42.Нәжісті бактериологиялық тексеріске жинау

Мақсаты:ішек инфекцияларын диагностикалық тексеру

Жабдықтау:консерванты бар залал-ған пробирка, залал-ған сым жаңқа, дезерітінді.

Медбике іс-әрекеті: Нәжісті бактериология-қ тексеруге тікелей тік ішектен залал-дырылған ілмектің көмегімен алады.

Емделуші-ң астына клеенка, ал оның үстіне жаялық төсеңіз. Науқасты қырынан аяғын ішке қарай бүгіп жатқыз. Сол қол-ң 1-2 саусақ-мен бөкселерін ашып, оң қолмен пробиркадан ілмекті алып, оны айналдыр отырып, тік ішекке 8-10 см тереңдікке еңгізіп, ішек жақтауларындағыны жинап алу. Ілмекті консерванты бар пробиркаға салу. Жолдамамен бірге бактер-лық зертханаға жіберу. Жаялық пен клеенканы алып, пайдаланған материял-ға арналған қапқа салады.

Жолдама

Бөлімшенің № бөлменің №

Жолдама клиникалық зертхана

Нәжісті бактериологиялық тексеру

Аты-жөні:

Күні:

Қолы:

43.Гипертониялық клизма қою іс-әрекеті. Көрсеткіштері, кері көрсеткіштері.

Әзірле:резеңке баллон,залалсыздандырылған ұштық,вазелин.37-38 градус жылы 200-300 мл 10 пайыз натрий хлор ерітіндісін.

1.Баллонға әзірленген жылы босататын ерітіндіні (дәрігер тағайындауы б/ша) сорып ал,ұштыққа вазелин майын жақ

2.Сырқатты сол жақ қарнынан тізесін кіндігіне жақындата бүгіп жатқыз

3.Құйрықты сол қолмен аш,баллонды оң қолға алып,ішінен ауасын шығарып ақырындап айналдыра отырып ұштықты тік ішекке алдымен кіндікке қарай бағытытап содан соң омыртқаға қатарластыра 8-10 см тереңдікке енгізу.

4.Ұштықты тік ішектен шығармай.баллонды ақырын қысып ерітіндіні жібер

5.Сырқатты шалқасынан жатқызып тереңірек демалып сұйықты ішінде 20-30 минут ұстауын сұра

6.Ұштықты қолданып болғаннан соң 1 сағатқа 3 пайыз хлорамин ертіндісіне сал

7.Ұштықты жылы сабынды суда жу,сосын ағынды суға шай,кептір,биксте автоклафқа жібер.

Ескерту:босату (гипертониялық)клизмасы тек қана ішектің жиырылуын күшейтіп қоймай,және ішек қуысына сары судың жиналуын көбейтіп сырқаттің ішін өткізеді.

Есіңде сақта:босату клизма жасалады,тазалау клизмасының көмегі болмаған жағдайда және операциядан соң алғашқы кундері,босанған соң және науқастың денесінде өте көп сұйықтық жиналғанда яғни ісікте.

Көрсеткіштері:ас қорыту зәр бөлу мүшелерін рентгенологиялық зерттеуге дайындау;

Тоқ ішекті эндоскопиялық зерттеуге дайындау; тазалау клизмасы-ң нәтижесіздігі, көлемді ісіктер.

Қарсы көрсеткіш:асқортыу мүшелерінен қан кеткенде-аналь тесігңнен аймағында ,немесе тоқ ішектің жедел қабынуында;тоқ ішектің қатерлі ісігінде ;ас қорыту мүшелерінің операциясынан соң алғашқы күндері;іш ауырып,белгісі анықталғанда;тік ішектің түсуінен, асқазан ішек трактісінен қан кеткенде.

44.Асқазан жуу іс-әрекеті. Көрсеткіштері, кері көрсеткіштері. Асқазанды жуу одан сапасыз, кідіріп қалған тағамды,уды,шырышты шығару үшін емдеу және диагностикалық мақсатта жуылады.

Көрсеткіштері:тамақтан, дәріден, алкоглольден уланғанда

Қарсы көрсеткіштері:асқазан жарасы,жүрек тамыр жеткіліксіздігі,асзан –ішектен қан кеткенде, тоқ ішек зақымдалғанда, ісіктер, ойықтар кезінде қолдануға болмайды.

Керек құрал жабдықтар: латок, воронка сыйымд 0,5-1л,1-1,5м жуан асқазан зонды , шыны түтік зондты жалғау үшін, 10л су бөлме темпер-сымен, ожау, вазилин майы,кірлен,шпатель,пинцет,залалсыздандырғыш ерітінді.

Ем-шараның барысы: Алмалы салмалы тісін аламыз, ыңғайлап отырғызу, отыра алмаса сол жақ қырымен жатқызып басын төменірек еңкейт. Иектен кіндікке дейін өлшеп оған бір қарыс қос. Асқазан зонттың алып екі тесігі бар шетіне шпательмен вазелин майы жағамыз науқас ауызын ашуын сұранамыз, оң қолынан зондтың бітеу ұшынан 10 см қашықтықта ұстап, зондты тілдің түбіне кіргіз. дем алғанда зонтты енгіземіз ал дем шығарғанда күтеміз. Белгіленген жерге дейін кіргіз. Егер науқас зонд енгізгенде жөтелсе, тұшықса зондты дереу шығарыңыз. Себебі ол өңешке емес кеңірдекке кетіп отыр. Зондтын екінші шетіне воронканы жалғаймыз. Ішіне суды толтырып науқастың басынан 30 см жоғары көтереміз, воронкада аз ғана су қалғанда оны қайттан төмен түсіреміз. Жуынды суды шараға төгеміз. Таза су алғанға дейін жууды бірнеше рет қайталау. Сырқаттың асқазанынан зондты шығар. Оларды залал-дыру. Жуынды судан 200 гр лаб-қ зерт-ге жібер. Қалған ыдыстағы жуынды суды залал-дырып унитазға төгеміз. (хлорлы әк ұнтағымен).