
1. Плеврит
2. Пневмония
3. бауырдың іріңдеген кистасы.
4. Поддиофрагмалды абсцесс
5. Бауыр эхинококкогы.
4
281
бауыр эхинококкогы бар науқаста кенет ішінде ауырсыну пайда болған, жүрегі айныған, АҚҚ төмендеген, терісінде есекжем пайда болған. Бұл қандай асқыну?
1. Кистаның іш қуысына жарылуы.
2. Кистаның ішек қуысына перфорациясы.
3. Асқазан жарасының перфорациясы.
4. Асқазан әшек жолдарынан қан кету.
5. Кистаның іріңдеуі.
1
282
Сізге арықтауға және тәбетінің жоқтығына шағымданып науқас қаралды. Механикалық сарғаю бар, өт қабы ұлғайған, тығызданған, ауырсынумен. Бұл қандай сырқат?
1. Ұйқы безікистасы.
2. Ұйқы безі басының обыры.
3. Ұйқы безі дистальдыц бөлігінің кистасы.
4. Созылмалы дуоденалды өтімсіздік
5. Холедохтың дисталды бөлімінің стенозы
2
283
Сізге ішінің ауырсынуына және пульсациялық түзіліске шағымданып 68 жастағы науқас қаралды, бір апта бойы ауыруда. Іші жұмсақ, түзіліс үстінен систолалық шу естіледі,Бұл қандай сырқат?
1. Ішек инвагинациясы
2. Түзіліс.
3. сигма тәрізді ішек обыры.
4. Құрсақ аортасының аневризмасы.
5. Құрсақ қуысының эхинококкозы
4
284
74 жастағы науқас шап жарығының қысылуынан кейін екі тәуліктен кейін дене қызуының 38,5* көтерілуімен түсті, ішінің төменгі бөлімі ауырсынумен. Жарық маңы күрт ісінген, гиперемия, флюктуация. Науқаста не?
1. Шап аденофлегмонасы
2. Жарық қабының флегмонасы
3. Шап лимфодениті
4. перитонит
5. шап аймағының фурункулы
2
285
75 жастағы науқас ішінің ауырсынуммен қаралды, Анамнезінде - атеросклероз, ЖИА, жыпылық аритмиясы. Ауырсыну үнемі, айқын локализациясыз. Іші жұмсақ, кіндіка маңы ауырсынумен, перитонеалды белгі жоқ. Ректалды тексеруде перчаткада нәжіс түсі шие түсті. Сіздің диагноз ?
1. мезентериалды тромбоз
2. Аортаның аневризмасы.
3. Сигма обыры
4. Ішек инвагинациясы
5. Тоқ ішек айналуы.
1
286
10 жастағы бала ішінің ұстамалы ауырсынуына шағымданып түсті, жүрегі айнымаған, құспаған, жүгері жеген. Жалпы қарағанда боз, іші тығызданған, оң жақ бөлімі ауырады, эластикалық түзіліс анықталады, 10см. Ректальды- қан. Сіздің диагноз?.
1. Мезентериальды тромбоз
2. Аортаның аневризмасы
3. Сигма обыры
4. Ішек инвагинациясы
5. Тоқ ішек айналуы.
4
287
27 жастағы ер адам эпигастриида және оң жақ қабырға астында кенет ауырсыну пайда болған, бірнеше сағаттан кейін ауыру азайған Объективті: тілі құрғақ, іші солғын, қатайған, АҚҚ 90/60, пульс 120 минутына. Анамнезңнде ойық жпара ауруы. Науқаста қандай сырқат?
1. Жедел ішек өтімсіздігі
2. Ойық жара ауруы, перфорация
3. Ойық жара ауруы пенетрация
4. Жедел аппендицит
5. Жедел миокард инфарктысы.
2
288
75 жастағы науқас ішінің оң жағындағы ұстамалы ауырсынуларға шағымданып түсті, ішкен тамағымен құсуда. Ұзақ уақыт іш қатуы бар. Ауырсыну тұрақты және күшеюде, Перистальтика күшейген, іші оң жақ бөлімінің керілуіне байланысты асимметриялы. Сіздің диагноз?
1. Жедел ішек өтімсіздігі
2. Ішектің тітіркену синдромы
3. өт тас ауруы, өт коликасы.
4. ойық жара.
5. Өт жолдары дискинезиясы
1
289
40 жастағы әйел адам табанындағы сүйелдің жаралануына, ойылуына шағымданып қаралды, сүйел бала кезінен бар. Дәрігер не істеу керек ?
1. бақылау
2. мазь 5-фторурацил жергілікті
3. биопсия
4. сәулелік терапияға жолдау
5. асептикалық таңу
3
290
ылғалды гангренаға не тән:
1. демаркациялық сызық ерте пайда болады.
2. Тіндері тығыз, қара-қоңыр түсті
3. Үрдістің тез дамымауы.
4. Көпіршіктердің пайда болуы, эпидермистің бөлінуі
5. Айқын интоксикации.
4
291
Хирургқа 18 жастағы науқас оң жақ алақанының I-II с. Тістелген жарасына шағымданып қаралды, не істеу керек
1. Сіреспеге қарсы сары су енгізу.
2. Антирабиялық терапия курсы.
3. 1-2 инъекция антирабиялық сары су енгізу, итті ветеринарлық бақылау 15 күн
4. Антирабиялық сары су инъекциясы, сіреспеге қарсы сары су, итті ветеринарлық бақылау 12 күн
5. Жара БХӨ, итті ветеринарлық бақылау.
4
292
Сол жақ алақанының тістелген жарасымен сізге науқас қаралды. Түлкі тістеген. Түлкіні өлтірген. Сіздің шараларыңыз?
1. Жараны өңдеу, сіреспеге қарсы сары су енгізу.
2. Жараны өңдеу, таңулар.
3. Жараны өңдеу, сіреспеге қарсы сары су, антирабиялық емнің толық курсы. ;
4. Науқасты стационарға жолдау.
5. Жараны өңдеу, сіреспеге қарсы сары су енгізу, антирабиялық сары судың 1-2 инъекциясы
3
293
13 жастағы бала футбол кезінде сол жақ сирағын жарақаттап алған, қарағанда: сирақтың төменгі 1/3 бөлімі ісінген, ауырсынумен, үлкен көлемді сырылған жарамен.не істейсіз?
1. Жараны өңдеу, сіреспеге қарсы сары су.
2. Жараны өңдеу
3. Жараны өңдеу, жара пунктіне рентген бақылауға жіберу.
4. Күндізгі стационарға қалтыру;
5. Ауруханаға жатқызу.
3
294
30 жастағы науқас сол жақ сирағының тістелген жарасына шағымданып түсті. Көшедегі ит тістеген. Сіреспеге қарсы егулері бар. Антирабиялық терапиямен не істеу керек, егер бұл аймақ құтырма ауруының ошағы болса:
1. Толық курсын өту (40 инъекций);
2. Жарты курсын өту.
3. Атирабиялық сары судың 1-2 инъекциясы.
4. Жараны өңдеу;
5. Науқасқа жануарды тауып, оны бақылауын өтіну
1
295
гидратация фазасында іріңді жараның тазалануы үшін қолданылады:
1. Жараны ультрадыбысты сәулелендіру.
2. Майлы таңғыштар.
3. Протеолиттік ферменттар.
4. Жараны кварцтау.
5. Гипертониялық ерітінді.
3
296
Білезік буынының сірке қышқылымен күюі кезіндегі жалпы тәжірибелік дәрігердің тактикасы:
1. Спиртпен өңдеп, майлы бальзамды таңғыш салу.
2. Бриллиант көгімен өңдеп, таңғыш салу.
3. Натрий бикарбонатымен өңдеп, асептикалық таңғыш салу.
4. Йодпен өңдеп, Вишневский майымен таңғыш салу.
5. Жедел ауруханаға жатқызу.
3
297
Науқас 2 сағат бұрын кеуде клеткасының сол жақ бөлімінің пышақты жарақат алған. Жағдайы ауыр, есеңгіреген, тері жабындысы бозғылт, ерін цианозы. АҚҚ 80/20 мм.рт.ст., тжүрек тондары тұйықталған. Тынысы әлсіз. Сіз жүректің жарақатына күдіктендіңіз. Сіздің іс шараңыз:
1. Реанимациялық іс шараларды бастау.
2. Плевралды пункция жасайсыз
3. Қан құясыз
4. Перикард пункциясын өткісесіз.
5. Жедел торокотомия, ревизия, перикард пункциясы.
5
298
Сізге 36 жастағы ер адам түсті. Циркулярлы арамен жұмыс істеу кезінде сол жақ қолының білезігін жарақаттап алған, қарқанды қан кеткен. Көршісі таңғыш және жгут салған. Жгут салынғаннан кейін 50 минут өткен. Саусақтары көгерген, суық. Сіздің іс шараңыз:
1. Науқаствы машинамен жара пунктына жібересіз.
2. Жедел жәрдем шақырып, науқасты жедел жәрдеммен жіберу.
3. Саусақтардың жылынуына дейін жгутты әлсіретесіз, таңғыштарды жұмсарту, жгутты қайтадан салу, содан кейін ғана науқасты жолдау.
4. Таңғышты ауыстыру;
5. Өздігіңізден БХӨ жасауға тырысасыз.
3
299
Сізге инфильтрациялық сатысындағы сол жақ сүт безінің маститымен әйел адам қаралды. Науқасқа қандай тиімді ем тағайындайсыз:
1. Массаж, жылу.
2. УВЧ
3. Антибиотикотерапия
4. Жартылай спиртті компресс
5. Новокаинді қоршау.
5
300
сізге мойнының карбункулы бар науқас қаралды. Оперативті ем қалай өткізілу керек:
1. Сызықты тілік, іріңдікті ашу.
2. Доға тәрізді тілік, іріңдікті ашу.
3. Крест тәрізді тілік, іріңдікті ашу.
4. Некрэктомия.
5. Овалды тілік, іріңдікті ашу.
3
301
терінің қандай обыры бастапқы сатысында фурунул, фиброма, атеромамен дифференциалды диагноз жүргізуді талап етеді.
1. Тері меланомасы.
2. Тері қосалқыларының обыры.
3. Терінің жалпақ клеткалы обыры.
4. Терінің базалды клеткалы обыры.
5. Педжет ауруы
2
302
67 жастағы науқас жанұялық дәрігерге сүт безінің ұлғаюы мен ауырсынуға шағымданып қаралды. Жалпы қарауда – еміздікшесі ішіне енген, тері жабындысы гиперемиялық аймақтармен, контурлары географиялық карта тәрізді, лимфа түйіндері ұлғайған Сіздің диагноз:
1. Жедел мастит;
2. Педжет обыры;
3. Тілмелің қабыну;
4. Тілме тәрізді обыр;
5. мастопатия.
4
303
32 жастағы науқас оң жақ сүт безінің еміздікшесінің және ореоланың сулануына, ореоланың маңында жаралардың пайда болуына шағымданып қаралды, появление. Жалпы қарағанда: ошақтар экземаға ұқсас, регионарлы лимфа түйіндері ұлғайған. Не туралы ойлауға болады?
1. мастит;
2. мастопатия;
3. экзема;
4. Педжет обыры;
5. нейродермит.
4
304
Сізге 70 жастағы науқас сол жақ қас үсті аймағындағы түзіліске шағымданып қаралды, бұл түзіліс соңғы уақытта ұлғаюда, қышыну пайда болған, қанайды, суланады. Сіздің диагноз:
1. Тері меланомасы.
2. Пигментті невус
3. Пигментті ксероденома
4. Көк түсті невус
5. Актиниялық кератоз
2
305
Қабылдауға 70 жастағы әйел адам мойнындағы түзіліске шағымданып қаралды, көлемі 1 см. бірнеше жыл ішінде ауырады. Соңғы уақытта түзіліс үстінде шашты түктер жоғалып кеткен, қышыну, күйдіру пайда болған, қанайды. Не туралы ойлауға болады:
1. Пигментті невус
2. Пигментті ксероденома
3. Актиниялық кератоз
4. Тері меланомасы (обыр)
5. Тері қосалқыларының обыры
4
306
терінің қандай обыр алды ауруы жарақаттан сақ болуды талап етеді:
1. Пигментті ксероденома
2. Пигментті невус
3. Актиниялық кератоз
4. Гигантты пигментті невус
5. Тері меланомасы
2
307
Сізге екі жақ сүт безіндегі көптеген тығыз түзілістерге шағымданып қыз бала қаралды. Ауырсыну менструалды циклмен байланысты. Пальпация кезінде ауырсынусыз, регионарлы лимфа түйіндері ұлғаймаған. Диагноз:
1. Түйінді мастопатия
2. Сүт безі обыры
3. Диффузды мастопатия
4. Фиброаденома
5. Фиброзды-кистозды мастопатия
3
308
Сізге иегіндегі үлкен түзіліске шағымданып науқас қаралды, соңғы уақыттары бұл түзіліс ұлғайған, суланады, қанайды. Сіз дұрыс диагноз қойдыңыз (пигментті невус). Еміңіз:
1. Электрокоагуляция
2. Кардиодеструкция
3. Химиотерапия
4. Хирургиялық
5. Сәулелік терапия
4
309
60 жастағы науқасқа сіз обыр алды меланозды диагностикалап қойдыңыз. Науқасқа қандай ем тағайындайсыз.
1. Хирургиялық
2. Электрокоагуляция
3. Сәулелік терапия
4. Физиоем
5. Жалпы қуаттандыратын ем
1
310
23 жастағы әйел адам мойнындағы түзіліске шағымданып түсті. Жалы қарағанда: терісінде тері еміздікшелері мен аяқшасы бар түзіліс анықталдаы. Бұл не?
1. Атерома
2. Фиброма
3. Глумусты обыр
4. Папиллома
5. Липома
4
311
терінің қандай обыр алды ауруы жарақаттан сақ болуды талап етеді:
1. Пигментті ксероденома
2. Пигментті невус
3. Актаниялық кератоз
4. Тері меланомасы
5. Гигантты пигментті невус
2
312
60 жастағы науқаста обыр алды меланозды диагностикалады. Емі қандай болады?
1. Сау тіндер шекарасында кесіп алу.
2. Физиоем
3. Электрокоагуляция
4. Криодеструкция
5. Сәулелік терапия
1
313
Сізге 65 жастағы науқас ішішің кебуіне, тәбетінің жоғалуына, әлсіздікке, салмағының жоғалуына, іш қатуына шағымданып қаралды. Өзін 4 ай ішінде сырқатпын деп ойлайды, жағдайы біртіндеп нашарлауда. Объективті: іші кепкен, жұмсақ, ауырсынусыз. Сол жақ мықын аймағында аз қозғалмалы түзіліс анықталады, УДЗ де ішек қабырғалары қалыңдаған. Сіздің диагноз?
1. аппендикулярлы инфильтрат
2. Сигма тәрізді ішек обыры
3. Ішек аралық абсцесс
4. эхинококты киста
5. Аналық без кистасы.
