5.3. Тестовые задания

1. Пути эндогенной контаминации ран: а) через нестерильный хирургический инструментарий; б) проникновение непосредственно из полого органа; в) через руки медицинского персонала; г) через бактериально контаминированный экссудат брюшной полости; д) с током лимфы или крови из гнойно-воспалительного очага. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в.

2. в, г, д.

3. а, г, д.

4. б, г, д.

5. верно все.

2. Что из перечисленного относится к методам профилактики контактного пути распространения микрофлоры? а) стерилизация белья; б) стерилизация инструментов; в) стерилизация шовного материала; г) обработка рук хирурга; д) обработка операционного поля. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в, г.

2. а, в, г, д.

3. а, б, в, д.

4. б, в, г, д.

5. а, б, г, д.

3. Показаниями для профилактического применения антибиотиков в хирургии являются: а) операции у пациентов с первичными иммунодефицитами; б) операции, связанные с имплантацией инородного материала (сосудистые трансплантаты, клапаны сердца и т.д.); в) операции, связанные с удалением варикозно расширенных вен нижних конечностей; г) плановые грыжесечения. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б..

2. б, в, г.

3. а, в.

4. в, г.

5. а, б.

4. Действие протеолитических ферментов при гнойных процессах заключается в: а) лизисе некротизированных тканей; б) повышении свертываемости крови; в) фибринолизе; г) потенцировании действия антибиотиков; д) антибактериальном действии; е) противовос-палительном действии. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в. 2) а, в, г. 3) б, д, е. 4) б, г, е. 5) верно все.

5. К экзогенным источникам контаминации операционных ран относятся: а) бактериально контаминированный экссудат брюшной полости; б) бактерионосительство среди медицинского персонала; в) не санированные очаги хронической инфекции у больного; г) микробная загрязненность рук хирургов и инструментария; д) микробная загрязненность воздуха операционных залов, палат и перевязочных. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, г.

2. г, д.

3. б, в.

4. б, г, д.

5. а, в

6. По источнику возникновения выделяют следующие виды хирургической инфекции: а) эндогенная; б) экзогенная; в) смешанная; г) специфическая; д) неспецифическая. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в.

2. г, д.

3. в, г, д.

4. а, б.

5. верно все.

7. Оперативные вмешательства делятся на: а) чистые; б) условно-чистые; в) загрязненные; г) грязные; д) зараженные; е) контаминированные; ж) инфицированные. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в, г.

2. д, е, ж.

3. а, б, г.

4. а, в.

5. а, б, е.

8. Клиническими симптомами очищения гнойной раны и готовности ее к закрытию являются: а) отсутствие воспалительных изменений в ране и окружающих тканей; б). отсутствие некрозов и нежизнеспособных тканей на поверхности и в глубоких слоях раны; в) незначительное количество экссудата (серозного характера); г) образование мелкозернистых грануляций на всей поверхности раны (не отечных, ярко-красного цвета). Выберите правильный ответ.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) верно все.

9. К общим немикробным этиологическим факторам развития гнойной хирургической инфекции относятся: а) возраст пациента; б) сахарный диабет; в) прием гормональных препаратов; г) неэффективный гемостаз; д) электрокоагуляция и электрохирургия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б. 2) а, б, в. 3) в, г, д. 4) г, д. 5) верно все.

10. К местным немикробным этиологическим факторам развития гнойной хирургической инфекции относятся: а) травматичное выполнение оперативного пособия; б) электрокоагуляция и электрохирургия; в) наложение большого количества лигатур; г) использование нерассасывающегося шовного материала; д) неэффективный гемостаз; е) длительность выполнения оперативного пособия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в.

2. в, г, д.

3. г, д, е.

4. а, в, д.

5. верно все.

11. Основные признаки бактериально-токсического шока: а) высокая температура тела; б) брадикардия; в) ознобы; г) падение артериального давления; д) олигурия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, г, д.

2. а, б, в, д.

3. б, в, г, д.

4. а, в, г.

5. верно все.

12. К формам рожистого воспаления относятся: а) эритематозная; б) буллезная; в) катаральная; г) флегмонозная; д) некротическая; е) гангренозная. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, д, е.

2. а, б, г, д, е.

3. б, в, г, е.

4. в, г, д, е.

5. верно все.

