВНЧС и жевательной мускулатуры.
30. Диагностические модели, их получение и назначение.
Диагностические модели отливают из высокопрочного гипса. Основание моделей оформляют при помощи специальных аппаратов, резиновых форм или обрезают в зуботехнической лаборатории так, чтобы углы цоколя соответствовали линии клыков, а основание было параллельно жевательным поверхностям зубов. На моделях отмечают номер истории болезни, фамилию, имя больного, а также дату снятия оттиска. Такие модели являются одновременно диагностическими и контрольными. Они облегчают постановку диагноза, разработку плана лечения и помогают судить о его результатах.
Вначале отдельно на моделях верхней и нижней челюсти определяют трансверзальные, сагиттальные и вертикальные отклонения соответственно 3 плоскостям.
Любые измерения на моделях проводят циркулем различных конструкций, симметроскопов, симметрографов и других приборов.
31. Диагноз в ортопедической стоматологии. Виды диагнозов. Структура диагноза.
Своеобразие диагноза в клинике ортопедической стоматологии заключается в том, что основное заболевание, по поводу которого больной обращается к врачу, обычно является следствием других заболеваний(кариес, пародонтоз, травма). Сущностью диагноза является нарушение целостности или формы зубов, зубных рядов или других органов ЗЧС и их функции. Дополнительно вносятся данные об осложнениях состояния и о сопутствующих заболеваниях(стоматологические и общие).
Диагноз должен состоять из 2 частей: 1) основное заболевание и его осложнения; 2) сопутствующие заболевания – стоматологические и общие.
Большинство клиницистов рекомендуют считать основным заболеванием то, которое: 1)является более серьезным в отношении сохранения трудоспособности, здоровья и жизни; 2) привело в данное время пациента к врачу(по поводу которого обратился); 3)на лечение которого направлено большее внимание врача.
В основной части диагноза должны быть определены морфологические, функциональные и эстетические нарушения в ЗЧС, а также по возможности должна быть указана их этиология. К основным заболеваниям относятся те, которые подлежат лечению ортопедическими методами. Осложнениями следует считать нарушения, которые патогенетически связаны с основным заболеванием.
В число сопутствующих стоматологических заболеваний(вторая часть диагноза) входят те, которые должны лечить стоматологи других профилей – терапевты и хирурги. Из общих сопутствующих заболеваний в диагноз вносятся те, которые следует учитывать в процессе ортопедического лечения.
К морфологическим нарушениям относятся: дефекты зубов, дефекты и деформации зубных рядов или челюстей, аномалии прикуса, нарушения пародонта, ВНЧС, мышц, ротовой и околоротовой областей, языка, СО и других тканей ПР.
Функциональные нарушения – это нарушения жевания, глотания, дыхания, речи, а также тонуса и биоэлектрической активности жевательной и мимической мускулатуры.
К эстетическим относятся – нарушения, отрицательно влияющие на внешний вид зубов, прикуса и лица.
При этом в графе истории болезни «Диагноз» обязательно указываются: нозологическая единица, стадии болезни, характер патологического процесса и его локализация, степень и характер функциональных нарушений, этиология и патогенез. Формулировка диагноза может быть краткой или подробной.
Осложнение основного заболевания выносится также в графу «Диагноз» и формулируется как нозологическая единица.