2
314
50 жастағы әйел адам ваготомия және антрумэктомия операцияларын ұлтабардың ойық жараларына байланысты басынан өткерген. Тамақ ішкеннен кейін эпигастралды аймақта толып тұру сезімін анықтаған. Жағымсыз сезімдер 15-20 минуттан кейін өтпен құсқаннан кейін тарқайды. Құсық массаларында тамақ қалдықтары болмайды. Сіздің диагноз?
1. демпинг-синдром
2. Сілтілік гастрит
3. Анастамоз жарасы.
4. Әкелуші ілмек синдромы.
5. Әкетуші ілмек синдромы.
4
315
52 жастағы науқаста Бильрот -2 бойынша асқазаны алынған. Науқаста оң жақ қабырға асты аймағындағы ауырсыну, ауырлық сезімі, жүрек айну, кекіруден кейін қайталамалы құсу пайда болған. Сіздің диагноз?
1. демпинг-синдром
2. агастралды астения
3. Әкелуші ілмек синдромы.
4. Анастомоздың пептикалық жарасы.
5. гипогликемия синдромы
3
316
40 жастағы ер адам асқазан резекциясын және ваготомия операциясын басынан өткерген. Тамақ ішкеннен кейін қысқа уақыттан кейін жүрегінің қағуына, бетінің бірден қызаруына, құсуға, іш өтуге, тартылуларға шағымданады. Болжам диагнозыңыз?
1. Әкелуші ілмек синдромы
2. Әкетуші ілмек синдромы.
3. Жара рецидивы
4. демпинг-синдром
5. анастамоздың пептикалық жарасы.
4
317
Сізге тамақ қабылдағаннан кейін 2-4 сағаттан кейін әлсіздікке, ыстықтау сезіміне, терлеуге, дірілдеуге, есеңгіреу жағдайына шағымданып науқас қаралды. Науқаста қандай сырқат?
1. Гипогликемия синдромы
2. агастралды астения
3. демпинг синдром
4. Созылмалы диарея синдромы
5. Әкелуші ілмек синдромы
4
318
56 жастағы науқасқа 11 жыл бұрын асқазан резекциясы операциясы жасалған, майлы және сүтті тағамдардан кейін іш өтудің көбеюін айтады. Нәжіс императивті түрде тамақ қабылдағаннан кейін пайда болады. Қанда холестерин, липидтер, жалпы белок төмендеген. Салмақ жоғалтуы қалыптыдан 15% Сіздің диагноз?
1. Гипогликемия синдром
2. агастралды астения
3. созылмалы диарея синдромы
4. демпинг-синдром
5. әкелуші ілмек синдромы
2
319
жатырдан тыс жүктілікке байланысты жасалған операциядан кейін әйел адамда 15 тәуліктен кейін жараның іріңдеуі пайда болған. Сіз лигатурлы жыланкөзді диагностикаладыңыз. Сіздің іс шараларыңыз:
1. Таңғыштаулар
2. Физиоем
3. Антибиотикотерапия
4. Оперативті ем
5. Таңғыштау кезінде лигатураны алып тастауға тырысу
4
320
30 жастағы науқаста аппендэктомиядан кейін 8 тәулікте температура, ішінің төменгі бөлімінде ауырсыну, дизурия пайда болған. Ректалды тексеру кезінде күмбездің төмен түсуі анықталады, перчаткада шырыш.операциядан кейін қандай асқыну пайда болған:
1. Аднексит
2. Жатырдан тыс жүктілік
3. Дуглас кеңістігінің абсцесі
4. Кистаның айналуы
5. Жедел вельвеоректалды парапроктит
3
321
Сізге 35 жастағы науқас қаралды, бұрын асқазан жарасына байланысты операция жасалған. Сіз науқаста операциядан кейінгі вентралды жарықты диагностикаладыңыз. (10х6х6). Жарық қабында қандай мүше орналасқанын қандай тексеру әдісімен анықтауға болады:
1. Асқазан ішек жолдарын рентгенологиялық контрастты әдіспен тексеру
2. Құрсақ қуысының бағдарлы рентгенографиясы
3. УДЗ
4. Колоноскопия
5. Ректороманоскопия
3
322
Сізге стационардан шыққаннан кейін үшінші, ал деструктивті аппендицитке байланысты жасалған аппендэктомия операциясынан кейін 10 шы тәулікте науқас қаралды. Шағымы: шап ралығындағы және ішінің төменгі бөліміндегі ауырсынуға, нәжіске шақырулар, шырышты сұйық нәжіске. Температура 39*, лейкоцитоз 16х109/1 с сол жаққа нейтрофилді ығысумен. Сіздің диагноз:
1. Жабысқақты ішек өтімсіздігі
2. Пилефлебит
3. Жамбасты абсцесс
4. Бауыр астылық абсцесс
5. Жедел дизентерия
3
323
Сізге ішінің кебуіне, шұрылдауына, іш қатуларға шағымданып науқас қаралды. Бір жыл бұрын тесілген жараға байланысты операция жасалған. Бұл көріністердің барлығы операциядан кейін пайда болған. Жағдайы нашарлаумен, консервативті ем нәтижесіз. Сіз жабысқақты өтімсіздікке күдітендіңіз.сіздің шараларыңыз, нұсқаулар:
1. Қайталамалы операция
2. Диета
3. Физиошаралар
4. Регулярлы клизмы
5. Санаторлы-курортты ем
1
324
Сіз 8 апта бұрын миокард инфарктысын басынан өткерген 68 жастағы науқаста қысылған кіндік жарығын диагностикаладыңыз Не істеу керек?
1. Жарықты абайлап ішіне енгізу.
2. Смазмолитиктер, ішіне енгізу, күндізгі стационарда бақылау.
3. Хирургия бөліміне жедел жатқызу
4. Терапия стационарында бақылау
5. Ішіне енгізу, бандаж кию
3
325
Ұрықтың даму ақаулықтарын анықтау үшін жүктіліктің нешінші аптасында ультрадыбыстық зерттеу жасалады.
1. 5-8 апта
2. 20-24 апта
3. 24-26 апта
4. 28-30 апта
5. 32-34 апта
2
326
Жүкті әйелдің индивидуальды картасы қандай формада беріледі
1. 113/у;
2. 116/у;
3. 111/у;
4. 203/о;
5. 110/у.
3
327
Босанудан кейінгі және жүктілік кезіндегі еңбекке жарамсыздық кағазы жүктіліктің нешінші аптасында және ядерлы аудандарда неше күнге беріледі?
1. 30 апта-136 күн
2. 27 апта-170 күн
3.32 апта-138 күн
4. 31 апта-142 күн
5. 28 апта-130 күн
2
328
Жүкті әйел 24 аптасы бас ауруына, аяғының ісінуіне шағымданады. Объективті: жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық. Тері жабындылары таза, қалыпты түсті. АҚҚ-160/110 сын.бағ. Аяқтың тобық ауданында ісіну. ЖЗА: ақуыз 0,33 г/л. Жүкті әйелде қандай асқыну дамыды:
1.Преэклампсия жеңіл дәрежесі
2. Преэклампсия ауыр дәрежесі
3. Эклампсия
4. Жүктілік гипертензиясы
5. Жүктілік ісінулері
2
329
HELLP – синдромға анықтама беріңіз
1. Жүрек жетіспеушілігі,өкпе ісінуімен қосарланған
2. Миға қан құйылу, тромбоздар, ми ісігі, кома
3. Гемолиз, плазмада бауыр ферменттерінің жоғарлауы және тромбоциттер санының азаюы
4. ДВС- синдром өмірге маңызды органдардың қан айналымның бұзылуымен
5. Уақытынан бұрын қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы
3
330
Әйел 25 жаста салмағы 64 кг.босану кезінде 400 мл қан жоғалтқан.Берілген қан жоғалту шекаралы болып табылады ма? Неге?
1. Жоқ,өйткені қан жоғалтуға бейімдеуші компенсирленген механизмдер қосылады
2. Жоқ, өйткені кірпікшеаралық кеңістіктің қанда сәйкес келуі
3. Ия, өйткені компенсаторлы мүмкіншіліктердің үзілуімен және геморрагиялық шоктың дамуы болуы мүмкін
4. Ия, өйткені кірпікшеаралық кеңістіктің қанда сәйкес келуі
5. Ия, өйткені мұндай қан жоғалту әйелдерде жеңіл өтеді
5
331
Жүктіліктің 40 аптасында іш аумағы мен жатыр түбінің биіктігі қаншаға сәйкес келеді?
1.105 және 38 см
2. 85 және 32 см
3. 95 және 32 см
4. 85 және 30 см
5. 90 және 32 см
3
332
20 аптада жатыр түбінің биіктігі сәйкес келеді
1. кіндік бойында
2. кіндіктен 2 саусақ жоғары
3. кіндіктен 2 саусақ төмен
4. кіндіктен 3 саусақ жоғары
5. кіндікпен қасаға ортасында
5
333
Жүкті әйел 22 жаста, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге және іштің төиенгі бөлігіндегі ауырсынуға шағымданады. Айнамен қарағанда: жатыр мойны көгілдір түсті, өзгермеген, қанды бөліністер. PV: Ішкі аранда плацента жасушалары, жатыр кіндік бойында, ауырсынусыз, күмбездері терең. Диагноз қойыңыз.
1. Жүктілік 22 апта, қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы
2. Жүктілік 16 апта, плацентаның алда жатуы
3. Жүктілік 24 апта, плацентаның алда жатуы
4. Жүктілік 20 апта, жатыр мойнындағы жүктілік
5. Жүктілік 24 апта, қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы
1
334
Жүкті әйел 8 апта әлсіздікке, бас аулуына, тәулігіне 8 ретке дейін құсуына шағымданады. Кей кезде дене қызуының 37,0оС көтерілуі болады. Объективті: тері жабындылары қалыпты түсті. АҚҚ-130/90 с.б.б. Пульс 95 соққы 1мин, зәр анализінде ацетон (++) оң. Жүкті әйелдің жағдайын бағаланыз?
1. Жүктілік 8 апта
2. Жүктілік 8 апта. Преэклампсия жеңіл дәрежесі.
3. Жүктілік 8 апта.Жүктілік құсуы 2 сатысы
4. Жүктілік 8 апта. Жүктілік гипертензиясы
5. Жүктілік 8 апта. Тағамдық токсикоинфекция.
5
335
Босанудан кейін жатырдың көлемі неше аптаға дейін кішірееді
1. 8 аптаға
2. 10 аптаға
3.16 аптаға
4. 20 аптаға
5. 18 аптаға
4
336
Алғаш босанатын әйелдерде босанудың ұзақтығы
1. 10 сағ 18 сағ
2. 6 сағ 4 сағ
3. 4 сағ 2 сағ
4. 8 сағ 6 сағ
5. 8 сағ 10 сағ
1
337
Прелиминарлы кезең деп-
1. 6 сағ бойы ретсіз толғақтың болуы
2. 6 сағ бойы ретті толғақтың болуы
3. 12 сағ бойы ретсіз толғақтың болуы
4. 3 сағ бойы ретті толғақтың болуы
5. 12 сағ бойы ретті толғақтың болуы
1
338
Қынап арқылы зерттеу кезінде анықтауға болады
1. босану жолдарының жағдайын және ұрық қабының бүтіндігін анықтау үшін
2. босану кезінде жатыр мойнының ашылу динамикасын анықтау үшін
3. босану каналында келген бөліктің қозғалу динамикасын анықтау үшін
4. жамбас сүйектерінің деформациясын анықтау үшін
5. ұрықтың генетикалық ауруларын анықтау үшін
4
339
« Жатыр Кувелері» немен сипатталады?
1. Жатыр құмсағат тәрізді
2. Жатырдың барлық қабаттарына қан сіңеді
3.Жатыр гипотониясы
4. Жатыр атониясы
5. Инфантильді жатыр
2
340
Босанудан кейін 2 тәулікте дене қызуының көтерілуі 38С, жалпы әлсіздік,пальпация кезінде іштің томенгі жағында ауырсыну. Қынап арқылы қарағанда: жатыр біршама ұлғайған,жұмсақ консистенциялы, ауырсынады- бұл симптомдар тән:
1. аденомиоз
2. параметрит
3. эндометрит
4. пельвеоперитонит
5. бұлшықетаралық жатыр миомасы
3
341
Бала шыққаннан кейін 10 мин кейін бала жолдасының бөліну белгілері жоқ.Қан кету жоқ. Сіздің тактикаңыз?
1. 30 мин дейін бақылау
2. 20 мин дейін бақылау
3. 45 мин дейін бақылау
4. Бала жолдасын қолмен бөлу және ажырату
5. Креде-Лазаревич тәсілін қолдану
2
342
Босанғаннан кейін 3 тәулікте дене қызуының 40,7С көтерілуі болды.Сүт безіндегі ауырсынуға шағымданады, ауырсыну қолтық астына иррадиацияланған. Пульс 120 соққы 1 мин, пальпация кезінде сүт безінде ауырсыну, тығыз консистенциялы,омырау ұшынан сирек сүт тамшылары шығады. Сіздің диагнозыңыз?
1. Серозды мастит
2. Іріңді диффузды-инфильтративті мастит
3. Инфильтративті мастит
4. Лактостаз
5. Іріңді түйінді инфильтративті мастит
4
343
Босанудан кейінгі септикалық инфекцияның таралу жолы және кіру қақпасы болып табылады:
1. кіндік және плацента
2.петрификат аудандары бар бала жолдасы
3. зәр шығару жүйесі
4. пролангирленген жүктілік
5. босанудан кейінгі жатырдың беткей көлемді жарақаты
5
344
Бала жолдасы шыққаннан кейін босанған әйелдің жыныс жолдарынан қан кету басталды, қан кету бірден 400 мл жетті және жалғасуда.Босанған әйелді арықарай жүргізу тактикасы?
1. катетр арқылы зәрді шығару
2. наркоз беріп, бала жолдасын қолмен бәлу және ажырату
3. окситацинді көк тамырға енгізуді бастау
4. айнамен жатыр мойнын қарау
5. Креде- Лазаревич тәсілі арқылы бала жолдасын шығару
4
345
Жатырдың бүйір қабырғасына ұрық басымен арқасының қатынасы-бұл:
1. түрі
2. келу
3. мүшенің келуі
4. алда жатуы
5. позиция
5
346
Кольпоскопияны өткізуге көрсеткіштер
1.жатыр мойнының аурулары
2. жатыр миомасы
3. жатырдан дисфункционалды қан кету
4. кольпит
5. қынапқа кіреберіс үлкен бездерінің қабынуы
1
347
Сальпингоофориттің диагностикасында заманауи әдістері болып табылады:
1. Ультрадыбыстық зерттеу
2. бактеpиоскопиялық
3. pентгенологиялық
4. артқы күмбездің пунктатын зерттеу
5. лапаpоскопия
5
348
Әйел жыныс органдарының спецификалық емес қабыну ауруларының қоздырғышы болып табылады:
1. трихомонада
2. микоплазма
3. хламидия
4. стафиллококк
5. вирус
4
349
Қышу, ашу, қынаптың шырышты қабатының ісінуң,жыныс жолдарынан көпіршікті бөліністер жағымсыз иіспен.Бұл клиникалық көрініс тән:
1. Трихомонойдты кольпит
2. Герпетикалық инфекция
3. Кандидоз
4. Хламидиоз
5.Вирусты инфекция
1
350
Әйел 24 жаста жыныс органдарының қышу,ашуына және жағымсыз иісті бөліністерге шағымданады. Айнамен қарағанда:жатыр мойнының және қынаптың шырышты қабатының гиперемиясы,сары түсті көпіршікті, жағымсыз иісті бөліністер.PV: жатыр және қосалқылар қалыпты. Тазалық дәрежесіне жағынды-ІІІ дәреже. Болжам диагноз қойыңыз:
1. Хламидиозды кольпит
2. Гонорея
3. Трихомониаз
4. Вагиноз
5. Дрожжевой кольпит
3
351
Әйел іштің төменгі жағында ауырсынуға, дене қызуының дизуриялық және диспепсиялық көріністердің пайда болуына шағымданады.Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр ұлғайған, тығыз, ауырсынусыз, жатыр қосалқылары тығыздалған, қозғалғыштығы шектелген, ауырсыну бар. Анамнезінде: жиі суық тию және жатыр қосалқыларының қабыну аурулары. Диагноз қойыңыз.
1. Жедел сальпингоофорит, сол жақ
2. Созылмвлы оң жақ сальпингоофориті, ремиссия
3. Созылмалы екі жақты сальпингит, асқыну сатысы
4. Жедел эндометрит. Жедел сальпингоофорит,сол жақ
5.Созылмалы екі жақты сальпингит, ремиссия
3
352
Әйел 23 жаста дене қызуының көтерілуіне, қалтырауға, жыныс органдардың ауданында тыныштық жағдайында және қозғалу кезінде ауырсынуға шағымданады. Объективті: Сыртқы үлкен жыныс еріндерінің үштен бір бөлігінде ісік тәрізді томпаю қатты ауырснумен байқалады. Емді неден бастаған жөн?
1. Антибиотикотерапия
2. Мазды аппликацлар (ихтиол, мазь Вишневского)
3.Калий перманганатының ерітіндісімен ванночкалар
4. Үлкен без өзегін ашу
5. Безді өзегімен энуклеациялау
4
353
Қабылдауға 20 жастағы әйел келді.Шағымдары: жыныс жолдарынан «балық» иіспен сұр түсті бөліністердің бөлінуіне, вульва ауданындағы ашу және қышу.Айнада қарау: жатыр мойнының және қынаптың шырышты қабатының гиперемиясы, аз мөлшерлі жыныс жолдарының сұр түсті бөліністері. Қынаптық зерттеу: жатыр және қосалқылары өзгерізсіз, PH 4,5 жоғары. Диагноз қойыңыз.
1. Вульвовагинит
2. Бактериалды вагиноз
3. Вагинит
4.Дрожжевой кольпит
5. Трихомонадты кольпит
2
354
Кабылдауға 25 жаста мынадай шағымдармен келді: сыртқы жыныс еріндерінің оң жақ ауырсынуына , дене қызуының көтерілуіне 39 °С, журген кезде ауырсыну ұлғаяды. Объективті: улкен жыныс еріндері ісінген ауырсыну, қызарған .Сіздің диагнозыныз:
1. бартолин безінің кистасы
2. бартолинит
3. бартолин безінің абцесі
4. вульвовагинит
5. бартолин безінің кистасының іріңдеуі
1
355
Трихомонадты кольпиттің негізгі симптомдарын атаңыз:
1. қынаптың кіреберіс ауданындағы қышу, көпіршікті сұйық көп мөлшердегі бөлініс
2. уретраның іріңді бөліністері, дизуриялық кқріністер
3. серозды бөліністер, зәр шығару кезінде қынап ауданында ашу
4. қан аралас ашық бөліністер, қынаптың шырышты қабатының атрофиялық көріністері
5. қынап аумағындағы қышу және ірімшік тәрізді ашық бөліністер
1
356
Етеккірдің көп келуі:
1. Полименоpея
2. гипеpменоppея
3. пpойоменоpея
4. спаниоменоpея
5. опсоменоpея
2
357
Репродуктивті жүйеде қанша деңгей бөлінген?
1.
41031,00
41002,00
Г. 3
40944,00
5,00
358
Қалыпты етекірдің орташа қан жоғалту көлемі:
1. 50-70 мл;
2. 100-150 мл;
3. 20-40 мл;
4. 200-250 мл;
5. 300 мл-ға дейін
2
359
Эстрогендердің әсері неге әкеледі?
1. эндометридің пролиферациясы
2.базальды температураның көтерілуіне
3. эндометридің секрециясы
4. қынап эпители жасушасының атрофиясы
5. эндометридің атрофиясы
1
360
Науқас 35 жаста. Жалпы әлсіздікке, етеккірдің 1-ші күнінен бастап жыныс жолдарынан көлемді қанды бөліністерге шағымданады. PV: жатыр мойны цилиндрлі формада, аран жабық. Жатыр 8-9 аптаға ұлғайған, тығыз, қозғалмалы, ауырсынусыз. Қосалқылары анықталмайды. Берілген этапта емдеу тактикасы:
1. жатыр экстирпациясы
2. жатырдың қынапүсті ампутациясы
3. жатыр қуысын қыру
4. Эстроген-гестаген препараттары
5. Симптоматикалық терапия
3
361
Симптомокомплекс: гинекологиялық науқаста арқасында, сүт бездерінің ареоласында, санында, іштің ақ сызығында, иек астында түктену байқалады. Бұл симптомокомплекс аталады?
1. гипертрихоз
2. гирсутизм
3. вирильды синдром
4. акне
5. гипотериоз
2
362
Дисфункционалды жатырдан қан кету деп:
1. қан кету жатырдағы өзгерістермен байланысты
2. қан кету жатыр қосалқыларының қабыну ауруларымен байланысты
3. қан кету аналық без гормондарының ырғақты секрециясының бұзылуымен байланысты
4. қан кету жыныс жолдарының Верльгоф ауруымен байланысты
5. қан кету басталған түсікпен байланысты
2
363
Метроррагия бұл:
1. етеккір ритмінің бұзылуы
2. етеккір кезінде қан жоғалтудың ұлғаюы
3. етеккірдің сиректеуі
4. ациклдық етеккір
5. етеккір кезінде қан жоғалтудың азаюы
4
364
Мына науқаста етеккір циклінің бұзылуы қай патологияға тән: кариотип 45 ХО, аласа бойлы, сыртқы және ішкі жыныс органдарының гипоплазиясы, қан айналым жүйесінің және зәр шығару органдарының аномалиясы.
1. гонада дисгенезиясының таза түрі ( Сваер синдромы)
2. аналық без гипофункциясының біріншілік түрі
3. гонда дисгенезиясының аралас түрі
4. тестикулярлы феминизация синдромы
5. гонда дисгенезиясының типті түрі ( Шерешевский – Тернер синдромы)
5
365
Симптоиокомплекс: етеккір кезінде пайда болатын, аырсыну синдромы және қан айналу жүйесіндегі эмоционалды- вегетативті бұзылыстар, сонымен қатар асқазан-ішек трактысындағы бұзылыстар. Бұл клиника тән:
1. альгодисменоpея
2. жатырдан тыс жүктілік
3. пpедменстpуальды синдpом
4. жатыр миомсы
5. фиброаденома
1
366
Біріншілік аменорея, евнухойдты дене бітімі, жасының күтізбеге сай келмеуі, жыныс органдарының гипоплазиясы, қанда гонадотропты гормондардың деңгейінің жоғарлауы, эстроген деңгейінің төмен болуы тән:
1. уақытынан бұрын жыныстық жетілудің церебральды түрі
2. орталық генезде жыныстық жетілудің кещігуі
3.) уақытынан бұрын жыныстық жетілудің аналық без түрі
4. аналық без генезде жыныстық жетілудің кешігуі
5. уақытынан бұрын жыныстық жетілудің гетеросексуалды түрі
4
367
Әйел етеккірдің келмеуіне,әлсіздікке, бас ауруына шағымданады. Анамнезінде: босану-1, 2000 мл қан кетумен асқынған. Объективті: әйел әлсіз, гиподинамиялы.Тері жабындылары құрғақ. Бұлшықет тонусы әлсіз. Сүт бездерінің атрофиясы. Шаштың қасағадағы түктердің түсуі.Етеккір циклін реттеудегі қай деңгей бұзылған?
1. бас ми қыртысының, өйткені көлемді қан кету гипоксияға әкеледі
2. гипофиз, өйткені көлемді қан кету гипофиздің некроздануына әкеледі
3. гипоталамус, өйткені көлемді қан кету гонадотропин синтезінің азаюына әкеледі
4. аналық без , өйткені көлемді қан кету эстроген синтезінің азаюына әкеледі
5. жатыр, өйткені көлемді қан кету эндометридің атрофиясына әкеледі
2
368
Горманальды контрацептивтардың негізгі әсер ету механизмі:
1. овуляцияны тежеу
2.эндометрмдің физико-химиялық қасиеттерінің өзгеруі
3. сперматозоидтардың фагоцитозы
4. жатыр түтікшелерінің өткізгіш белсенділігінің жоғарлауы
5. аналық безге имплантацияның өзгеруі
1
369
Жыныс жолдары арқылы берілетін инфекциядан сақтайтын контрацепция түрі:
1. комбинирленген оральды контрацептив
2. жатыр ішілік зат
3. лактациялық әдіс
4. ерікті хирургиялық стерилизация
5. презервативтер
5
370
Контрацепцияның нәтижесін анықтайтын көрсеткіш:
1. Глазго шкаласы
2. Апгар шкаласы
3. Перль индексі
4. дене салмағының индексі
5. Витлингер шкаласы
3
371
26 жастағы әйел конультацияға келді. Шағымы жоқ. Соматикалық дені сау.1 күн бұрын жыныстық қатынаста болған, ешқандай контрацепция түрін қолданбаған.Мұндай жағдайда қандай контрацепция түрін тағайындайсыз?
1. Постинор 1 табл. 72 – сағ.дейін, екінші таблеткны 12 сағ. ішу
2. Регивидон 1 табл. Күнделікті бір уақытта
3. Жатырішілік спираль
4. Жатыр қуысын қыру
5. Жатыр мойны колпачектары
1
372
Әйел 28 жаста, тұрмыста,аяқтарының созылмалы тромбофлебиті бар.Жыныстық партнері біреу, қандай контрацепция түрін тағайындайсыз?
1. оральды контрацептив
2. механикалық контрацепция
3.жатыр ішілік контрацепция
4. хирургиялық стерилизация
5. инъекциялы контрацепция
3
373
Қайта жүкті алғаш босанатын әйелде өлі ұрықпен уақытынан бұрын босану болды.Шығару алдында зерттеу жүргізілді: Нв-98 г/л, Эритроцит 3х1012/л, Лейкоцит 6,8х10 9/л, ЭТЖ 18 мм/сағ;ЖЗА тығыздығы 1020, Л 2-3 көру алаңында. Осы пациентке тән оптимальды контрацепция түрі:
1. ЖІС
2. КОК
3. таза гестагендер
4. Барьерлі зат
5. ерікті хирургилық стерилизация
2
374
21 жастағы әйел отбасын жоспарлау дәрігеріне контрацепция әдісін тандауға келді.Аамнезінде трихомонадты кольпит, бірнеше жыныстық партнері бар.Берілген жағдайға қолайлы контрацепция түрінің әсер ету механизмі:
1. Барьерлік эффект
2. овуляцияны тежейді
3. цервикальды шырышты қоюландырады
4. аналық бездің имплантациясын бұзады
5. эндометриді өзгертеді
1
375
Қабылдауға 28 жаста әйел келді. Анамнезінде 3- жүктілік,3- босану асқынусыз.Объективті: шағымы жоқ. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Соматикалық дені сау.Гинекологиялық тексеру кезінде патологиясы анықталмаған. Зиянды әдеттері жоқ. Бұл әйелге қандай контрацепция түрі қолайлы?
1.Комбинирлен оральды контрацептив
2.Барьерлі әдіс (презерватив)
3. Күнтізбелік әдіс
4. Жатыр ішілік спираль
5.Хирургиялық стерилизация
4
376
Әйел 43 жаста. Анамнезінде 2-жүктілік,1-босану,1- жасанды түсік,асқынусыз. Объективті: бас ауруына, бұлшықеттерінің ауырсынуна шағымданады. Жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық.АҚҚ-140/100 с.б.б. Аяқ веналарының варикозды кеңеюі. Гинекологиялық тексеру кезінде патологиясы анықталмаған. Шылым шегеді 10жыл. Бұл әйелге қандай контрацепция түрі қолайлы?
1. Жатырішілік спираль
2. Барьерлы әдіс (презерватив )
3. Комбинирленген оральды контрацептив
4. Гестагенды контрацептив
5. Күнтізбелік әдіс
4
377
Акне, тері және шаштың майлылығы,тырнақтарының сынғыштығы бар жыныстық қатынасқа түскен жасөспірімге қандай контрацепция түрін тағайындауға болады?
1. Жатыр ішілік спираль + Комбинирленген оральды контрацептив
2. Таза прогестинді контрацептив + барьерлі әдіс
3. Жатыр ішілік спираль + барьерлі әдіс
4. Комбинирленген оральды контрацептив + барьерлі әдіс
5. лактациялық аменорея әдісі + Комбинирленген оральды контрацептив
4
378
К.29 жаста.жатыр қосалқыларының созылмалы қабыну ауруларымен стационарда болған.Ауруханадан шығар алдында әйел гинекологқа қандай контрацепция түрін қолдануға болатынын сұрады. Тұрмыс құрған, 2 баласы бар. Соңғы 3 жылдың ішінде 2 рет жыныс жолдарының қабыну ауруларымен гинекологта ем қабылдаған. Пациентке қандай контрацепция түрі қолайлы?
1. ЖІЗ
2. таза гестагендер
3. КОК
4. спермицидтер
5. ритмикалық әдіс
3
379
Отбасын жоспалау дәрігеріне 26 жастағы әйел келді. Анамнезінде 2-босану, 1- жасанды түсік, соңғы жүктілік 1 ай бұрын уақытында босанумен аяқталған.Қазіргі уақытта баланы тек омырау сүтімен емізеді.Бұл контрацепцияның түрін қай уақытқа дейін қолданған жөн?
1. 6 –ға дейін
2. 1 жыл
3. 3 жыл
4.5 жыл
5. 10 жыл
1
380
ЖПД балаларды өмірінің 2 –ші жылында амбулаториялық жағдайда профилактикалық қабылдауда қандай жиілікпен қарауы керек?
1. айына 1 рет
2. 2 айда 1 рет
3. тоқсанына 1 рет
4. жарты жылда 1 рет
5. жылына 1 рет
3.
381
Профилактикалық қабылдауда 4 айлық А. Анамнезінен белгілі болғаны, қыз бала жылына 4-5 рет жедел респираторлы аурумен ауырады. Осы баланың резистенттілігін анықтаңыз
1. өте төмен
2. төмен
3. төмендеген
4. жақсы
5. өте жақсы
3.
382
Профилактикалық қабылдауда 10 айлық бала. Қарау кезіндегі психометрия мәліметтері: Жқ -10 ай., Ққ -10 ай., Сб -9 ай., Сп-9 ай., Д- 10 ай. Осы баланың нервтік-психикалық даму деңгейіне баға беріңіз
1. НПД II топ, I дәрежелі
2. НПД II топ, II дәрежелі
3. НПД II топ, III дәрежелі
4. НПД III топ, I дәрежелі
5. НПД III топ, II дәрежелі
1.
383
Профилактикалық қарауда М., 4 айлық. Анамнезінен: туғандағы салмағы - 3200 гр., бойы – 52 см, бас аумағы – 35 см, кеуде аумағы – 33 см. Қарағанда: салмағы – 6300 гр., бойы - 64 см, бас аумағы – 41 см, кеуде аумағы - 41 см. Осы баланың нервті-психикалық дамуына баға беріңіз
1. салмағының артықтығына байланысты мезосоматикалық, дисгармониялы
2. мезосоматикалық, үйлесімді
3. салмағының жетіспеуі салдарынан мезосоматикалық, дисгармониялы
4. макросоматикалық, үйлесімді
5. мезосоматикалық, үйлесімді
5.
384
Профилактикалық қарауда Л., 5 айлық . Анамнезінен белгілі болғаны уақытында жетіліп туған, бойы 55 см, салмағы 3950 гр. Осы баланың қарау кезіндегі салмағы қанша болуы керек?
1. 5550 гр.
2. 7350 гр.
3. 6450 гр.
4. 6850 гр.
5. 5950 гр.
3.
385
Профилактикалық қарауда Дариға, 6 айлық. Анамнезінен белгілі болғаны уақытында жетіліп туған. Туғандағы салмағы -3100 гр., бойы - 51 см., бас аумағы - 34 см. Осы баланың қарау кезіндегі бас аумағы қанша болуы керек?
1. 36 см
2. 43 см
3. 46 см
4. 48 см
5. 50 см
2.
386
Профилактикалық қарауда бала С., 9 айлық. Анамнезінен белгілі болғаны, қыз бала уақытында жетіліп туған, бойы 55 см, салмағы 3800 гр; екпе жасына байланысты жүргізілген, осы уақытқа дейін ауырмаған. Осы баланы 9 айға дейін жалпы практикалық дірігер профилактикалық қабылдауда неше рет қарауы керек?
1. 3 рет
2. 4 рет
3. 7 рет
4. 9 рет
5. 10 рет
4.
387
Профилактикалық қарауда бала Г., 1 жаста. Анамнезінен белгілі болғаны, ұл бала 3 жүктіліктен, 2 босанудан, туғандағы салмағы 3550 гр., бойы 53 см.Қарағанда: функционалдық жағдайында ерекше өзгеріс жоқ. ФД - мезосоматикалық, үйлесімді. НПД - I топ. Осы уақытқа дейін ауырмаған. Осы баланың денсаулық тобын анықтаңыз
1. I денсаулық тобы
2. II А денсаулық тобы
3. II Б денсаулық тобы
4. III денсаулық тобы
5. IV денсаулық тобы
1.
388
Профилактикалық қабылдауда баланың нервті-психикалық дамуына баға бергенде келесі мәліметтер анықталды: Ка - анасын таниды, бөтен адамда көргенде ыңғайсызданады; Еа - анасының дауысын таниды және өзіне айтылған сөздің ырғағын (тон) айырады; Жқ - ішімен ұзақ жатады, арқасынан ішке аунайды, демегенде нық тұрады; Ққ - ересек адамның қолынан ойыншықты мығым алады; Сб – ұзақ гуілдейді. Осы баланың нервті-психикалық дамуы қай жасқа сәйкес келеді?
1. 3 айға
2. 4 айға
3. 5 айға
4. 6 айға
5. 7 айға
3.
389
Профилактикалық қарауда бала Д., 10 айлық. Анамнезінен белгілі болғаны, ұл бала 1 жүктіліктен, жүктіліктің 24 аптасында баланың анасына аппендэктомия жасалған. 1 жедел босанудан, туғандағы салмағы 3300 гр., бойы 51 см. Қарағанда: функционалдық жағдайында ерекше өзгеріс жоқ. ФД - мезосоматикалық, үйлесімді. НПД - I топ, жылдам даму. Осы уақытқа дейін ауырмаған. Осы баланың денсаулық тобын анықтаңыз.
1. I денсаулық тобы
2. II А денсаулық тобы
3. II Б денсаулық тобы
4. III денсаулық тобы
5. IV денсаулық тобы
2.
390
Профилактикалық қарауда бала Р., 8 айлық. Анамнезінен белгілі болғаны, ұл бала 1 жүктіліктен. Кесер тілімі жолымен 1 жедел босанудан, туғандағы салмағы 4300 гр., бойы 55 см. Қарағанда: функционалдық жағдайында ерекше өзгеріс жоқ. ФД - мезосоматикалық, үйлесімді. НПД - II топ, I дәрежелі. 2 рет жедел обструктивті бронхитпен ауырған. Осы баланың денсаулық тобын анықтаңыз
1. I денсаулық тобы
2. II А денсаулық тобы
3. II Б денсаулық тобы
4. III денсаулық тобы
5. IV денсаулық тобы
3.
391
Қабылдауда бала К., 13 жаста. 2 жыл бойы Созылмалы гастродуоденит диагнозымен «Д» бақылауда тұр. Соңғы өршуі 1,5 жыл бұрын болған. Қарағанда: функционалдық жағдайында ерекше өзгеріс жоқ. ФД - мезосоматикалық, үйлесімді. Осы баланың денсаулық тобын анықтаңыз.
1. I денсаулық тобы
2. II денсаулық тобы
3. III денсаулық тобы
4. IV денсаулық тобы
5. V денсаулық тобы
3.
392
ЖПД жаңа туған нәрестеде қандай физиологиялық рефлексті анықтап жатыр?
1. іздеу рефлексі
2. қорғаныс рефлексі
3. Бабкин рефлексі
4. Моро рефлексі
5. ұстау рефлексі
5.
393
ЖПД жаңа туған нәрестеде қандай физиологиялық рефлексті анықтап жатыр?
1. іздеу рефлексі
2. Моро рефлексі
3. Бабкин рефлексі
4. Еңбектеу рефлексі
5. қорғаныс рефлексі
4.
394
ЖПД жаңа туған нәрестеде қандай физиологиялық рефлексті анықтап жатыр?
1. іздеу рефлексі
2. қорғаныс рефлексі
3. алақан-ауыз рефлексі
4. қабу рефлексі
5. сору рефлексі
1
395
Ерте жастағы балаларға патронаж жүргізу ережелері Казақстан Республикасының денсаулық сақтау Министрлігінің қандай бұйрығымен бекітілген? (запоминание)Бұйрық:
1. № 556
2. № 636
3. № 685
4. № 691
5. № 760
4
396
Жаңа туған бала М., 5 күн. Анамнезінен белгілі болғаны, қыз бала 4 жүктіліктен, жүктілік бірінші триместрде айқын токсикозбен өткен. Алдыңғы жүктіліктің барлығы ерте мерзімде түсік тастаумен аяқталған. Жүктіліктің 38-39 аптасындағы 1 босанудан, салмағы 4300 гр., бойы 54 см. Осы нәресте баланың қауіп тобын анықтаңыз
1. 1 қауіп тобы
2. 2 қауіп тобы
3. 3 қауіп тобы
4. 4 қауіп тобы
5. 5 қауіп тобы
1
397
Жаңа туған бала М., 7 күн. Анамнезінен белгілі болғаны, ұл бала 2 жүктіліктен, жүктіліктің 8 және 20 аптасында түсік тастау қаупі болған. Жұктіліктің 34-35 аптасындағы 2 босанудан, туғандағы салмағы 2280 гр., бойы 44 см. ЖПД нәресте баланы перезентханадан шыққаннан кейін, үйде қай мерзімдерде қарауы керек?
1. 1-ші күні
2. 2-ші күні
3. 3-ші күні
4. алғашқы 3 күнде
5. 3 күннен кейін
1.
398
Жаңа туған бала Б., 4 күн. Анамнезінен белгілі болғаны, ұл бала 1 жүктіліктен, жүктіліктің өтуінде ерекше өзгеріс болмаған, 39-40 аптада босанған, туғандағы салмағы 3350 гр., бойы 52 см. ЖПД нәресте баланы перезентханадан шыққаннан кейін, үйде қай мерзімдерде қарауы керек?
1. 1-ші күні
2. 2-ші күні
3. алғашқы 3 күнде
4. алғашқы 3 күнде
5. 3 күннен кейін
4.
399
Жаңа туған бала А., 5 күн. Анамнезінен белгілі болғаны, қыз бала 1 жүктіліктен, жүктіліктің өтуінде ерекше өзгеріс болмаған, 38аптада босанған, туғандағы салмағы 3100 гр., бойы 50 см. Баланың анасы жоғары оқу орнында оқиды, тұрмыста. Осы нәресте баланың қауіп тобын анықтаңыз.
1. 1 қауіп тобы
2. 2 қауіп тобы
3. 3 қауіп тобы
4. 4 қауіп тобы
5. 5 қауіп тобы
5.
400
Жаңа туған бала К., күн. Анамнезінен белгілі болғаны, қыз бала 2 жүктіліктен, жүктілік бірінші триместрде айқын токсикозбен өткен. Жұктіліктің 37- 38 аптасындағы 2 босанудан, туғандағы салмағы 2900 гр., бойы 48 см. Бірінші жүктіліктен }жырық ерінді~ бала туған. Осы нәресте баланың қауіп тобын анықтаңыз.
1. 1 қауіп тобы
2. 2 қауіп тобы
3. 3 қауіп тобы
4. 4 қауіп тобы
5. 5 қауіп тобы
4.
401
Жаңа туған бала Ж., 8 күн. Анамнезінен белгілі болғаны, ұл бала 3 жүктілік кольпит және созылмалы пиелонефрит фонында өткен. Жұктіліктің 39- 40 аптасындағы 3 босанудан, туғандағы салмағы 3400 гр., бойы 52 см. Осы нәресте баланың қауіп тобын анықтаңыз.
1. 1 қауіп тобы
2. 2 қауіп тобы
3. 3 қауіп тобы
4. 4 қауіп тобы
5. 5 қауіп тобы
4
402
Бала 1 жүктіліктен, жүктіліктің 12 аптасында түсік тастау қаупі болған. Кесар тілімі арқылы босанған. Баланы тексеріп қарағанда неге ерекше көңіл аудару керек?
1. тері жағдайына
2. нәжісінің сипатына
3. салмақ қосуына
4. баланың жағдайына (поза)
5. кіндік жағдайына
4.
403
Нәресте баланы қай жасқа дейін тек қана омырау сүтімен тамақтандыру керек?
1. 4 айға дейін
2. 6 айға дейін
3. 8 айға дейін
4. 10 айға дейін
5. 12 айға дейін
2.
404
Профилактикалық қабылдауда Д., 2 айлық. Бала жасанды тамақтанады. Қазіргі салмағы (ҚС) - 4500 гр. Баланың бір реттік тамақтануына қажетті сүт қоспасы мөлшерін анықтаңыз?
1. 120 мл
2. 125 мл
3. 130 мл
4. 135 мл
5. 140 мл
2.
405
Профилактикалық қабылдауда Л., 5 айлық. Бала омырау сүтімен тамақтанады. ҚС- 6650 гр. Осы балаға қажет тәуліктік омырау сүтінің мөлшерін анықтаңыз?
1. 800 мл
2. 850 мл
3. 900 мл
4. 950 мл
5. 1000 мл
4.
406
Бала И., 5 күн. Анамнезінен белгілі болғаны: туғандағы салмағы- 3400гр, бойы- 52 см, омырау сүтімен тамақтанады. Осы балаға қажет тәуліктік омырау сүтінің мөлшерін анықтаңыз?
1. 300 мл
2. 340 мл
3. 380 мл
4. 420 мл
5. 460 мл
2.
407
Бала Д., 6 күн. Анамнезінен белгілі болғаны: туғандағы салмағы - 2200 гр, бойы - 43 см, омырау сүтімен тамақтанады. Осы балаға қажет тәуліктік омырау сүтінің мөлшерін анықтаңыз?
1. 234 мл
2. 242 мл
3. 251 мл
4. 265 мл
5. 273 мл
3.
408
Балаға 6 апта. Омырау сүтімен тамақтанады. Анасы ЖПД баланың жиі мазасыздануына және емізгеннен кейін 1-1,5 сағаттан кейін оянатына шағымданды. Бала омырау сорғаннан кейін тынышталады. Нәжісі тәулігіне 2-3 рет, тығыз. Диагноз қойыңыз.
1. гипогалактия
2. лактациялық криз
3. галакторея
4. агалактия
5. ашығу кризі
1
409
Қабылдауда бала М., 4 айлық. Омырау сүтімен тамақтанады. Баланың анасы екі омырауынан сүттің еріксіз бөлінетіне шағымданды. Диагноз қойыңыз.
1.гипогалактия
2. лактациялық криз
3. галакторея
4. агалактия
5. голодный криз
3
410
Бала К., 12 күн. Анамнезінен белгілі болғаны: туғандағы салмағы - 2400 гр, бойы - 44 см, омырау сүтімен тамақтанады. Анасы омырау сүтінің азайғандығына шағымданады. Осы балаға қандай бейімделген сүт қоспасын тағайындауға болады?
1. «Нан-2»
2. «Нутрилак-1»
3. «Нутрилон»
4. «ПреНан»
5. «Нан-1»
4.
411
Бала С., 15 күн. Анамнезінен белгілі болғаны: туғандағы салмағы - 3500 гр, бойы - 51 см, омырау сүтімен тамақтанады. Анасы омырау сүтінің азайғандығына шағымданады. Осы балаға қандай бейімделген сүт қоспасын тағайындауға болады?
1. «Нутрилак-1»
2. «Нутрилак-2»
3. «ПреНутрилак»
4. «ПреНутрилон»
5. «Фрисопре»
1.
412
Профилактикалық қабылдауда бала, 4 айлық. Анамнезінен белгілі болғаны: туғандағы салмағы - 3560 гр., бойы - 53 см. Бала ана сүті мен бейімделген қоспа «Нан» алады. ҚС- 6600 гр. Осы балаға қосымша тамақты өмірінің қай айынан енгізу қажет?
1. 3 айынан бастап
2. 4 айынан бастап
3. 6 айынан бастап
4. 8 айынан бастап
5. 10 айынан бастап
3.
413
Қабылдауда бала Р., 7 айлық. Бала жасанды тамақтанады. Бейімделген жасанды қоспамен «Нан» тамақтанады. Бірақ ол сатылмда жоқ. Осы балаға қандай альтернативті бейімделген сүт қоспасын тағайындау қажет?
1. «Хумана-1»
2. «Нутрилак-1»
3. «Нутрилак-2»
4. «ПреНан»
5. «ПреНутрилак»
3.
414
Қабылдауда бала А., 3 айлық. Анасы соңғы 2 аптада омырау сүтінің мөлшерінің азайғандығына шағымданады. Бала мазасыздана бастады. Омырау сорғаннан кейін тыныштанады. Соңғы айлары 400 гр. қосты. Осы балаға қатысты, алдағы тактиканы анықтаңыз.
1. анасының тамақтану рационын жақсарту
2. балаға қосымша тамақты енгізуді бастау
3. баланы қосымша сүт қоспасымен тамақтандыру
4. баланы қосымша айранмен тамақтандыру
5. баланы сиыр сүтім тамақтандыру
3.
415
Профилактикалық екпелерді жүргізуге уақытша және тұрақты қарсы көрсеткіштер Қазахстан Республикасының Денсаулық сақтау Министерлігінің қай бұйрығынд бекітілген? Бұйрық:
1. № 556
2. № 636
3. № 685
4. № 691
5. № 760
2.
416
Бала алған профилактикалық екпе есепке алу- есеп беру медициналық құжаттарының қай формасына тіркелуі керек?
1. 030/у
2. 038/у
3. 058/у
4. 063/у
5. 076/у
1
417
Бала С., 2 айда. Кеше жоспарлы вакцинация жүргізілді. қарағанда: бала мазасыз, дене температурасы 37,30 С, жасалған жерде 2,5 см. инфильтрат анықталады. Поствакциналық (егуден кейінгі) реакцияның ауырлық дәрежесін бағалаңыз
1. реакция жоқ
2. әлсіз
3. орташа
4. күшті
5. гиперергиялық
2.
418
Қабылдауда бала М., 6 жаста. Екі апта бұрын стационардан Жедел гломерулонефрит диагнозымен емделіп шыққан. қарағанда: шағымы жоқ, бала белсенді, жүйелері бойынша ерекше өзгеріс жоқ, дене температурасы 36,30С. ЖҚА: Hb- 128 г/л, эр.-3,89 х 1012/л, лейкоциттер 6,0 х 109/л, ЭТЖ- 5 мм/сағ. ЖЗА: түсіт – ашық-сары, сал.тығ.- 1020, түсі- мөлдір, белок – 0,022 г/л, лейкоциттер – 2-3 к/а., эритроциттер 0-1 к/а. Осы балаға ары қарайғы вакцинация жүргіз тактикасын анықтаңыз. Баланы егу :
1. қарағаннан кейін бірден
2. жарты жылдан соң
3. 1 жылдан соң
4. 1,5 жылдан соң
2
419
Қабылдауда бала Г., 1 жаста. Жоспарлы вакцинацияға шақырылған. Анасының айтуы бойынша, 1 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Қарау кезінде: бала белсенді, жүйелері бойынша ерекше өзгеріс жоқ, дене температурасы 36,60С. Осы балаға ары қарайғы вакцинация жүргіз тактикасын анықтаңыз Баланы егу:
1. қарағаннан кейін бірден
2. 3 аптадан соң
3. 5 аптадан соң
4. 6 аптадан соң
5. 8 аптадан соң
2.
420
Бала А., 1,5 жаста. Қыз бала стационардан Екіншілік вирусты менингит диагнозымен емделіп шыққан. Қарау кезінде: бала белсенді, жүйелері бойынша ерекше өзгеріс жоқ, дене температурасы 36,30С. Шыққан кездегі бақылау анализдерінен: ЖҚА: Hb- 125 г/л, эр.-3,9 х 1012/л, лейкоциттер 8,0 х 109/л, ЭТЖ- 9 мм/сағ. ЖЗА: түсіт – ашық-сары, сал.тығ.- 1022, түсі- мөлдір, белок – жоқ, лейкоциттер – 1-2 к/а., эритроциттер –жоқ. Жұлын сүйықтығы: түссіз, мөлдір, цитоз- 2-3 1 мкл-де, жасушалық құрамы- лимфоцитарлы, белок – 0,22 г/л, Панди реакциясы – теріс. Осы балаға ары қарайғы вакцинация жүргіз тактикасын анықтаңыз. Баланы егу:
1. 1 жылдан кейін
2. 1,5 жылдан кейін
3. 2 жылдан кейін
4. 2,5 жылдан кейін
5. 3 жылдан кейін ода
1.
421
Профилактикалық қабылдауда А., 1,5 жаста. Қарау кезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бала белсенді, жүйелері бойынша ерекше өзгеріс жоқ, дене температурасы 36,60 С. Денсаулық тобы II. Ұлттық егу күнтізбесі бойынша осы балаға вакцинация жүргізу тактикасын анықтаңыз.
1. V1АКДС +Hib1
2. V2АКДС +Hib2
3. V2АКДС +Hib3
4. V3АКДС +Hib3
5. V4 АКДС +Hib4
5
422
ЖПД қабылдауында бала Р., 6 айлық. Неврологта гипертензиялық-гидроцефальды синдром диагнозымен «Д» есепте тұр. Бұрын неврологтың медициналық шегеруіне байланысты АКДС вакцинасын алмаған. Бұл балаға АКДС вакцинасын қай анатомиялық орынға енгізу керек ?
1. жамбастың жоғарғы сыртқы бұрышы
2. жауырын асты аймағы
3. санның жоғарғы жағының алдыңғы бүйір аймағы
4. иықтың жоғарғы жағының дельта тәрізді бұлшықетінің аймағы
5. білектің ортаңғы бөлігі
3.
423
Бала К., 2 айлық. Жоспарлы вакцинацияны алғаннан соң 5 минуттан кейін бірден бозарып, кеткен селқос болған, суық тер басып, соңынан есінен танған. Балаға бірден көмек көрсетілген. Осы жағдайды есепке алу- есеп беру құжатының қандай формасына толтыру керек ?
1. 026/у
2. 030/у
3. 058/у
4. 063/у
5. 112/у
3.
424
ЖПД қабылдауында бала И., 12 жаста. Қарау кезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, ж үйелері бойынша ерекше өзгеріс жоқ, дене температурасы 36,50С. Ұлттық егу күнтізбесі бойынша осы балаға вакцинация жүргізу тактикасын анықтаңыз.
1. АД-М
2. АДС
3. АДС-М
4. V3АКДС
5. V4АКДС
2
425
Профилактикалық қабылдауда А., 6 жаста. Қарау кезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бала белсенді, жүйелері бойынша ерекше өзгеріс жоқ, дене температурасы 36,60 С. Денсаулық тобы II. Ұлттық егу күнтізбесі бойынша осы балаға вакцинация жүргізу тактикасын анықтаңыз
1. АДС + ККП2
2. БЦЖ + АДС + ККП2
3. БЦЖ + АДС
4. БЦЖ + ККП2
5. АД-М + ККП2
1
426
Профилактикалық қабылдауда А., 3 айлық. Қарау кезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бала белсенді, табиғи тамақтанады, анасының айтуынша емшек соруы жақсы, жүйелері бойынша ерекше өзгеріс жоқ, дене температурасы 36,40 С. Денсаулық тобы I. Ұлттық егу күнтізбесі бойынша осы балаға вакцинация жүргізу тактикасын анықтаңыз.
1. V1 ОПВ+ V1АКДС +Hib1
2. V2 ОПВ+ V2АКДС +Hib2
3. V3 ОПВ+ V2АКДС +Hib 3
4. V3 ОПВ+ V2АКДС + Hib1
5. V1 ОПВ+ V2АКДС +Hib3
2
427
Нәресте бала, 2 күндік. 2 жүктіліктен, ерекшеліксіз өткен, 39-40 апталық жедел 2 босанудан, туғандағы салмағы 3350гр., бойы 50 см. Ұлттық егу күнтізбесі бойынша осы балаға вакцинация жүргізу тактикасын анықтаңыз
1. V1ОПВ+ ВГВ1
2. V1ОПВ+ БЦЖ
3. БЦЖ+ ВГВ1
4. БЦЖ+ Hib1
5. БЦЖ + АДС
3
428
Нәресте бала, 3 күндік. бала 1 жүктіліктен, жүктіліктің 12 және 20 аптасында түсік тастау қаупі болған. Жұктіліктің 34-35 аптасындағы 1 босанудан, туғандағы салмағы 2300 гр., бойы 44 см. Ұлттық егу күнтізбесі бойынша осы балаға вакцинация жүргізу тактикасын анықтаңыз
1. V1ОПВ+ ВГВ1
2. V1ОПВ+ БЦЖ
3. БЦЖ+ ВГВ1
4. БЦЖ+ Hib1
5. БЦЖ + АДС
3.
429
Балалардың сарысудағы темірдің қалыпты көрсеткішін атаңыз
1. 7,0 – 12, 5 мкмоль/л
2. 11,5 – 21, 5 мкмоль/л
3. 17,5 – 39, 5 мкмоль/л
4. 20,5 – 45, 5 мкмоль/л
5. 44,7 – 62, 5 мкмоль/л
2.
430
Балаларды темір тапшылық анемиямен емдегенде дәрінің тәуліктік тұрақтандырушы (поддерживающая) дозас қандай есеппен тағайындалады?
1. 1-2 мг/кг
2. 3-4 мг/кг
3. 5-6 мг/кг
4. 6-8 мг/кг
5. 7-9 мг/кг
1.
431
Жалпы қан анализіндегі өзгерістерге сүйене отырып ең мүмкін болатын диагнозды қойыңыз.
1. анемия I дәрежелі, нормохромды, гиперрегенераторлы
2. анемияI дәрежелі, гипохромды, гиперрегенераторлы
3. анемия I дәрежелі, гипохромды, регенераторлы
4. анемия II дәрежелі, нормохромды, гипорегенераторлы
5. анемия II дәрежелі, гипохромды, регенераторлы
2.
432
Жалпы қан анализіндегі өзгерістерге сүйене отырып ең мүмкін болатын диагнозды қойыңыз
1. анемия II дәрежелі, гипохромды, регенераторлы
2. анемия II дәрежелі, нормохромды, гипорегенераторлы
3. анемия III дәрежелі, нормохромды, регенераторлы
4. анемия III дәрежелі, гипохромды, гиперрегенераторлы
5. III дәрежелі, нормохромды, гиперрегенераторлы
4.
433
Жалпы қан анализіндегі өзгерістерге сүйене отырып ең мүмкін болатын диагнозды қойыңыз.
1. анемия III дәрежелі, нормохромды, гипорегенераторлы
2. анемия III дәрежелі, нормохромды, регенераторлы
3. анемия II дәрежелі, нормохромды, гипорегенераторлы
4. анемия II дәрежелі, гипохромная, гиперрегенераторлы
Д. анемия II дәрежелі, нормохромды, гиперрегенераторлы
4.
434
Қабылдауда Ж., 1 жаста. Бала КҚП вакцинациясына шақырылған. қарағанда: қыз бала белсенді, қарым-қатынасқа жақсы түседі, дене температурасы 36,60С, тері түсі бозғылтым, көзге көрінетін шырышты қабаттары бозғылт ал қызыл. ЖҚА: Hb- 107 г/л, эр.-3,3 х 1012/л.Осы қыз балаға вакцинация жүргізу тактикасын анықтаңыз. Баланы вакцинациялау:
1. бірден қарап болғаннан кейін
2. 2 аптадан кейін
3. бір айдан кейін
4. 2 айдан кейін
5. ЖҚА қайталағаннан кейін
1.
435
Бала М., 3 жасар. Анасының айтуы бойынша, баланың тәбеті төмен. Қараған кезеде: бала әлсіздеу, тері жабындылары бозғылт, шаштары құрғақ және реңсіз, тырнақтарының көлденең жолақталған, ауыз бұрыштарында жарықтар. ЖҚА: Hb- 72 г/л, эр.-2,91 х 1012/л, ТК- 0,74, ретикулоциттер – 5 0/00. Биохимиялық қан анализінде: жалпы белок – 69 г/л, сарысудағы темір – 7,6 ммоль/л. Диагноз қойыңыз.
1. темірбелоктапшылық анемия III дәрежелі, нормохромды, гипорегенераторлы, аралас этиологиялы
2. темір тапшылық анемия II дәрежелі, гипохромды, гиперрегенераторлы, аралас этиологиялы
3. теміртапшылық анемия анемия II степени, гипохромды, регенераторлы,аралас этиологиялы
4. теміртапшылық анемия III дәрежелі, гиперхромды, гиперрегенераторлы, аралас этиологиялы
5. темірбелок тапшылық анемия II дәрежелі, гипохромды, гиперрегенераторлы, аралас этиологиялы
3
436
Қабылдау бөлімінде бала Л., 14 жаста. Қыздың айтуы бойынша, 3 апта бұрын ұзақ және көп мөлшерде етеккірі болған. Гинекологта емделді. Қарау кезінде: әлсіздікке, таңертенгі уақытта басының аурсынуына, басының айналуына, тәбетінің төмендеуіне, тез шаршауына және ұмытшақтығына шағымданады. Объективті: тері жабындылары және көзге көрінетін шырышты қабаттары бозғылт, ауыз бұрыштарында жарықтар, шашының түсуі. ЖҚА: Hb- 63 г/л., эр.-2,4 х 1012/л, ТК- 0,66, ретикулоциттер – 1 0/00. Биохимиялық қан анализінде - жалпы белок – 70 г/л, сарысудағы темір – 7,0 ммоль/л. Диагноз қойыңыз.
1. теміртапшылық анемия III дәрежелі, нормохромды, гипорегенераторлы,аралас этиологиялы
2. темірбелоктапшылық анемия II дәрежелі, гипохромды, регенераторлы, аралас этиологиялы
3. теміртапшылық анемия II дәрежелі, гипохромды, гипорегенераторлы,аралас этиологиялы
4. теміртапшылық анемия III дәрежелі, гипохромды, гипорегенераторлы, аралас этиологиялы
5. темірбелоктапшылық анемия II дәрежелі, гипохромды, гипорегенераторлы, аралас этиологиялы
4.
437
Қабылдауда Г., 6 жаста. Анасының айтуы бойынша, соңғы 2 апта бойы ұл баланың мұрынынан ауық-ауық қан кетеді. Қарау кезінде: тәбетінің төмендеуіне, тез шаршауына шағымданады. Объективті: тері жабындылары және көзге көрінетін шырышты қабаттары бозғылт, ауыз бұрыштарында жарықтар, шаштары құрғақ және реңсіз, тырнақтарының көлденең жолақталған. ЖҚА: Hb- 60 г/л, эр.-2,1 х 1012/л. ЖПД осы балаға қатысты, алдағы тактикасын анықтаңыз.
1. емді амбулаторлы жағадайда бастау
2. стационарға жатқызуға жолдау
3. жалпы қан анализін қайталап өткізу
4. биохимиялық қан анализіне жолдау
5. диспанцерлік есепке алу
2.
438
ЖТД қабылдауында бала К., 2 жаста. Анасының айтуы боынша, бала әк жейді. Қарау кезінде: тері жабындылары мен көзге көрінетін шырышты қабаттары бозғылт. ЖҚА: Hb- 91 г/л, эр.-3,4 х 1012/л, ТК- 0,8– 62 г/л, – 9,0 ммоль/л. Осы балаға динамикалық қарауды жүргізу керек:
1. әр 2 апта сайын
2. әр 3 апта сайын
3. ай сайын
4. әр 2 ай сайын
5. әр 3 ай сайын
1
439
Қабылдау бөлімінде бала Н., 3 жаста. Анасының айтуы бойынша баласының шаштары түсіп жатыр Қарау кезінде: тері жабындылары құрғақ бозғылт, көзге көрінетін шырышты қабаттары бозғылт, тырнақтары тегістеліп ішке қарай кірген. ЖҚА: Hb- 75 г/л, эр.-2,93 х 1012/л, ТК- 0,77. Биохимиялық қан анализінде - жалпы белок – 62 г/л, сарысудағы темір – 7,5 ммоль/л. Осы бала қай денсаулық тобына жататынын анықтаңыз
1. I денсаулық тобы
2. II денсаулық тобы
3. III денсаулық тобы
4. IV денсаулық тобы
5. V денсаулық тобы
2.
440
Бала П., 10 айлық. Анасының айтуы бойынша, баланың тәбеті төмендеген. Қараған кезеде: тері жабындылары бозғылт. ЖҚА: Hb- 94 г/л, эр.-3,45 х 1012/л, ТК- 0,78, ретикулоциттер – 13 0/00. Биохимиялық қан анализінде - жалпы белок – 71 г/л, сарысудағы темір – 10,3 ммоль/л. Диагноз қойыңыз.
1. темірбелоктапшылық анемия, I дәрежелі, гипохромды, гиперрегенераторлы,аралас этиологиялы
2. теміртапшылық анемия I дәрежелі, гипохромды, гиперрегенераторлы, аралас этиологиялы
3. теміртапшылық анемия II дәрежелі, гипохромды, гипорегенераторлы, аралас этиологиялы
4. теміртапшылық анемия I дәрежелі, нормохромды, гиперрегенераторлы,
5
2
441
Қабылдауда бала Д., 2,5 жаста. Бала бір ай бойы темір тапшылық анемияға байланысты ем қабылдауда. Сироп түріндегі феррум лек қабылдайды. ЖҚА емге дейін Hb- 88 г/л, эр.-3,0 х 1012/л, Ht- 31%. Қарау кезінде: ЖҚА: Hb- 106 г/л, эр.-3,5 х 1012/л, Ht-38%. Осы баланы ары қарай жүргізу тактикасын анықтаңыз.
1. феррум лекті басқа темір препаратына ауыстыру
2. феррум лектің дозасын жоғарылату
3. феррум лекті бермеу
4. феррум лекті бұрынғы дозада жалғастыру
5. дозу феррум лек дозасын жартылай төмендету
4.
442
Қабылдауда бала Р., 2 жаста. Анасының айтуы бойынша, баланың тәбеті төмендеген. Қарау кезінде: тері жабындылары құрғақ бозғылт, көзге көрінетін шырышты қабаттары бозғылт, шаштары құрғақ және реңсіз, тырнақтарының көлденең жолақталған. ЖҚА: Hb - 78 г/л, эр.-2,9 х 1012/л, ТК- 0,79, ретикулоциттер – 1 0/00. Биохимиялық қан анализінде - жалпы белок - 68 г/л, сарысудағы темір – 7,6 ммоль/л. Осы балаға қандай темір препаратын тағайындау керек және неге?
1. феррум лек - темір балансы оң нәтижеге жеткенде, оның дозасының асып кетпеуін және одан улануды болдырмайды
2. актиферрин – организмдегі темір мөлшерін қалыпқа тез келтіреді
3. актиферрин - темір балансы оң нәтижеге жеткенде, оның дозасының асып кетпеуін және одан улануды болдырмайды
4. гемофер – ішектің шырышты қабатын тітіркендірмейді
5. феррум лек - организмдегі темір мөлшерін қалыпқа тез келтіреді
1.
443
Спазмофилияқандай витаминнің тапшылығынан дамиды?
1. вит. С
2. вит. А
3. вит. Д
4. вит. Е
5. вит. В6
3.
444
6 айлық қыз бала К., амбулаторлық жағдайда дәрігермен қаралды.Бала 2 жүктіліктен, туғандағы салмағы 3200 гр., бойы 52 см. 2 айға дейін табиғи тамақтанды, одан кейін омырау сүтінің азаюына байланысты аралас тамақтандыруға ауыстырылды. Қарау кезінде: баланың салмағы 5100гр. Осы қаз баланың салмақ жетіспеушілігі қанша?
1. 5 -8%
2. 10-15 %
3. 11-20%
4. 21-30%
5. 31-35%
5.
445
Балаға 7 ай, 3жүктіліктен, 3 жедел босанудан, туғандағы салмағы 3100гр., бойы50 см. 3,5айға дейін табиғи тамақтанды, одан кейін жасанды тамақтандыруға ауыстырылды.Қазіргі салмағы 6200 гр. Қандай патология болуы мүмкін?
1. Гипотрофия I дәрежелі
2. Гипотрофия II дәрежелі
3. Гипотрофия IІІ дәрежелі
4. Гипостатура
5. Паратрофия
2.
446
Қабылдауда бала А., 1,5 айда.Анасының айтуы бойынша, бала мазасыз, шошиды, селк етеді, ұйқысы мазасыз. Қарау кезінде:әлсіз, жоғары тершеңділік, үлкен еңбектің шеті жұмсарған. Осы балаға қандай дәрілік препарат және қандай дозада тағайындау керек?
1. Д витаминінің майлы ертіндісі 2000 МЕ/тәул УКС (УФО) курсымен
2. Д витаминінің сулы ертіндісі 4000 МЕ/тәул цитрат қоспасымен
3. Д витаминінің спирт ертіндісі 2000 МЕ/тәул УКС (УФО) курсымен
4. Двитаминініңсулыертіндісі 500 МЕ/тәул цитрат қоспасымен
5. Д витаминінің сулы ертіндісі 5000 МЕ/тәул цитрат қоспасымен
4.
447
Баланың туғандағы салмағы 2900 гр., дене ұзындығы52 см.2 айдан бастап жасанды тамақтануда.Қазір балаға 8 ай.Қазіргі салмағы7150гр. Осы баланың тамаққа төзімділік кезеңіндегі тәуліктік тамақ көлемін көрсетіңіз
1. қалыптың1/4
2. қалыптың1/3
3. қалыптың1/2
4. қалыптың2/3
5. қалыптың3/4
4.
448
Қабылдауда бала А., 2,5 айлық. 1 жүктіліктен 1 жедел босанудан, туғандағы салмағы 3200гр., бойы 50 см. Анасы баласының мазасызданғанын, шошитындығын, жиі селк ететіндігін, омырау сору белсенділігінің төмендегенін байқаған.Қарау кезінде: әлсіз,жоғары тершеңділік, желке шашының түсуі, үлкен еңбектің шеті жұмсарғаны анықталды. Осы балаға осы ауру кезінде арнайы профилактика қай жасынан жүргізілуі керек?
1. өмірінің 1 аптасынан
2. өмірінің 3 аптасынан
3. өмірінің 6 аптасынан
4. өмірінің 3 айынан
5. өмірінің 6 айынан
2
449
Қабылдауда бала А., 1,5 айлық. 1 жүктіліктен 1 жедел босанудан, туғандағы салмағы 2300 гр., бойы 44 см. Анасы баласының мазасызданғанын, шошитындығын, жиі селк ететіндігін, омырау сору белсенділігінің төмендегенін байқаған. Қарау кезінде: әлсіз, жоғары тершеңділік, желке шашының түсуі, үлкен еңбектің шеті жұмсарғаны анықталды. Осы балаға осы ауру кезінде арнайы профилактика қай жасынан жүргізілуі керек?
1. өмірінің 10- 14 күнінен
2. өмірінің 20-25 күнінен
3. өмірінің 4 аптасынан
4. өмірінің 6 аптасынан
5. өмірінің 8 аптасынан
1
450
Қабылдауда бала А., 1 жас 1 айда. Анамнезінен: 3 апта бұрын сальмонеллезбен ауырған. Қарау кезінде бала мазасыз. Тері жабындары бозғылт, тері серпімділігі төмендеген, жұмсақ тіндер тургоры төмендеген.Тері асты май қабаты ішінде жұқарған. Бұлшық ет тонусы төмендеген. Бойы=77 см, салмағы=8950 гр. Осы балаға диспансерлік бақылауды қандай жиілікпен жүргізу керек?
1. аптасына 1 рет
2. 2 аптада 1 рет
3. айына 1 рет
4. 3 айда 1 рет
5. 6 айда 1 рет
4.
451
Қабылдауда бала М., 6,5 айлық. С 1,5 айдан бастап жасанды тамақтанады.Қарау кезінде: бала толық.Бет аймағында ісіну, қызару, түлеу және қышитын түйіндер байқалады. Мойынында, қолтық астында және шап аймағында – ұқыпты күтімге қарамастан, қызару байқалады.Ең мүмкін диагноз қандай?
1. лимфатико-гипопластикалық диатез
2. экссудативті-катаралды диатез
3. геморрагиялық диатез
4.аллергиялық диатез
5. нервті-артритикалық диатез
2.
452
Қабылдауда бала Ж., 3,5 жаста. Жиі суық тиіп ауырады, бронхопневмониямен ауырды. Қарау кезіндеәлсіз, бейжай. Бет пішіні «аденоидті» типті.Дене салмағы20 кг, шеткі лимфа түйіндері ІІ-ІІІ размерге дейін ұлғайған. Осы балаға жалпы қан анализі мен жалпы зәр анализін қандай жиілікпен жүргізу керек?
1.2 аптада 1 рет
2. айына 1 рет
3. 3 айда 1 рет
4.6 айда 1 рет
5. жылына 1 рет
3.
453
Ұл бала К., 5 жаста. Анасының айтуынша, балада толассыз құсу, ішінде ұстама тәріздес ауырсыну болған. Анасы баласының тез өкпелеп, ызаланатындығын байқаған, бірақ жаңалықты тез қабылдайды және меңгереді, сөз қоры жоғары. Тексеріп қарағанда: тері жабындары құрғақ, бозғылт, ауыз қуысының шырышты қабаты құрғақ, қызарған. Жұмсақ тіндер тургоры төмендеген, көз алмасы ішке кірген. аузынан –ацетон исі шығады. Ішіқатуға бейім. Зәр анализінде:ацетонға реакция оң. Зәрде ацетонның пайда болуы неге байланысты?
1. пурин алмасуының бұзылуынан және бауырдың ацитилдеуші қасиетінің жоғарылауынан
2. пурин алмасуының бұзылуынан және бауырдың ацитилдеуші қасиетінің төмендеуінен
3. су-тұз алмасуының бұзылуынанжәне бауырдың ацитилдеуші қасиетінің төмендеуінен
4.көмірсу алмасуының бұзылуынанжәне бауырдың ацитилдеуші қасиетінің төмендеуінен
5. көмірсу алмасуының бұзылуынан және бауырдың ацитилдеуші қасиетінің жоғарылауынан
2.
454
Қабылдауда бала К., 12 айлық. Жоспарлы екпеге шақырылған. Қарау кезінде: тері жабындары бозғылт, тері серпімділігі төмендеген, жұмсақ тіндер тургоры төмендеген.Тері асты май қабаты ішінде жұқарған. Бұлшық ет тонусы төмендеген. Осы балаға вакцинация жүргізу тактикасын анықтаңыз
1. екпені 2-4 аптаға шегеру
2. қарағаннан кейін кесте бойынша егу
3. екпені 2-4 айғашегеру
4. супрастин және В6 витамині фонында кестебойыншаегу
5. фенобарбиталфонындакестебойыншаегу
2
455
Бала 2 жаста. 2 ай бұрын пневмониямен ауырған.Осы балаға диспансерлік бақылау тактикасын анықтаңызБаланы бақылау керек:
1. жыл бойы ай сайын
2. жыл бойы 2 айда 1 рет
3. жылбойы3айда 1 рет
4. 2 жыл бойы айына 1 рет
5. 2 жылбойы2 айда 1 рет
2.
456
3 жастағы баланың ЖРВИ фонында аурудың 4-ші күні жағдайы нашарлады. Дене температурасы қайталап 37.80 С көтерілді, шулы және ысқырықты дем алу, ылғалды жөтел пайда болды. Қараған кезде: тері жабындары бозғылт, тері жабындары бозғылт, ентігеді, дем шығаруы ұзарған, өкпенің екі жағында ылғалды және құрғақ сырылдар естіледі. Балада осындай жағдай соңғы 3 айда 2 рет қайталанған. Осы баланың денсаулық тобын анықтаңыз.
1. I денсаулық тобы
2. II денсаулықтобы
3. IIIденсаулықтобы
4. IVденсаулықтобы
5. Vденсаулықтобы
2
457
Балаға 8 ай. Анасының айтуынша, 3 күн бұрын жедел ауырған: жалпы әлсіздік пайда болып, тәбеті төмендеп, жөтел, дене температурасы тұрақты 39,00С көтерілген. Объективті: тері жабыны бозғылт, пероральды цианоз, ентігіу қосымша бұлшықеттердің қатысуымен, қабырға арасының тартылуы, ТЖ-52 рет минутына. Өкпенің сол жақ жауырын астында әлсіз дыбыс, осы жерде дем шығарудың шыңында ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар және крепитация естіледі. Сіздің диагнозыңыз
1. стенозды ларинготрахеит
2. обструктивті бронхит
3. жедел бронхит
4. жедел пневмония
5. острый бронхиолит
4.
458
Бала К., 10 жаста, Бронх демікпесі диагнозымен «Д» бақылауда тұр. Соңғы апта бойы созылмалы гастродуодениттің өршуіне байланысты ем алуда. Бүгін танертең кеудесі қысып, жөтел, дем шығарудың ұзаруымен жүрген ентігу пайда болды. Қандай дәрілік препарат тұншығу ұстамасына ең себепкер болған?
1. омепрозол
2. метронидазол
3. де-нол
4. амоксициллин
5. мотилиум
4.
459
Л., есімді 2 жастағы баланың ЖРВИ фонында аурудың 3-ші күні жағдайы нашарлады. Дене температурасы қайталап 37,50 С көтерілді, шулы және ысқырықты дем алу, ұстама тәріздес ылғалды жөтел пайда болды. Қараған кезде: тері жабындары бозғылт, ентігеді, дем шығаруы ұзарған, өкпенің барлық бетінде өте көп әртүрлі калиберлі ылғалды және құрғақ сырылдар естіледі. Ең мүмкін болатын диагнозды қойыңыз
1. стенозды ларинготрахеит
2. обструктивті бронхит
3. жедел бронхит
4. жедел пневмония
5. жеделбронхиолит
2.
460
Бала 5 жаста. Кеше стационардан шыққан. Шығару эпикризінен белгілі болғаны, жедел ауырған, 3 күн бойы жалпы әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жөтел, дене температурасы тұрақты 39,00С көтерілген. Түскен кезде объективті: тері жабыны бозғылт, ентігіу қосымша бұлшықеттердің қатысуымен, қабырға арасының тартылуымен, ТЖ-36 рет минутына. Өкпенің жауырын аралық тұсында әлсіз дыбыс, осы жерде дем шығарудың шыңында ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар және крепитация естіледі.Осы баланың денсаулық тобын анықтаңыз.
1. I денсаулықтобы
2. II денсаулықтобы
3. III денсаулықтобы
4. IV денсаулықтобы
5. V денсаулықтобы
2
461
Бала 11 жаста. Соңғы 2 жылдан бері бронх демікпесі диагнозымен «Д» есепте тұр. Экспираторлы тұншығу ұстамасы қысқа, аптасына 1 реттен артық емес, сальбутамолды бір рет қабылдағаннан кейін басылады, түнгілік симптомдары сирек, ДШЖ(ПСВ)85%. Осы балаға диспансерлік бақылау тактикасын анықтаңыз Баланы бақылау керек:
1. 2 аптада 1 рет
2. айына 1 рет
3.3 айда 1 рет
4. 6 айда 1 рет
5. жылына 1 рет
3
462
Бала 12 жаста. Соңғы 3 жылдан бері бронх демікпесі диагнозымен «Д» есепте тұр. Экспираторлы тұншығу ұстамасы ұзақ, аптасына 1 реттен көп, күнделікті сальбутамол және ингаляциялық беклометазонды төменгі дозада қабылдайды. Түнгілік симптомдары ұдайы, ДШЖ (ПСВ)65%. Осы балаға диспансерлік бақылау тактикасын анықтаңыз Баланы бақылаукерек:
1. 2 аптада 1 рет
2. айына 1 рет
3. 3 айда 1 рет
4. 6 айда 1 рет
5. жылына 1 рет
3
463
Ұл бала 4 жаста. Стационардан шыққан. Шығару эпикризінен белгілі болғаны, жедел ауырған. Күн бойы мұрыны бітеліп, мұрынынан көп мөлшерде бөлініс болған, дене температурасы 37,60С көтерілген. Одан кейін жөтеліп, тыныс алуы қиындаған. Түскен кезде объективті: бала әлсіз, дене температурасы 37,80С, тері жабыны бозғылт, мұрынынан шамалы бөлініс байқалады, жөтелі қақырықсыз (малопродуктивный). Ентігу аралас сипатты, дистанционды сырылдар, өкпенің барлық бетінде шашыраңқы құрғақ сырылдар естіледі. Балада осындай жағдай соңғы жылы 3 рет қайталанған. Осы балаға диспансерлік бақылау тактикасын анықтаңыз Баланы бақылау керек:
1. 2 аптада 1 рет
2. айына 1 рет
3. 3 айда 1 рет
4. 6 айда 1 рет
5. жылына 1 рет
4.
464
Бала 12жаста, жоспарлы егуге шақырылған. Соңғы 2 жылдан бері бронх демікпесі диагнозымен «Д» есепте тұр. Экспираторлы тұншығу ұстамасы аптасына 1 реттен көп,күнделікті сальбутамол қабылдайды, түнгілік симптомдары ұдайы, ДШЖ (ПСВ) 75%. Соңғы рет ұстама 2 күн бұрын қайталанған.Осы балаға вакцинация жүргізу тактикасын анықтаңыз.
1. қарағаннан кейін бірден егу
2. тұрақты ремиссия кезінде егу
3. егулерді 6 айға шегеру
4. егулердітұрақты жүргізбеу
5. егулерді1айғашегеру
2.
465
Бала 13 жаста. Соңғы 4 жылдан бері бронх демікпесі диагнозымен «Д» есепте тұр. Экспираторлы тұншығу ұстамасы жиі, аптасына бірнеше рет,күнделікті сальбутамол және ингаляциялық беклометазонды жоғары дозада қабылдайды. Күнделікті түнгілік симптомдар анықталады, ДШЖ (ПСВ) 55%. Осы балаға диспансерлік бақылау тактикасын анықтаңыз Баланы бақылаукерек:
1. 2 аптада 1 рет
2. айына 1 рет
3. 3 айда 1 рет
4. 6 айда 1 рет
5. жылына 1 рет
2
466
ЖПД үйде 2 жастағы баланы қарауда. Ұл баладаЖРВИ фонында, аурудың 4-ші күні жағдайы нашарлады. Дене температурасы қайталап 37,50С көтерілді, шулы және ысқырықты дем алу, ылғалды жөтел пайда болды Қараған кезде: тері жабындары бозғылт, дем шығарудың ұзаруымен жүрген ентігу, өкпенің екі жағында өте көп әртүрлі калиберлі ылғалды және құрғақ сырылдар естіледі.Осы балаға ең алдымен қандай дәрілік препарат тағайындау керек және неліктен?
1. либексин – жөтелге қарсы әсер етеді
2. сальбутамол-бронхолитикалық әсеретеді
3. сумамед–бактерицидтіәсеретеді
4. сальбутамол-актерицидтіәсеретеді
5. сумамед -бронхолитикалықәсеретеді
2
467
Созылмалы гастрит және гастродуоденитпен бірінші жылы балаларды емханада бақылау жиілігі құрайды:
1.айына 1 рет
2.2 айда 1 рет
3.3 айда 1 рет
4. 6 айда 1 рет
5. 12 айда 1 рет
3.
468
Бала М., 13жаста,жүрек айнуына, аузындағы ащы дәмге, оң қабырға астындағы сыздаған, қысып тұрған тәріздес ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну суық, майлы және қуырылған тамақтан кейін күшейе түседі. Сирек құсу және нәжісінің тұрақсыз болатындығын айтады.Анамнезінен: 2 жыл бойы ауырады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Тері түсі таза, бозғылт. Тілі ақшылтым-сары жабындымен жабылған. Іші пальпация кезінде жұмсақ, оң қабырға астында ауырсыну анықталады. Бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. Ең мүмкін болатын диагнозды қойыңыз.
1. өт жолдарының дискинезиясы
2. созылмалы панкреатит
3.созылмалыгепатит
4.созылмалы холецистит
5.созылмалы гастрит
4.
469
Дәрігер қабылдауында 14 жасар қыз бала. Асқазан қыжылдауына, жүрек айнуына, кекірінуге, құсуға, әсіресе аш қарынға және түнгі уақытта болатын іш ауырсынуына шағымданады. Түскен кезде объективті: тері жабыны қалыпты түсті, тілі ақшылтым жабындымен жабылған, пальпация кезінде: іші жұмсақ, эпигастрий аймағында өткір ауырсыну байқалады. Осы қыз баладағы диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу жүргізу қажет?
1. құрсақ қуысы органдарының УДЗ
2. ирригография
3. Фиброгастродуоденоскопия
4. дуоденальды зондтау
5. асқазанды зондтау
3.
470
Бала 13 жаста, тамақ ішкеннен кейігі күйдірген тәріздес ішт ауырсынуына, жүрек қыжылдауына, жүрек айнуына, сирек құсуға, әлсіздікке шағымданады. Анамнезінен: реактивті артритке байланысты 2 апта бойы найз таблеткасын ішкен. Объективті: тері жабыны бозғылт, тілі ақшылтым жабындыменн жабылған. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында өткір ауырсыну байқалады. ФГДС-те: асқазан шырышты қабатында диаметрі 5 мм, қабыну валмен қоршалған, ақшылтым фибрин жабындысымен жабылған дөңгелек, терең дефект анықталады. Ем тағайындаңыз
1. омепразол + амоксициллин+ метронидазол+ денол
2.сальбутамол + азитромицин + метронидазол+ денол
3.омепразол + амоксициллин+ фурадонин+ денол
4.омепразол + амоксициллин+ метронидазол+ викасол
5.сальбутамол + амоксициллин+ метронидазол+ денол
1.
471
Қабылдауда К., 14 жаста. 12-елі ішектің буылтығы жарасы диагнозымен стационардан емделіп шықты. Қараған кезде шағымдары жоқ. Бақылау ФГДС-да: 12-елі ішек буылтығы аймағында жара орнында сызық (линейной) формалы, қызыл түсті, ұзындығы 12 мм болатын тыртық анықталады. Осы ұл балаға рецидивке қарсы емді қандай жиілікпен жүргізі керек?
1. айына 2 рет
2. айына 1 рет
3. 3 айда 1 рет
4. жылына 2 рет
5. жылына 1 рет
4.
472
Бала Г., 13 жаста. 2 жыл бойы созылмалы колит диагнозымен «Д» есепте тұр. Аурудың өршуі жылына 1-2 рет.Осы баланың денсаулық тобын анықтаңыз.
1. I денсаулықтобы
2. II денсаулықтобы
3. III денсаулықтобы
4. IV денсаулықтобы
5. V денсаулықтобы
3.
473
Қабылдауда Г., 10 жаста. Соңғы кезде қыз бала тұрақты тұйықталған, сыздаған ауырсынуға, оң қабырға астындағы керіп тұрған тіріздес сезімге шағымданады. Кейде жүрек айнуы, кекіру болады және тәбеті төмендеген. Қараған кезде :тері жабыны қалыпты түсті, дене температурасы – 36,60 С. Іші жұмсақ, бауыры пальпацияланбайды,бірақ бауыр және өт қабы тұсында ауырсыну байқалады. Диагноз қойыңыз
1. ӨЖД гипотониялық типті
2. созылмалы гастродуоденит
3. ӨЖД гипертониялықтипті
4. созылмалы холецистохолангит
5. созылмалы гепатит
1.
474
Қабылдауда К., 12 жаста. Өт жолдарының дискинезиясы, гипертониялық типті диагнозымен «Д» бақылауда тұр.Осы балаға қандай дәрілік препарат тағайындау керек және неліктен?
1. но-шпа –өт қабының босауын күшейтеді
2. холосас - өтқабыныңбосауын күшейтеді
3. но-шпа –спазмолитикалық әсеретеді
4. холензим - өтқабыныңбосауын күшейтеді
5. холосас - өттің өндірілуін күшейтеді
3.
475
Бала 12 жаста. Оң қолға, белге берілетін іш ауырсынуына, жүрек айнуына, қайталамалы құсуға, ішінің кебуіне, нәжісінің сұйықталғанына шағымданады. Жағдайының төмендеуін майлы және қуырылған тамақпен байланыстырды. Осы тәріздес ұстама соңғы 2 жылдан бері байқалады. Анамнезінен: 8 жасында эпидемиялық паротитпен ауырған.Объективті: қыз бала қарағанда селқос, тері жабыны бозғылт, дене температурасы 37,30С. Пальпацияда – іші шамалы қампиған, эпигастрии сондай-ақ оң және сол қабырға астында ауырсыну байқалады. Диагноз қойыңыз
1.созылмалы панкреатит
2.созылмалы энтероколит
3.созылмалы холецистит
4.созылмалы гастродуоденит
5.созылмалы гепатит
1.
476
Ұл бала 12 жаста. Анамнезінен: 2 жыл бұрын дизентериямен ауырған. Соңғы 2 жылдан бері іш қатуына, сондай-ақ іштің сол жақ және төменгі бөлігіндегі қысқа толғақ тәріздес ауырсынуға шағымданады. Әдетте ауырсыну дефекация және газдар шыққанда байқалады. Осы ұл баланы гастроэнтеролог қандай жиілікпен қарауы керек?
1. айына 1 рет
2. 2 айда 1 рет
3. 3 айда 1 рет
4. 6 айда 1 рет
5. 12 айда 1 рет
5
477
12 жасар қыз бала ЖПД аш қарынға және түн кезінде болатын күшті іш ауырсынуына, асқазан қыжылдауына, жүрек айнуына, құсуға, әлсіздікке шағымданады. Объективті: терісі бозғылт, тілі ақшылтым жабынмен жабылған. Іші жұмсақ, эпигастрии және кіндік тұсында өткір ауырсыну анықталады. Анамнезінен белгілі болғаны, осы тәріздес жағдай жарты жыл бұрын болып, ауруханада емделген. Қыз бала қайта стационарға жолданып, толық емдеу курсын алды, бөлімшелік дәрігердің бақылауына шығарылды. 1,5 айдан кейінгі бақылау ФГДС-де: 12-елі ішектің буылтығы аймағында жара орнында сызық (линейной) формалы, қызыл түсті, ұзындығы 14 мм болатын тыртық анықталады.Диагноз қойыңыз.
1. 12-елі ішектің буылтығы жарасы,өршу фазасы (I стадия),жеңіл ауырлық асқынбаған
2. 12-елі ішектің буылтығы жарасы,өршудің басылу фазасы(III стадия), орташа ауырлық дәрежелі, асқынбаған
3. 12-елі ішектің буылтығы жарасы, өршу фазасы (II стадия),орташа ауырлық дәрежелі, асқынбаған
4. 12-елі ішектің буылтығы жарасы, клиникалық- эндоскопиялық фаза, ремиссия
5. 12-елі ішектің буылтығы жарасы, өршудің басылу фазасы (III стадия), жеңіл ауырлық дәрежелі, асқынбаған
2.
478
Ұл бала 14 жаста.Анамнезінен: 3 жыл бұрын сальмонеллезбен ауырған.Соңғы 3 жылдан бері іш қатуына, сондай-ақ іштің сол жақ және төменгі бөлігіндегі қысқа толғақ тәріздес ауырсынуға шағымданады.Әдетте ауырсыну дефекация және газдар шыққанда байқалады. Осы балаға рецидивке қарсы емдеу курсына қандай дәрілік затты қосуға болады және неге?
1. мезим форте–пепсиннің абсорбциясын қамтамасыздайды
2. алмагель- тұз қышқылын бейтараптандырады
3. мезим - форте ас қорту процесін жақсартады
4. мезим - форте-тұз қышқылын бейтараптандырады
5. алмагель- пепсиннің абсорбциясын қамтамасыздайды
3.
479
Жедел және созылмалы пиелонефриттен жазылудың көрсеткіші болып саналады, егер толық клиникалық –лабораторлық ремиссияның сақталуы осыдан кем болмаса:
1. 6 айдан
2. 1 жылдан
3. 2 жылдан
4. 3 жылдан
5. 5 жылдан
4.
480
Жедел гломерулонефритпен балаларды диспансерлік бақылау қанша жылға созылады?
1. 6 айға
2. 1 жылға
3. 2 жылға
4. 3 жылға
5. 5 жылға
5.