13. Опасность перехода гнойного процесса на предплечье возникает при панарициях: а) I пальца; б) II пальца; в) III пальца; г) IV пальца; д) V пальца. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в.

2. б, в, г.

3. а, д.

4. б, д.

5. верно все.

14. Виды панариция: а) кожный; б) гематогенный; в) подкожный; г) сухожильный; д) костный; е) межмышечный; ж) эризепилоид. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, г, д. 3) д, е, ж. 5) верно все.

2. а, б, г, д. 4) б, в, г, ж.

15. Каким микроорганизмом вызывается рожа? а) стафилококк; б) стрептококк; в) синегнойная палочка; г) вульгарный протей; д) пептококк.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) д.

16. Какие структурные элементы поражаются при фурункуле? а) волосяной фолликул; б) сальная железа; в) мышцы; г) потовая железа; д) подкожная клетчатка. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, г.

2. а, б, д.

3. а, г, д.

4. а, в, д.

5. верно все.

17. Какой метод лечения применяют при флегмоне мягких тканей в стадии гнойного расплавления?

1. холод (гипотермия);

2. широкий разрез и дренирование;

3. пункцию с последующим бактериологическим исследованием;

4. горячий компресс;

5. новокаиновое обкалывание с антибиотиками.

18. При остром интрамаммарном мастите в стадии инфильтрации лечение сводится к: а) разрезу; б) предупреждению лактостаза; в) подвешиванию молочной железы косыночной повязкой; г) общей антибактериальной терапии; д) ретромаммарной новокаиновой блокаде с антибиотиками. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а.

2. а, б, в.

3. в, г, д.

4. б, в, г, д.

5. верно все.

19. Каковы пути бактериальной контаминации тканей молочной железы? а) имплантационный; б) интраканаликулярный; в) метастатический; г) гематогенный; д) лимфогенный; е) инъекционный. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, е.

2. б, г, д.

3. а, г, д.

4. б, г, е.

5. верно все.

20. Какой разрез будет оптимальным при осуществлении дренирующей операции по поводу острого гнойного интрамаммарного мастита?

1. параареолярный разрез,

2. полуовальный разрез,

3. радиарный разрез;

4. разрез по нижней переходной складке,

5. разрез не нужен, можно ограничиться пункцией гнойника

21. Клиническую картину гидраденита характеризуют следующие признаки: а) образование плотного болезненного узла; б) наличие фолликулярной пустулы; в) выделение густого бело-желтого гноя; г) наличие некротического центра; д) возникновение плотного инфильтрата. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, д. 2) б, в, г. 3) б, в, д. 4) в, г, д. 5) а, в, д

22. Что называется остеомиелитом?

1. гнойное воспаление фасциальных пространств конечностей;

2. специфическое воспаление костной ткани;

3. гнойное воспаление суставной сумки;

4. гнойное воспаление надкостницы, костной ткани, костного мозга;

5. туберкулезное поражение костей.

23. Как классифицируют остеомиелит в зависимости от пути инфицирования? а) гематогенный; б) неспецифический; в) негематогенный; г) специфический; д) гематогенный: острый, первичный хронический, вторичный хронический. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. в, г. 2) б, г. 3) а, в. 4) в, д. 5) верно все.

24. Выберите клинические эффекты эфферентной терапии а) снижение эндотоксикоза; б) деблокирование естественных органов детоксикации; в) улучшение микроциркуляции; г) уменьшение гиперпероксидации липидов; д) активация антиоксидантной системы крови. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, г. 2) б, г. 3) а, в. 4) в, г, д. 5) верно все.

25. Когда появляются рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита?

1. через 3 дня;

2. через 3 месяца;

3. через 10-15 дней;

4. через 20-30 дней;

5. через 30-40 дней

26. Какие местные клинические проявления свидетельствуют о запущенных случаях острого гематогенного остеомиелита? а) гиперемия кожи; б) деформация кости; в) появление симптома флюктуации; г) образование участка некроза кожи; д) образование гнойного свища. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, д.

2. б, в, д.

3. в, г, д.

4. а, в, д.

5. а, г, д.

27. Какие хирургические приемы наиболее целесообразны при лечении больного с острым гематогенным остеомиелитом? а) только вскрытие флегмоны; б) вскрытие флегмоны и рассечение надкостницы; в) трепанация на протяжении пораженной кости; г) резекция пораженной кости; д) декомпрессивное дренирование костного канала. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, г.

