3 Нарушение функций женских половых желез

Гипогонадизм — замедленное половое созревание, обуслов­ленное пониженной секрецией половых гормонов; характеризуется слабым развитием половых органов и вторичных половых признаков. .Гипогонадизм причины.Первичный- врожденные нарушения половой дифференцировки, инфекционные факторы, радиация, полное или частичное удаление яичников, травмы, сдавление опухолью. Вторичный- снижение продукции ГТГ. Третичный- уменьшениевыработки гонадолиберина гипоталамусом. При гипогонадизме имеют место расстройства менструального цикла, бесплодия, обратное развитие вторичных половых признаков. Ранний климакс.

Гипергонадизм — преждевременное половое созревание, вызванное из­быточным выделением (относительно возрастной нормы) половых гормонов. Преждевременным половым созреванием считают появление вторичных по­ловых признаков в возрасте, который на два стандартных отклонения мень­ше среднего возраста полового созревания в норме (8 лет для девочек, 9 лет для мальчиков).

Гипергонадизм. если это нарушение возникло до полового созревания, то возникает преждевременное половое созревание, кот заключ в раннем развитии вторичных половых признаков, рано появ-ся менструации, рост в начале усилен, а потом задер-ся в рез-те преждевременного окостенения эпифизарных хрящей. Идет накопление жира по женскому типу. Развив-ся молочные железы и половые органы. Причины гипергонадизма. Первичный- развив-ся при гормонально активной опухоли яичника. Вторичный- при гиперпродукции гонадотропных гормонов гипофиза. Третичный- при гиперпродукции гонадолиберина в гипоталамусе.

Причинами могут быть опухоли, травмы ЦНС, эпилепсия, пренатальная или перинатальная инфекция, энцефалопатия, менингит, нейрофиброматоз, гранулематозные заболевания (например, саркоидоз), сифилис, туберкулез; киста яичников, опухоли яичников и надпочечников и др.

Различают изосексуальную и гетеросексуальную формы преждевременного развития. Изосексуальная форма характеризуется ранним развитием вторич­ных половых признаков, соответствующих полу ребенка (например, у девочек — молочных желез, появление ранних менструаций; у мальчиков — увеличе­ние размеров гениталий, изменение тембра голоса и др.). Изосексуальное преждевременное половое созревание может быть полным (истинным) и не­полным (ложным).

Дисгормональные нарушения могут нарушить эмбриогенез, нормальное развитие плода. Повреждение ядер гипоталамуса, гипофиза отражаются на выделении гонадотропина, что нарушает формирование гамет. Введение тиреостатических средств беременной может вызвать гипотиреоз, нарушение развития мозга у плода; применение гидрокортизона - аплазию надпочечников, пороки развития или гибель плода; прогестрон может обусловить маскулинизацию плода. Большие дозы андрогенов оказывают вредное действие на имплантацию, вызывают резорбцию эмбриона, гибель плода, прекращение его развития. Под влиянием большого количества адреналина формируются плоды с недоразвитыми конечностями. Дети, рожденные женщинами, страдающими сахарным диабетом, обычно имеют большой вес, структурная дифференцировка в их органах задерживается, и после рождения у таких детей нередко развиваются нарушения углеводного обмена.

Билет 42

1 Аллергия немедленного типа

Патофизиологические механизмы развития аллергических реакций

Эти механизмы делятся на: