25. Қақырықты қатерлі ісік клеткаларын анықтау үшін зерттеуге алу. Жолдама жазу.

Таңертең жаңа түкірілген қақырықты түкіргішке жинап, бірден лабораторияға жібереді (30 минут), себебі атиптік клеткалар тез бұзылады Ісік клеткаларына қақырық алуда клеткалардың тез бұзылуын есте сақтаған жөн,сон-н да жаңадан бөлінген қақырықты зерттейді. Қақырыққа ісіктік торлардың түсуі кейде алдын ала инголяцияларды трипсин ферментімен қолдану,қақырықтың кеңірдектің ағаш терең бөлімдерінен шығуына жағдай жасаушы. Науқасты қақырық жинауға дайындау ж/е жүргізу жалпы қақырықты жинау ережесіндегідей. «Таңертең аш қарынға, жөтел алдында, тісті жуып, ауызды сумен шайған соң бірнеше рет ыдысқа қақырып, тез арада м/б-ге бер.

Мейірбике: 1. Зертханалық ыдысты дайындап, науқасқа кешке беріп, зерттеу барысын түсіндіру қажет. 2. Жолдама жазып оны ыдысқа дәріханалық резеңке арқылы бекіту. 3. Науқас таңертең сағат 8.00-де тісті жуып және ауызын жылы сумен шайып, содан соң бірнеше рет терең тыныс алып қақырықты шыны ыдысқа (3-5 мл) түкіреді.  4. Қақырық жиналған ыдысты 2 сағат ішінде зерттеуге клиникалық зертханаға жеткізу керек.  5. Алынған мәліметтерді келесі күні ауру тарихына жабыстыру.  Ескерту: Егер емделуші тісін жуғанда қызыл иегі қанаса, тісті жумау керек. Ауызын фурациллинмен, сода, таза сумен шаю керек. 

Жолдама

Қақырықты қатерлі ісік клеткаларын анықтау үшін зерттеу

Аты-жөні: Иванов И.И.

Туған күні, айы, жылы:

Күні: 12.02.14 ж.

Мейірбике қолы: ....................

26. Сырқаттың жеке бас гигиенасы. Теріні күту. Жауыржара мен сужауырдың алдын алу. Науқас ауруханада ұзақ жатуына байланысты оған күтім жасау керек. Оған науқастын: ауыз қуысын, мұрын, көз, құлақ, шаш, тері күтімдері жатады. Төсекте көп уақыт жатуына байланысты оның терісінде қызарулар, ойылулар болуы мүмкін. Ойылулар д/з үстінгі кейде тереңдеп жайыла түсетін беткі ткань-ң жансыздануы,. Оның 1-ші белгісі – терінің бозарып, содан соң

қызаруы, ісінуі мен эпидермис сыдырылуы, одан әрі терінің үлбіреуі мен шіруі. Егер үлкейіп кетсе оны емдейді, күлдіреген жерлеріне бриллиант көгінің спирттегі ерітіндісін жағады, құрғақ таңғышпен танады. Ойылуды болдырмау үшін теріні үнемі тазартып, сүртіп отыру керек, қоқымдардың болмауын, киім ж/е жаймалардың бүктеліп қалмауын қадағалау керек, ж/е науқасты үнемі бір қалыпта жатқызбау керек.

Науқастың жеке бас гигиенасы:

Науқас-ң стационарда орналасқандағы орны төсек болып есептеледі.Науқас-ң түріне баил-ты төсектегі жағдаиы әр түрлі болып келеді.Белсенді енжар және амалсыздеп бөлінеді.

Белсенді жағдай:Науқас бұл жағдайда өзіндік қозғалады,төсегіне отырып,өзіне қызмет көрсетеді.

Пассивті жағдай:Енжарлығы әрекетсіздік жағдай-науқастар өте аз қозғалады,өзіндік басын көтеруі,қолын қозғау қимылдары қиын

Амалсыз жағдай:Ауру белгілерін жеңілдету мақсатында науқса өзіне ыңғайлы жағдай жасалады.

Тері күтімі:Тері қорғаныш шығару жылу реттегіш ж\е де аналитикалық тері сезімталдығы қызметтер атқарады.