2. б, г, д.

3. б, в, д.

4. а, в, д.

5. в, г, д.

28. Каков наиболее рациональный объем хирургических манипуляций при лечении хронического остеомиелита? а) иссечение свищей; б) остеоперфорация; в) секвестрэктомия; г) вскрытие флегмоны; д) пластика костной полости; е) длительное активное промывное дренирование. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. б, в, г, д.

2. а, б, д, е.

3. а, в, д, е.

4. в, г, д, е.

5. а, в, г, е.

29. Кардинальными симптомами хронического остеомиелита являются: а) высокая температура; б) рецидивирующий характер заболевания; в) пульсирующая боль; г) наличие секвестральной коробки, секвестра; д) появление свищей. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в.

2. б, в, д.

3. а, в, д.

4. б, г, д.

5. верно все.

30. Какие методы лечения при сепсисе следует выбрать? а) переливание компонентов крови; б) дезинтоксикационная терапия; в) ранняя активизация больного; г) антибактериальная терапия; д) иммунотерапия; е) отказ от хирургического лечения; ж) зондовое энтеральное питание. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в, г, е.

2. б, в, г, д.

1. в, г, д, ж.

3. а, г, д, ж.

4. а, б, г, д.

31. С чего следует начинать лечение первичного очага при сепсисе? а) хирургическая обработка раны; б) применение протеолитических ферментов, в) гипербарическая оксигенация; г) тампонирование раны; д) ушивание раны.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) д.

32. Укажите основные требования для лечения ран в II фазе раневого процесса. а) надежная защита грануляционной ткани от механического повреждения и действия других негативных воздействий (высыхания и др.); б) профилактика вторичного инфицирования ран особенно госпитальными штаммами патогенных микроорганизмов; в) умерено подсушивающее действие; г) нормализация обменных процессов в частности возобновление микроциркуляции; д) направленная стимуляция репаративных процессов в ране. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, г. 2) б, г. 3) а, в. 4) в, г, д. 5) верно все.

33. К постоянным симптомам сепсиса относятся следующие: а) высокая температура; б) ознобы; в) наличие первичного очага; г) бактериемия; д) желтушность кожи и склер. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в.

2. б, г, д.

3. а, г, д.

4. а, в, г.

5. верно все.

34. К наиболее частым симптомам в начальной фазе сепсиса относятся: а) лейкоцитоз; б) сдвиг нейтрофильной формулы влево; в) тромбоцитопения; г) респираторный алкалоз; д) метаболический ацидоз; е) гиперазотемия; ж) гипопротеинемия; з) бактериурия; и) лимфоцитопения. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) в, е

2. г, д, ж.

3. а, б, в, г, и.

4. д, е, з.

5. б, в, д, ж.

35. К наиболее частым симптомам в фазе манифестации сепсиса относятся: а) тромбоцитопения; б) удлинение протромбинового времени; в) уменьшение протромбинового времени; г) увеличение концентрации фибриногена плазмы; д) уменьшение концентрации фибриногена плазмы; е) гиперазотемия; ж) гипопротеинемия; з) гемоконцентрация; и) лимфоцитоз. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. в, г.

2. а, б, д, е, ж.

3. в, г, з, и.

4. з, и.

5. а, б, г.

36. Для хирургического сепсиса характерно: а) слабая зависимость от характеристик первичного очага инфекции; б) всегда сопровождается упорной бактериемией; в) высокая частота развития грамотрицательного септического шока; г) высокая частота развития вторичных септикопиемических очагов при грамотрицательном сепсисе; д) слабая зависимость специфичности клинической картины от вида возбудителя; е) высокая частота развития синдрома полиорганной дисфункции. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в. 2) г, д, е. 3) а, б, г. 4) а, б, е. 5) в, д, е.

37. Хирургическое лечение гнойно-некротических флегмон у больных сахарным диабетом включает: а) вскрытие гнойных затеков и карманов; б) удаление некротизированной подкожной клетчатки; в) удаление гноя; г) иссечение сухожилий расположенных в гнойном очаге; д) ампутацию конечности на уровне бедра; е) дренирование.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г, д, е. 2) а, в, е. 3 ) а, б, в, е . 4) а, б, в, г, е. 5) верно все.

