Клінічна задача № 22

У хворого 67 років, на слизовій оболонці ретромолярного простору визначається утворення на вузькій основі, росте повільно, поверхня білісувата, ворсиста, безболісна, часто травмується. Порожнина рота не санована, коронки молярів верхньої та нижньої щелепи зруйновані.

Поставте діагноз, визначте тактику лікування.

Клінічна задача № 23

Жінка 56-ти років звернулася зі скаргами на безболісне новоутворення на альвеолярному гребні верхньої щелепи зліва.

Під час огляду: на ясні в ділянці премолярів яскраво-червона пухлина, що розташована по обидва боки альвеолярного гребня, на широкій основі, щільно-еластичної консистенції, безболісна. Рентгенологічних змін немає.

Поставте діагноз, визначте тактику лікування.

Клінічна задача № 24

До відділення ЩЛХ потрапила жінка 37 років, зі скаргами на біль в щоці, що посилюється під час дотику. З анамнезу відомо що 5 днів потому впала з драбини та “забила” щоку.

У товщі щоки виявлено обмежений інфільтрат, шкіра щоки гіперемована, важко береться у складку, спостерігається симптом флюктуації. Слизова оболонка щоки набрякла, з відбитками зубів.

Поставте діагноз, визначте тактику лікування.

Клінічна задача № 25

У доставленого з поля бою офіцера 33-х років відстріл підборідного відділу нижньої щелепи, слинотеча, незначна кровотеча з порожнини рота, асфіксія, що виникає періодично під час зміни положення голови.

Який вид асфіксії виникає у хворого? Ваша тактика.

Клінічна задача № 26

Хворий 47-ми років звернувся до лікаря зі скаргами на наявність пухлини в правій щічній ділянці, яка свербить та значно збільшилась за останній час. При огляді виявлена пухлина неправильної форми, розміром до 1,5 см, чорного кольору, блискуча.

Поставте діагноз, визначте тактику лікування.

Клінічна задача № 27

Пацієнт звернувся із скаргами на підвищення температури до 38,5 С, утруднене відкривання рота, біль під час ковтання, прийому їжі, розмові.

Об’єктивно: шкірні покрови бліді, обличчя незначно асиметричне через припухлість у лівій підщелепній ділянці. Відкривання рота обмежене до 2 см, болісне. Набряк тканин у лівій під’язиковій ділянці, лівий щелепно-язиковий жолобок інфільтрований, згладжений, болісний під час пальпації, слизова оболонка різко гіперемована. Коронка 36 зуба зруйнована повністю.

Поставте діагноз, визначте тактику лікування.

Клінічна задача № 28

Жінка 48-ми років звернулася зі скаргами на тупі ниючі болі в ділянці лівого СНЩС, які посилюються під час прийому твердої їжі, які зявилися біля 2,5 років тому.

Обєктивно: відкривання рота дещо обмежене, при відкриванні щелепа зміщується в бік, є хруст в СНЧЩ. В порожнині рота – вторинна часткова адентія. На рентгенограмі визначається склероз кортикальної пластинки суглобової головки та звуження суглобової щілини.

Поставте діагноз, визначте тактику лікування.

Клінічна задача № 29

К хірурга-стоматолога звернувся хворий 58-ми років зі скаргами на наявність болісної виразки на боковій поверхні язика.

Обєктивно: на боковій поверхні язика зліва визначається виразка кулястої форми з підритими мякими нависаючими краями, болісна при пальпації; дно виразки незначно кровить, вкрите жовтуватими вузликами.

Який найбільш ймовірний діагноз?