Тері оның тері бездері арқ су мочевина зәр қышқылы натрии калии ж\е басқа заттар шығарылады.Тыныштықта қалыпты тем-да тәулігіне 1л жуық тер бөлінеді,ал қызбасы бар науқастарда анағұрлым жоғары тер бөліну ағзаның негізгі жылу реттегіші болып табылады.Кеибір аурулар кезінде тер бөліну күрт артады,ал булунғанда теріге зиянды алмасу өнімдері қалып қояды.Сондықтан тері таза болу керек-мұндай нау-дың іш киімдерін жиірек ауыстырып терісін құрғақ таза орамалмен,адиклонмен,спирт қосылған сумен ертіндімен(1стакан су+1ас қасық сірке суы+1ас қасық камфор спирті)сүртіп отырған жөн.Әсіресе шат аимағына,қолтық аимағына әиелдерде емшек бездері астындағы қыртысқа ерекше көңіл бөлу қажет.

Теріні мұқият күту әсіресе ұзақ уақыт төсек тартып жатқан науқастар үшін өте маңызды.Қарсы көрсеткіштер болмаған жағдаида науқастар аптасына 1 реттен кем болмаитындаи жиілікте гигиеналық душ қабылдаиды.Төсектік тәртіптегі нау-дың тері жабындылары спирт отекаин асханалық сірке суы қосылған қаинаған жылы суға батырылған аптасына 2-3 рет жуылады.Науқастың төсектегі қалпына әр 2 сағта ауыстыру.

Үнемі төсек орны іш киім жағдаиын бақылап отыру,төсек орын жапқыштарын тегістеу,дымқыл ж\е де іш киімдерді дереу ауыстыру.

Терісін күніне 3рет сабынды суық сумен жуып отыру камфор спиртіне н\е адикалонға матырылған сүлгімен сүрту ұнтақ себу резеңке шеңберін қолдану.

Науқастарды уақытында жуындыру ж\е әр дәретке отырғаннан киін астын шаиып жуу.Алдымен бозару содан киін тері қызарып ауырсыну ісіну паида болады.Содан соң сүиек қабатының қамтылумен жаралар дамиды,зақымданған тері арқ инф-а түсуі мүмкін.Бұл іріңдеуге әкелуі мүмкін.

Оиылудың паида болуы:науқас күтімінің жет-гін корсетеді.Оиылу-тері асты клеткасының ж\е жұмсақ ұлпалардың қысылуының бұзылуынан болатын жаралы никротикалық өзгерістер оиық әлсіз ж\е жүдеген аруы науқастардың бір қалыпты ұзақ жатқанына баил-ты.

Паида болатын жерлері:құиымшақ жауырын щынтақ қарақұс жамбас буыны маңаиы.Оиықтың п.б.ауыр науқастарда нашар күтуінен п.б.Дымқыл ж\е ластанған іш киім төсектегі бүктемелер ж\е қалдықтар кірленген тері.

Оиылудың п.б.себептері:

күтімнің нашарлығы, салдану, тері сезімталдығының бұзылуы

қан аиналымның бұз-уы, дене қыз-ың көт-уі,қорек-дің бұз-уы

зәр мен нәжістің ұстамауы,анемия,наркоздың н\е наркот-дің әсерінде болу,Егде жас, жаиылған ісінулер, ыңғаисыз төсек

науқастың ұзақ уақыт бір қалыпта болуы,төсек орны мен іш киімдердің таза болмауы,науқастың ессіз болуы,зат алмасу үрдістерінің аиқын бұзылуы

Оиылудың алдын алу:

Науқастың терісін жылы суға н\е антисепті ертіндісіне батырылған орамал ұшымен күніне екі рет сүртіңіз.(камфор спиртінің10% ертіндісі сірке ертіндісі бір стакан суға бір қасық,70% этил спирті,1%солицил спирті) терісі кепкенше сүрту керек.

Әсіресе жақсылып әиелдердің сүт бездеренің астындағы тері қабаттарын жуып кептіріңіз.

Науқастың тырнақтарын тұрақты түрде аптасына бір рет алып отырыңыз,Теріні жарақаттап алмас үшін кішкентаи қаишы қолданыңыз.