64. Қақырықты жалпы анализге алу іс әрекеті. Жолдама жазу.

Қақырық–жөтел кезінде тыныс жолдарынан патологиялық бөліністер. Қақырықтың түсуі әрдайым өкпеде немесе бронхтарда патологиялық процестің бар екенін дәлелдейді. Дені сау адам қақырық тастамайды. Қақырық бөлінген жағдайда оның тәуліктік мөлшері ( мөлшері созылмалы бронхиттерде 10-15 мл-ден бронхоэктазиялық ауруда 1 литрге дейін болуы мүмкін) анықталады. Қақырықтың жалпы анализі Көрсетпелері: тыныс алу және жүрек қан тамыр жүйесі аурулары. Жабдықтау: құрғақ, таза мойны кең шыны ыдыс, жолдама, 5 % хлорамин ерітіндісі, 2% бикарбонат натрий ерітіндісі. Мейірбикенің іс -әрекеті: 1. Зертханалық ыдысты дайындап, науқасқа кешке беріп, зерттеу барысын түсіндіру қажет. 2. Жолдама жазып оны ыдысқа дәріханалық резеңке арқылы бекіту. 3. Науқас таңертең сағат 8.00-де тісті жуып және ауызын жылы сумен шайып, содан соң бірнеше рет терең тыныс алып қақырықты шыны ыдысқа (3-5 мл) түкіреді.  4. Қақырық жиналған ыдысты 2 сағат ішінде зерттеуге клиникалық зертханаға жеткізу керек.  5. Алынған мәліметтерді келесі күні ауру тарихына жабыстыру.  Ескерту: Егер емделуші тісін жуғанда қызыл иегі қанаса, тісті жумау керек. Ауызын фурациллинмен, сода, таза сумен шаю керек. 

Жолдама

Қақырықты қатерлі ісік клеткаларын анықтау үшін зерттеу

Аты-жөні: Иванов И.И.

Туған күні, айы, жылы:

Күні: 12.02.14 ж.

Мейірбике қолы: ....................

65. Дем алудың типтері. Дем алу қозғалысын есептеу. Патологиялық демалулар.

Демнің жиілігі:Демді санағанда пациентке білдіртпейді. Ол үшін пациентті жатқызып тамыр соғысын санаған тәрізді болып,бір қолын ішіне салып 1 минуттын ішінде демін санайды Қалыпты жағдайда демі минутына 16-20рет. әйелдерде-2-4 тыныс көбірек. Ал адамның горизанталь қалпында тыныс алу қозғалысы мин-14-16 рет болса,тұрған күйінде мин-18-20рет.Жаңа туған баланың демі минутына 40-45рет. Тыныс алудың 3 түрлі типі бар: 1. Ішпен демалу (ер адамға тән) 2. Кеудемен демалу (әйелге тән) 3. Аралас демалу (бала-ға тән). Үстіңгі дем алуда – пат-лық жиі дем алумен, қысқа дем жіберу болады. Пат-лық сирек дем алу бұл – керісінше терең дем алумен жүреді. Нормада дем алу – бір қалыпты болады.

Дем алудың типтері:1)Биотта 2)Кусмауль 3)Чейнто стокс

1. Чейна-Стокса демінде-адам демі үстіңгі тонда б/ды. Оның тереңдігі тез өсіп, шуы естіледі де, қайта үстіңгі демге көшеді. Ол былай 5-7 рет дем алады, содан кейін анық демі жойылады.(естілмейді) басқаша айтқанда бұл паузаны-апное дейді(1сек-тан 1-неше мин-ға дейін)

2. Биота демі ритмдік терең дем алу қозғалыс-мен сип-ды. Олар-ң арасында белгілі бір уақыт өткен сайын дем алу паузалары байқалады)1-неше сек-тан жарты мин-қа дейін).

3. Кусмауль демі-бұл дем алу қозғалысында кейбір кезде терең,сирек дем алу үлкен дем алумен бірге қатты шулар п.б. бұл әдетте көп уақыт естен таңғанда болады.

Үстіңгі дем алу алуда-патологиялық жиі дем алумен, қысқа дем жіберу б/ды. Патологиялық сирек дем алу бұл-керісінше терең дем алумен жүреді.

Нормада дем алу-бір қалыпта б/ды.