38. В хирургическом лечении диабетических нейропатических язв применяются: а) радикальные операции; б) органосохраняющие операции; в) ампутации на уровне бедра; г) ампутации на уровне голени; д) трансметатарзальные ампутации; е) ампутации пальцев.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г, д, е. 2) б, в, г, д. 3 ) а, б, в, е . 4) б, г, д, е. 5) верно все.

39. К неклостридиальной анаэробной микрофлоре относятся: а) фузобактерии; б) пептострептококки; в) стрептококки; г) протей; д) стафилококки; е) эубакторы; ж) пептококки. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. в, г, ж.

2. г, д, е.

3. а, б, е, ж.

4. в, г, д.

5. верно все.

40. Каковы признаки развития гнилостной инфекции в ране: а) гнилостный, зловонный запах; б) отсутствие грануляций; в) серый цвет экссудата; г) обилие некротических тканей в ране; д) мышцы, имеющие вид «вареного мяса»; е) обильное гнойное отделяемое. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, д.

2. в, г, е.

3. а, б, в, г.

4. г, е.

5. а, в, д.

41. Ранними симптомами анаэробной инфекции являются: а) высокая температура тела; б) неадекватное поведение больного; в) распирающие боли в ране; г) отечность тканей раны; д) частый слабый пульс. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в.

2. б, в, г, д.

3. а, б, в, г.

4. а, в, г, д.

5. верно все.

42. При развитии клостридиальной анаэробной инфекции используют следующие виды хирургического лечения: а) дренирование гнойника; б) широкое рассечение раны; в) рассечение фасциальных футляров; г) ампутация с рассечением культи; д) ампутация с наложением жгута и ушиванием культи. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, д.

2. а, б, д

3. б, в, д.

4. а, б, в, г.

5. г, д.

43. К местным признакам инфекционного раневого процесса, вызванного неклостридиальной анаэробной микрофлорой, относятся: а) ткани раны серого цвета; б) обильное количество грязно-серого, бурого, отделяемого; в) отсутствие некрозов; г) обилие некротических тканей; д) наличие ярко-розовых грануляций; е) скопление в мягких тканях газа. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, г, е

2. в, д, е.

3. а, б, д.

4. а, б, д, е.

5. верно все.

44. При комплексном лечении газовой гангрены используют: а) иссечение некротизированных тканей; б) максимально широкое рассечение тканей; в) антибактериальная монотерапия; г) дезинтоксикационная инфузионная терапия; д) гипербарическая оксигенация; е) антибактериальная комбинированная терапия; ж) миорелаксанты + ИВЛ. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, г, д.

2. д, е, ж.

3. в, г, ж.

4. б, е, ж.

5. верно все.

45. Оперативное пособие при гнилостной инфекции включает: а) максимально широкое рассечение раны; б) удаление некротизированной подкожной клетчатки; в) рассечение фасциальных футляров; г) удаление девитализированных мышц; д) выворачивание и фиксация краев раны. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в.

2. г,д.

3. б, г.

4. а, в, д.

5. верно все.

46. Лечение столбняка включает: а) противостолбнячный глобулин; б) столбнячный анатоксин; в) противостолбнячную сыворотку; г) транквилизаторы и барбитураты; д) миорелаксанты; е) ИВЛ. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в, г.

2. в, г, д, е.

3. а, в, д.

4. б, г, е.

5. верно все.

47. Необходимым условием для первичного заживления раны является: а) наличие в ране очагов некроза и гематом; б) соприкосновение краев раны; в) сохранение жизнеспособности краев раны; г) небольшая зона повреждения; д) бактериальная обсемененность тканей раны выше критического уровня. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в.

2. б, д.

3. б, в.

4. г, д.

5. верно все.

48. Для местного лечения гнойных ран в .I фазе воспаления применяются: а) жирорастворимые мази; б) протеолитические ферменты; в) водорастворимые мази; г) промывание антисептиками; д) иммунизация. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б.

2. а, б, в.

3. б, в, г.

4. а, д.

5. а, г, д.

49. К общим предрасполагающим немикробным факторам нагноения послеоперационной раны относятся: а) пожилой возраст; б) утомленность хирургов при длительном оперативном вмешательстве; в) прием гормонов и иммунодепрессантов; г) травма краев раны инструментом, бельем; д) кахексия больного. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в.

