55. Сифон клизмасын қою іс-әрекеті көрсеткіштері

Көрсеткіштері : Сифонды клизманы емдеу мақсатында улану, зат алмасу өнімдерімен улану кезінде

(мысалы,созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі),динамикалық және механикалық ішек өтімсіздігі кезінде (кей жағдайда операция алдындағы дайындық ретінде), сонымен қатар тазалау клизмасы нәтижесіз болған жағдайларда қолданылады. Сифонды клизманы ішек өтімісіздігін диагностикалау мақсатында (жуынды суда ауа көпіршіктерінің және нәжіс қалдықтарының болмауы оның симптомдарының бірі) жүргізіледі.

Қарсы көрсеткіштер:тамырлардың тробозы,эмболия, асқазан ауруларында,гастритте қолдануға болмайд, тоқ ішек ауруларында. Ішек өтімісіздігі кезінде шажырқай тамырларының тромбозы немесе эмболиясына күдік туса сифонды клизманы жүргізуге болмайды.

Ең бірінші тазалау клизмасын жасап аламыз.

Емдік мақсаты:ішектің түйілуі ,газдарды шығару үшін,тоқ ішектің төменгі шетің емдеу үшін.

Ем-шараның орындалуы: Сифонды клизманы қою үшін сыйымдылығы 0,5-2 л воронка, резеңкелі иілгіш ұштық немесе ұзындығы 20-30 см резеңкелі ішек түтігі жалғанған, диаметрі 1 см-ден кем емес, ұзындығы 1-1,5 м резеңкелі ұзын түтікті қолданады. Ұзын ішек түтік және резеңкелі ұштықтың орнына жуан асқазан зондын қолдануға болады.

Сифонды клизманы қою техникасы

Резеңкелі ішек түтігінің немесе жуан асқазан зондының вазелинмен майланған ұшын тік ішекке 20-30 см тереңдікке енгізеді.Сифонды клизманы жүргізу іс-әрекеті асқазанды жуумен бірдей. Воронканы түтікшенің ұшына жалғап, сырқат денесінен сәл төмендеу,көлбеу қалыпта ұстау қажет.жууға арналған сұйықтықтарды - таза қайнаған су, перманганат калиийдің әлсіз ертіндісін, 2 % гидрокарбонат натрий ерітіндісін құяды. Воронканы науқастың денесінен 50 см биіктікке көтереді, сол кезде су ішекке қарай ағады. Воронкадағы су оның тарылған бөлігіне келгенде оны науқастың денесінен төмен деңгейге түсіреді, осы кезде воронка ауа көпіршіктері және нәжіс қалдықтары араласқан, ішектен шыққан жуынды суға толады. Воронканы төңкеріп, ішіндегі суды төгеді, осы жуу процедурасын воронкадағы жуынды су тазарғанша бірнеше рет қайталайды.

Бір сифонды клизмаға 10-12 л су қажет болады.

56. Катетерлеу туралы түсінік. Қуыққа катетер қою іс-әрекеті. Көрсеткіші. Кері әсері.

Катетерлеу д-з – катетер көмегімен қуықтан зәрді шығару,жуу,дәрі-дәрмек-ді енгізу

Катетер түрлері:көп қолд-н ж/е бір рет қолд-н. Көп қолд-н кат-р резенкеден(жұмсақ), темірден(қатты), элестиктен (жартылай қатты) жасалған. Бір рет қолд-н кат-р-полимерлі материалдан жасалған.Ер кісілерге металдық ж/е эластикалық кат-ді тек қана дәрігер енгізе алады.

Кат-р қою көрсеткіштері: -зәрдәң жіті тоқтауы, -қуықты жуып-шаю, -қуыққа дәрілер енгізу, -басқа жол болмаған жағдайда зәрді тексеруге алу

Кат-р қоюға қарсы көрсеткіштер: -зәр шығару каналының жарақаты, ісіктер. Асқынулар:1. Қуық тамыр-ң жарылуы,қан кетуі-қуықта зәрдің күрт толуында. 2.қуықты кат-у кезінде қан кету. 3.уретраның шырышты қабығының зақым-уы. 4.кат-у барысында инфекц-ң түсуі. Резеңке к-р – ұз-ғы 25-30 см, диаметрі 0,33 тен 10мм дейін болатын резеңке түтікше. Ер адам катетер-ң ұз-ғы 30 см, әйелдердікі 12-15 см, кішкене иілген тұмсығы бар.

Әйел-дің қуығын катетрлеу: Науқасты шалқасынан жатқызып, тізесін бүгіп, шат аралығын кең ашып жатқыз. Астына жайма, дәрет ыдысын қой. Науқас-ң сыртқы жыныс мүшесін жылы фурациллин н/е бозғылт-қызыл калий перманганат еріт-мен жу. Сол еріт-ден алынған пинцетпен мақтаны алып антисептик еріт-не малы ал. Сол қолдың 1-2 саус.мен үлкен ж/е кіші жыныс ерін-ін ажыратыңыз. Оң қолдағы пинцетпен сыртқы несеп жол-ның тесігін антисепт-лық еріт. өңде. Лотоктағы катетр-ң соңынан 5-6 см қашықтықта залал-ған вазелин майын құйыңыз. Оң қолмен лотоктан залал-ған пинцетпен катетерді ал. Катетрді пинцетпен ұстап отырып, оны зәр шығаратын каналға 3-5см. еңгіз, соңын дәрет ыдысына сал. Кат-р қуыққа енген кезде катетрден зәр көрінеді. Қуықты толық босату үшін сол қолмен бірнеше рет бас. Зәрдің қалдығы зәр шығаратын каналды жуып өтет-дей етіп кат-рді абайлап шығар.