Клінічна задача № 7

Хвора 23 років отримала травму в ділянці середньої зони обличчя. Звернулась зі скаргами на біль, припухлість м'яких тканин в ділянці верхньої щелепи, біль при закриванні рота.

Об'єктивно: рухомість кісток носа, значна припухлість м'яких тканин лівої виличної ділянки, крововилив в склеру лівого ока, симптом "сходинки" по нижньоочному краю з двох сторін і в ділянці вилично-щелепних швів, носова кровотеча, відкритий прикус. Видовження середньої частини обличчя.

Поставте діагноз, визначте тактику лікування.

Клінічна задача № 8

Хворий 40-ка років скаржиться на підвищення температури тіла до 38°С, наявність інфільтрату округлої форми на верхній губі.

Об'єктивно: в області верхньої губи зліва інфільтрат округлої форми, шкіра над інфільтратом бурякового кольору, спаяна з навколишніми тканинами, з некротичним стержнем в центрі. Верхня губа гіперемована, набрякла.

Який діагноз можна встановити? Тактика лікування.

Клінічна задача № 9

У хворого 27 років після проведення мандибулярної анестезії та операції розтину капюшона над 38 з приводу гострого гнійного перікороніту, загальний стан погіршився, температура досягла 39°С, з'явилося утруднене відкривання рота.

Об'єктивно: обличчя асиметричне за рахунок незначного, болісного інфільтрату в ділянці кута нижньої щелепи зліва, визначається контрактура III ступеня, біль при ковтанні. Регіонарні лімфовузли зліва збільшені, болісні. Гіперемія слизової оболонки крило-щелепної складки.

Який найбільш імовірний діагноз? Тактика лікування.

Клінічна задача № 10

У чоловіка 18 років в області куту верхньої губи ліворуч є фурункул. Тканини, які оточують, – напружені. Синюшність і ущільнення у вигляді тяжу розповсюджується до кута ока. Загальний стан – погіршений, температура тіла 38,5 С.

Яке ускладнення виникло у хворого?

Клінічна задача № 11

Чоловік 25-ти років звернувся в поліклініку з приводу видалення 18 зуба, коронка якого зруйнована на 1/2. Зуб раніше неодноразово лікований. Під час видалення зуба відбувся відрив бугра верхньої щелепи.

Ваші дії в даній ситуації?

Клінічна задача № 12

Пацієнт, 24 років, скаржиться на наявність новоутворення в ділянці бокової поверхні шиї справа. Новоутворення вперше помітив 4 місяці тому, до лікаря не звертався.

Об’єктивно: відмічається асиметрія обличчя за рахунок новоутворення правої верхньої третини бокової поверхні шиї. Пальпаторно відмічається безболісне новоутворення округлої форми, розміром 3х3,5см, щільно-еластичної консистенції, шкіра над новоутворенням у кольорі не змінена, береться в складку. Новоутворення з оточуючими м’якими тканинами не спаяне, розташоване по ходу переднього краю грудино-ключично-соскоподібного м’язу.

Пункція: рідина світло-жовтого кольору, тягуча.

Встановіть діагноз, призначте лікування.

Клінічна задача № 13

Пацієнтка, 48 років, звернулася до лікаря зі скаргами на неможливість закрити рот, на виділення та неможливість проковтнути слину.

Об’єктивно: рот відкритий, підборіддя висунуте вперед і опущено донизу, спроба закрити рот викликає або посилює біль в ділянці скронево-нижньощелепних суглобів. Обличчя подовжено, щічні ділянки напружені, ущільнені. Мова незрозуміла, жування неможливе, попереду козелків вушних раковин м’які тканини западають, під виличною дугою (з обох боків) пальпується кісткове потовщення.

Якому стану відповідає описана клінічна картина? Тактика лікування.