2. а, б, г.

3. б, д.

4. а, в, д.

5. б, г, д.

50. Критический уровень обсемененности ткани раны составляет (микробных тел на 1 г ткани):

1. 10²-10³ микр/г ткани;

2. 10⁴-10⁵ микр/г ткани;

3. 10⁷-10⁸ микр/г ткани;

4. 10⁵-10⁶ микр/г ткани;

5. 10⁸-10⁹ микр/г ткани.

51. Различают следующие виды заживления ран: а) путем вторичного рассасывания гематомы; б) путем биологического слипания тканей; в) вторичным натяжением; г) первичным натяжением; д) под повязкой; е) под гипсовой лонгетой; ж) под струпом. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, д.

2. д, е, ж.

3. в, г, ж.

4. в, г, д.

5. верно все.

52. Больная 22 лет обратилась с жалобами на повышение температуры до 39° С, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно - боль, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Диагноз? а) острый мастит; б) мастопатия диффузная; в) хронический мастит; г) рожеподобный рак; д) узловая мастопатия.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) д.

53. Что является основой профилактических мероприятий острого мастита? а) повышение сопротивляемости организма беременной женщины; б) санация эндогенных очагов инфекции; в) обучение женщин правилам кормления ребенка грудью; г) тщательное сцеживание молока после кормления; д) все вышеперечисленное.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г 5) д.

54. В поликлинику явилась больная с послеродовым правосторонним маститом в стадии серозного воспаления. Какое лечение нецелесообразно? а) массаж груди; б) сцеживание молока; в) смазывание сосков дезинфицирующими растворами; г) возвышенное положение груди; д) УФ терапия.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) д.

55. Что нельзя отнести к первично-хроническому остеомиелиту? а) абсцесс Броди; б) остеомиелит Гарре; в) остеомиелит Олье; г) посттравматический остеомиелит.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г.

56. В какие сроки на рентгенограммах появляются признаки остеопороза у больных с острым гематогенным остеомиелитом?

а) на 1 неделе заболевания; б) на 2 неделе заболевания; в) на 3-4 неделях заболевания; г) на 5-6 неделях заболевания.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г.

57. В какие сроки на рентгенограммах появляются линейные просветления у больных с острым гематогенным остеомиелитом?

а) к концу 1 недели; б) к концу 2 недели; в) к концу 3 недели; г) к концу 4 недели.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г.

58. Где в первую очередь следует искать первичный очаг воспаления при остром гематогенном остеомиелите? а) в диафизе кости; б) в эпифизе кости; в) в метафизе кости; г) не имеет значения.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г.

59. Что является характерным для острого гематогенного остеомиелита? а) лейкоцитоз; б) боль и нарушение функции конечности; в) гипертермия; г) анемия; д). все вышеперечисленное.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) д.

60. Когда введение профилактической дозы противостолбнячной сыворотки не показано? а) при термическом ожоге 2 степени; б) при ушибленной ране головы; в) при колотой ране стопы; г) при закрытом переломе фаланги; д) при открытом переломе фаланги.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) д.

61. Что не является характерным для картины острой фазы столбняка? а) судороги мышц конечностей и туловища; б) гипертермия; в) тахикардия; г) «сардоническая» улыбка»; д) коллапс, анемия.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) д.

62. К ранним симптомам столбнячной инфекции не следует относить: а) судороги; б) усиление болей в ране; в) раздражительность; г) головные боли; д) потливость.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) д.

63. Вторичное заживление раны наблюдается при заживлении через: а) нагноение; б) струп; в) грануляции; г) все указанное; д) ничего из указанного.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) д.

64. В какие сроки выполняется поздняя хирургическая обработка инфицированной раны? а) 18-24 часа; б) 24-36 часов; в) 36-48 часов; г) 48-72 часа; д) более 72 часов.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) д.

65. В какие сроки выполняется отсроченная хирургическая обработка инфицированной раны? а) через 6 часов; б) до 18 часов; в) 18-24 часа; г) 24-48 часов; д) более 48 часов.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) д.

66. В какие сроки осуществляют раннюю хирургическую обработку раны? а) до 6 часов; б) до 12 часов; в) до 18 часов; г) более 24 часов.

1) а. 2) 6. 3) в. 4) г.

67. Какое осложнение не является характерным для рецидивирующей рожи нижних конечностей? а) лимфостаз; б) тромбофлебит; в) вторичный варикоз; г) сепсис; д) периостит.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) д.

68. Эризипелоид от панариция отличается: а) отсутствием отека; б) отсутствием локальной болезненности и зудом; в) лимфангитом; г) гиперемией пальца.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г.

69. Какое типичное осложнение можно наблюдать при фурункуле верхней губы? а) тромбоз кавернозного синуса; б) тромбоз сонной артерии; в) периостит верхней челюсти; г) рожистое воспаление лица; д) некроз кожи.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) д.

70. При надапоневротической флегмоне ладони не наблюдается: а) отек; б) гиперемия; в) флюктуация; г) нарушение функции; д) гипертермия.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) д.

71. При постановке диагноза «карбункул» с локализацией на конечности амбулаторный хирург должен: а) оперировать больного; б) назначить антибиотики; в) назначить физиотерапевтическое лечение; г) наблюдать процесс в динамике.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г.

72. Лечение фурункула в первой фазе заболевания предусматривает все, кроме: а) операции; б) физиотерапии; в) спиртовых компрессов; г) антибиотиков; д) методов иммунотерапии.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) д.

73. Воспаление каких сухожильных влагалищ сгибателей пальцев может осложниться флегмоной предплечья? а) I и V; б) I и III; в) III и IV; г) II и IV.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г.

74. Что нельзя использовать в лечении серозной фазы мастита?

а) рассечение; б) антибиотикотерапию; в) физиотерапию; г) профилактику лактостаза; д) ретромаммарную новокаиновую блокаду с антибиотиками.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) д.

75. Инфильтрат от абсцесса мягких тканей отличается: а) болью; б) гиперемией; в) отсутствием флюктуации; г) гипертермией; д) лейкоцитозом.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) д.

76. Гидраденит чаще всего локализуется в области: а) подмышечной впадины; б) паха; в) локтевой ямки; г) подколенной области; д) не имеет значения.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) д.

77. Возбудителем рожистого воспаления является: а) стафилококк; б) стрептококк; в) палочка свиной рожи; г) клебсиелла; д) анаэробы.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) д.

78. Возбудителем фурункула чаще всего является: а) стафилококк; б) стрептококк; в) палочка свиной рожи; г) клебсиелла; д) анаэробы.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) д.

79. Возбудителем гидраденита чаще всего является: а) стафилококк; 6) стрептококк; в) палочка свиной рожи; г) клебсиелла; д) анаэробы.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) д.

80. Оперативное лечение абсцедирующего фурункула предусматривает: а) линейный разрез; б) дугообразный разрез; в) иссечение гнойника; г) крестообразный разрез; д) все верно.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) д.

81. Оперативное лечение карбункула предусматривает: а) линейный разрез; б) дугообразный разрез; в) крестообразный разрез; г) все верно.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) д.

82. При вскрытии подкожного панариция в условиях поликлиники используют анестезию по методу: а) Оберста-Лукашевича; б) Брауна; в) инфильтрационную местную анестезию; г) блокаду плечевого сплетения; д) все верно.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) д.

83. К амбулаторному хирургу пришел больной с загрязненной укушенной раной правого предплечья. В анамнезе - нападение бездомной собаки. Что из нижеперечисленного не показано данному пациенту? а) первичная хирургическая обработка раны; б) ушивание раны; в) введение антибиотиков; г) профилактика столбняка и бешенства

1) а. 2) б. 3) в. 4) г.

84. К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на резкую боль во 2 пальце правой кисти, повышение температуры тела до 37,9°С. При осмотре палец резко увеличен в объеме, неправильной формы, кожа цианотична, движения в суставах пальца отсутствуют. Давность заболевания - 5 суток. Наиболее вероятный диагноз: а) костный панариций; б) тендовагинит; в) пандактилит; г) подкожный панариций.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г.

85. К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на интенсивные, «сверлящего» характера боли на протяжении дистальной фаланги 3 пальца правой руки, повышение температуры тела до 39°С, головную боль, общее недомогание. При осмотре наблюдается колбообразное утолщение фаланги, кожа над ним гиперемирована. Давление по оси пальца резко болезненно. Давность заболевания - 12 суток. Наиболее вероятный диагноз: а) костный панариций; б) тендовагинит; в) пандактилит; г) подкожный панариций.

1) а. 2) б. 3) в.4).

86. Наиболее частой причиной смерти при столбнячной инфекция является: а) асфиксия; б) присоединение анаэробной инфекции; в) пневмония; г) поражение нервной системы.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) д.

87. Какой из симптомов флегмоны не характерен при локализации процесса на ладонной поверхности кисти? а) боль; б) флюктуация; в) повышение температуры тела; г) локальная отечность; д) гиперемия кожи.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) д.

88. К амбулаторному хирургу обратился больной с температурой 38°С, жалобами на озноб, выраженные головные боли. При осмотре в области затылка определяется плотный болезненный синюшно-багровый инфильтрат, на коже имеется несколько свищевых отверстий, через которые выделяется гной. Поставьте диагноз: а) абсцесс; б) карбункул; в) флегмона; г) фурункул.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г.

89. Для рожистого воспаления не характерно: а) образование на коже резко ограниченных эритематозных очагов; б) образование на коже воспалительных эритематозных очагов с нечеткими границами; в) рецидивирующий характер; г) лимфангит, лимфаденит.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г.

90. На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с инфицированной раной правого предплечья, от которой в виде жгута проксимально тянется полоска инфильтрации и гиперемии. Пальпация данной зоны болезненна. О развитии какого осложнения следует думать? а) абсцесс; б) тендовагинит; в) стволовой лимфангит; г) миозит.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г.

91. Каким разрезом следует вскрывать ретромаммарный абсцесс? а) окаймляющим разрезом по складке под железой; б) радиальными разрезами в верхних квадрантах железы; в) радиальными разрезами в нижних квадрантах железы; г) околососковым разрезом.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г.

92. Какой из перечисленных общих симптомов является самым ранним проявлением анаэробной инфекции? а) появление лихорадки; б) желтушная окраска кожи и склер; в) «ножницы» между частотой пульса (тахикардия) и температурой; г) состояние тяжелой депрессии; д) частое поверхностное дыхание.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) д.

93. Какой из перечисленных симптомов является начальным проявлением анаэробной инфекции? а) распирающие боли в ране; б) пятна на коже бурой, желтой, синей окраски; в) появление на коже пузырей с геморрагическим содержимым; г) выпирающие из раны мышцы серого цвета (цвета «варенного мяса»); д) некроз всех тканей.

1) а. 2) б.3) в. 4) г.5) д.

94. У больного с анаэробной инфекцией - состояние крайне тяжелое, нижняя конечность резко отечная, чувствительность и движения в пальцах стопы отсутствуют, нарастает интоксикация. В каком из перечисленных мероприятий больной нуждается по жизненным показаниям? а) дезинтоксикационная терапия; б) гипербарическая оксигенация; в) лампасные разрезы; г) лампасные разрезы с иссечением мертвых тканей; д) ампутация конечности.

1) а. 2) б.3) в. 4) г.5) д.

95. Укажите ведущий симптом столбняка:

1. высокая температура;

2. тонические судороги;

3. параличи;

4. нарушение сознания.

96. Укажите дополнительные методы обработки гнойных ран. а) обработка раны пульсирующей струей антисептика; б) вакуумная обработка; в) обработка раны лучами лазера; г) обработка ультразвуком.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) все вышеперечисленные.

97. Какие симптомы характерны для бешенства?

1. саливация;

2. гидрофобия;

3. аэрофобия;

4. все вышеперечисленные.

98. Назовите клинические формы рожи?

1. эритематозная;

2. эритематозно-геморрагическая;

3. буллезная;

4. буллезно-геморрагическая;

5. все вышеперечисленные.

99. Укажите антибактериальные препараты для лечения анаэробной инфекции. а) метронидазол; б) клиндамицин; в) имипенем; г) меропенем; д) оксациллин. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:

1) а, в, г;

2) а, б;

3) а, б, в, г;

4) а; б; д;

5) б, в, г

100. К грамотрицательным бактериям относятся: а) энтеробактерии; б) клостридии; в) псевдомонады; г) бактероиды; д) нейссерии. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:

1. а, в, г, д;

2. а, б, в, г;

3. б, в, г, д;

4. в, г, д;

5. б, г, д.