481
Қыз бала 11 жаста.Бір апта бұрын, шаңғы базасында дем алғаннан кейін жедел ауырған, бел аймағы ауырсынып, зәр бөлінуі жиілеп, басы ауырған. Бірнеше күннен кейін дене температурасы 38,5 -39,00С көтеріліп, тәбеті төмендеген. Объективті: қарағанда қыз бала әлсіз, дене температурасы - 37,80С, тері жабындары бозарған,соққылау симптомы екі жақта оң, ҚҚ – 110/60 мм сынап бағ. екі қолында. ЖҚА: Hb- 120 г/л, эр.-3,82 х 1012/л, лейкоциттер 11,6 х 109/л, ЭТЖ- 22 мм/сағ. ЖЗА: түсі- сары, сал.тығ.- 1022, мөлдірлігі - лайланған, белок – 0,82 г/л, лейкоциттер – к/а жаппай, эритроциттер 0-1 к/а, бактериялар +++. Диагноз қойыңыз
1.Созылмалы пиелонефрит
2.Жедел гломерулонефрит
3.Нефротикалық синдром
4.Жедел пиелонефрит
5.Дисметаболикалық нефропатия
4.
482
Қабылдауда 13 жасар ұл бала. 6 жыл бойы Созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық форма, жартылай клинико-лабораторлық ремиссия, бүйрек қызметі сақталған диагнозымен «Д» есепте тұр. Жылына орташа 3-4 рет стационарда емделеді. Осы баланың денсаулық тобын анықтаңыз
1. I денсаулық тобы
2. II денсаулық тобы
3. III денсаулық тобы
4. IV денсаулық тобы
5. V денсаулықтобы
4.
483
Бала К., 11жаста. 2 жыл бұрын жедел пиелонефритпен ауырған. ЖПД баланы 2 жыл бойы ұдайы қан және зәр анализіне жолдап отырған, анализдердің нәтижесі әруақытта қалыпты болды. Осы балаға қатысты ЖПД ары қарай жүргізу тактикасын анықтаңыз.
1. ЖҚА және ЖЗА тапсырғаннан соң, диспансерлік есептен шығару
2. диспансерлік бақылауды 5 жыл бойы жалғастыру
3. ЖҚА және ЖЗА тапсырғаннансоң, диспансернлікесептеншығару
4. ЖҚА және ЖЗА тапсырмай, диспансерлікесептеншығару
Д. диспансерлік бақылауды 1жыл бойы жалғастыру
3.
484
Жалпы зәр анализіндегі өзгерістерге сүйене отырып ең мүмкін болатын диагнозды қойыңыз
1. жедел пиелонефрит
2. Альпортсиндромы
3. хронический пиелонефрит
4. жеделгломерулонефрит
5. нефротикалық синдром
4.
485
Осы балада қандай бүйрек патологиясы болуы мүмкін
1. гломерулонефрит
2. нефротикалық синдром
3. дизметаболикалық нефропатия
4. пиелонефрит
5. Альпортсиндромы
2
486
Жалпы зәр анализіндегі өзгерістерге сүйене отырып ең мүмкін болатын диагнозды қойыңыз
1. жеделгломерулонефрит
2. нефротикалық синдром
3. созылмалыгломерулонефрит
4. жедел пиелонефрит
Д. Альпорт синдромы
4.
487
Бала 7 жаста. Ауырғанына 2 жыл. Бел аймағындағы ауырсынуға, тәбетінің төмендеуіне, бас ауырсынуына шағымданады. Объективті: қарағанда әлсіз, дене температурасы - 37,20С, тері жабыны бозғылт, соққылау симптомы екі жақта оң, ҚҚ – 100/65 мм сынап бағ. екі қолында. ЖЗА: түсі- сары, сал.тығ.- 1022, мөлдір, белок – 0,59 г/л, лейкоциттер – 25-30 к/а, эритроциттер 0-1 к/а, цилиндрлер лейкоцитарлы – 5-8 к/а., бактериялар ++. Экскреторлы урографияда келесі картина анықталды. Диагноз қойыңыз
1. біріншілік обструктивті созылмалыпиелонефрит
2. екіншілік обструктивті созылмалы пиелонефрит
3. екіншілік обструктивті жеделпиелонефрит
4.біріншілікобструктивті жедел пиелонефрит
5.екіншілік обструктивті емес созылмалыпиелонефрит
2.
488
Қабылдауда бала Ж., 13жаста. Анамнезінен: 2 жыл бұрын гломерулонефритпен ауырған, ЛОР дәрігерінде Созылмалы тонзиллит, декомпенсациялан форма диагнозымен «Д» есепте тұр. Қарау кезінде шағымдары жоқ. Объективті: тері жабындары қалыпты түсті, ісіктер жоқ, ҚҚ– 110/70 мм сынап бағ. екі қолда. ЖҚА: Hb- 108 г/л, эр.-3,45 х 1012/л, лейкоциттер 7,3 х 109/л, ЭТЖ- 10 мм/сағ. Биохимиялық қан анализі: мочевина- 6,5 ммоль/л, креатинин- 90мкмоль/л. ЖҚА: түсі- сары, сал.тығ- 1022, белок – 0,66 г/л, лейкоциттер –1-2к/а., эритроциттер- 18-20 к/а (выщелочные). Зимницккий бойынша зәр анализі: ішкені- 2100 мл, бөлінгені- 1560 мл, күндізгі диурез - 1100 мл, сал.тығ 1011-1022; түнгі диурез- 460 мл, сал.тығ 1013-1024. Диагноз қойыңыз
1. созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық форма, жартылай клинико-лабораторлық ремиссия, бүйрек қызметі сақталған
2. хсозылмалы гломерулонефрит, гематуриялық форма, жартылай клинико-лабораторлық ремиссия, бүйрек қызметі бұзылған
3. созылмалыгломерулонефрит, гематуриялық форма, жартылай клинико-лабораторлық ремиссия, бүйрек қызметі сақталған
4. созылмалы гломерулонефрит, аралас форма, жартылай клинико-лабораторлық ремиссия, бүйрек қызметі сақталған
5. созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық форма, толық клинико-лабораторлық ремиссия,бүйрек қызметі сақталған
3.
489
ЖПД қабылдауында бала Г., 11 жаста. 5 күн бұрын ауырған. Шағымдары: тәбетінің төмендеуі, дене температурының 38,5 -39,50С көтерілуі, бел аймағында ауырсыну, зәр бөлінуінің жиілеуі. Объективті: қыз бала әлсіз, тері жабындары бозғылт, көз айналасы көгерген, қабағы ісінген, аяғы ісіңкіреген, соққылау симптомы оң. ҚҚ – 115/70 мм сынап бағ. екі қолда. ЖҚА: Hb-116 г/л, эр.-3,75 х 1012/л, лейкоциттер 12,2 х 109/л, ЭТЖ- 28мм/сағ. Биохимиялық қан анализі: мочевина- 8,6ммоль/л, креатинин- 117мкмоль/л. ЖЗА: түсі сары, сал.тығ- 1024, мөлдірлігі - лайланған, белок – 0,87 г/л, лейкоциттер – к/а жапқан, эритроциттер 0-1 к/а., бактериялар +++. Зимницккий бойынша зәр анализі: ішкені- 1950 мл, бөлінгені- 950 мл, күндізгі диурез -600 мл, сал. тығ 1020-1028; түнгі диурез- 350 мл, сал.тығ 1022-1025. Диагноз қойыңыз
1. жедел пиелонефрит, рецидивті, белсенді стадия, бүйрек қызметі сақталған
2. жедел пиелонефрит, белсенді стадия, бүйрек қызметі сақталған сақталған
3. жедел пиелонефрит, белсенді стадия, бүйрек қызметі бұзылған
4. жедел пиелонефрит, рецидивті, белсенді стадия, бүйрек қызметі бұзылған
5.
4
490
Қабылдауда бала Р., 10 жаста. Бір ай бұрын іріңді риносинуситпен ауырған. Бірнеше күн бұрын баланың беті ісіп, зірінің түсі өзгерді. Объективті: тері жабындары бозғылтым, төменгі қабағы ісінген, беті ісіңкіреген және балтыры мен табаны ісіңкіреген, ҚҚ – 140/90 мм сынап бағ. екі қолда. ЖҚА: Hb- 105 г/л, эр.-3,33 х 1012/л, лейкоциттер 12,3 х 109/л, ЭТЖ- 21 мм/сағ. Биохимиялық қан анализі: мочевина- 5,6 ммоль/л, креатинин- 88 мкмоль/л. ЖЗА: түсі – «ет жуындысы», сал.тығ- 1028, белок – 1,56 г/л, лейкоциттер – 2-3 к/а., эритроциттер- 70-90 к/а (выщелочные). Осы балаға ең алдымен тағы қандай лабораторлық зерттеулер тағайындау керек және неге?
1. Зимницккий бойынша зәр анализі–зәрдегі патогенді бактерияларды анықтау үшін
2. Зимницккий бойынша зәр анализі–бүйректің функционалдық қабілетін анықтау үшін
3. зәр анализін бактериурияға - зәрдегі патогенді бактерияларды анықтау үшін
4.Зимницккий бойынша зәр анализі–зәрдегі формалық элементтерді анықтау үшін
5.зәр анализін бактериурияға-бүйректің функционалдық қабілетін анықтау үшін
2.
491
Қыз бала 8 жаста. Бірнеше күн бұрын ауырған, бел аймағы ауырсынып, зәр бөлінуі жиілеген. Кеше дене температурсы 39,00С көтеріліп, тәбеті төмендеді. Объективті: қарағанда қыз бала әлсіз, дене температурсы - 37,70С, тері жабындары бозғылт, соққылау симптомы екі жақта оң, ҚҚ – 110/60 мм сынап бағ. екі қолда. ЖҚА: Hb- 125 г/л, эр.-3,98 х 1012/л, лейкоциттер 12,3 х 109/л, ЭТЖ - 18 мм/сағ. ЖЗА: түсі – сары, сал. тығ- 1023, мөлдірлігі - лайланған, белок – 0,91 г/л, лейкоциттер – к/а жапқан, эритроциттер 0-1 к/а, бактериялар++. Осы балаға ең алдымен тағықандай лабораторлық зерттеулер тағайындау керек және неге?
1. Зимницккий бойынша зәр анализі– зәрдегі формалық элементтерді анықтау үшін
2. Нечипоренко бойынша зәр анализі -бүйректің функционалдық қабілетін анықтау
3. Нечипоренко бойынша зәр анализі - зәрдегі формалық элементтерді анықтау үшін
4.Зимницккий бойынша зәр анализі– бүйректің функционалдық қабілетін анықтау үшін
5. Нечипоренко бойынша зәр анализі -- зәрдегі патогенді бактерияларды анықтау үшін
3.
492
2 айдан 12 айғадейінгі балалардың тыныс жиілеуі,БЖАИЖ бағдарламасы бойынша саналады:
1. минутына 20тыныстан жоғары
2. минутына 25тыныстан жоғары
3. минутына 30тыныстан жоғары
4. минутына 35 тыныстан жоғары
5. минутына 40 тыныстан жоғары
5.
493
БЖАИЖбағдарламасы бойынша созылмалы диарея деп саналады, егер диарея созылса артық:
1. 3 күннен
2. 6 күннен
3. 9күннен
4. 12 күннен
5. 14 күн
5.
494
Бала И., 2 жаста, 3 күн бұрын жедел ауырған. Қараған кезде: бала селқос, тері жабындары бозғылт. Дене температурасы 37,80 С, мұрыны бітелген,мұрынынан аздаған шырышты бөлініс байқалады. Жөтелі дөрекі ұстама тәріздес. Тыныс алуы шулы, тыныстануы қиындаған, ТАЖ – минутына 48 рет. Өкпеде: қатқыл тыныс және шашыраңқы құрғақ сырылдарестіледі. Балада БЖАИЖ схемасы бойынша, қандай тыныс алудың қиындауы туындады және неге?
1. бронхтардың тарылуына байланысты астмоидты тыныс
2. кеңірдектің, трахеяның немесе кеңірдек үстінің ісінуне байланысты стридорлы тыныс
3. бронхтардың шырышты қабатының ісінуіне байланысты астмоидты тыныс
4.кеңірдектің, трахеяның немесе кеңірдек үстінің ісінуне байланысты астмоидты тыныс
5.бронхтардың тарылуына байланысты стридорлы тыныс
2.
495
ЖПД К., есімді 4,5 жастағы баланы үйде қарады. Анасының айтуы бойынша, балады кешеден бері жөтел пайда болып, тыныс алуы қиындаған. Анамнезінен: осы тәріздес жағдай жарты жыл бұрын болған. Қараған кезде: бала қатынасқа түседі, дене температурасы 36,50 С, сирек ұстама тәріздес жөтел байқалады, дем шығаруы ұзарған, ТАЖ - минутына 43 рет. Өкпеде: қатқыл тыныс, шашыраңқы құрғақ сырылдар барлық бетіндеестіледі. Балада БЖАИЖ схемасы бойынша, қандай тыныс алудың қиындауы туындады және неге?
1. бронхтардың тарылуына байланысты астмоидты тыныс
2.кеңірдектің, трахеяның немесе кеңірдек үстінің ісінуне байланыстыстридорлы тыныс
3. бронхтардың шырышты қабатының ісінуіне байланыстыстридорлы тыныс
4.кеңірдектің, трахеяның немесе кеңірдек үстінің ісінуне байланысты астмоидты тыныс
5. бронхтардың тарылуына байланысты стридорлы тыныс
1.
496
Бала А., 1 айлық. 2 күн бұрын жедел ауырған. Анасының айтуы бойынша, балады кешедене температурасы 38,00 С көтерілген, бүгін таңертең 39,50 С. Қараған кезде: бала әлсіз, омырау емуден бас тартады, дене температурасы 38,30 С, ТАЖ - минутына 66 рет, кеуде қуысы тартылған. Осы бала жағдайын БЖАИЖ схемасы бойынша. анықтаңыз
1. өте ауыр ауру болуы мүмкін емес
2. пневмония жоқ, жөтел және суық тиген
3. ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру
4. пневмония жоқ, астмоидты тыныс
5. өте ауыр ауру
5.
497
Бала Д., 1айлық, ауырғанына 5 күн. Анасының айтуы бойынша, баланың нәжісі сұйық, тәулігіне 10-12 рет. Анасы баласының омырауды нашар соратынын байқаған. Қараған кезде: бала селқос, егер анасы қозғаса ғана қимылдайды. Көзі мен үлкен еңбегі – ішке кірген. Тері қыртысы 5 секунд ішінде жазылады. БЖАИЖ схемасына сәйкес, баладағы диареяны сусыздану дәрежесіне байланысты жіктеңіз
1. жеңіл сусыздану
2. өте ауырсусыздану
3. сусыздану жоқ
4. орташа сусыздану
5. ауырсусыздану
5.
498
Мария 3,5 жаста, ЖПД қаралды. Қараған кезде: қыз бала белсенді, дене температурасы 36,80С, тері жабындары бозғылтым, терісерпімділігі және жұмсақ тіндер тургоры сақталған, тәулігіне іші өтуі 5 ретке дейін. БЖАИЖ схемасына сәйкес емдегенде, осы балағаанасы әр іш өткен сайын қанша қосымша сұйықтық мөлшерін беруі керек?
1. 30 мл
2. 50 мл
3. 60 мл
4. 90 мл
5. 120 мл
5.
499
2 жастағы Л., есімді балада ЖРВИ фонында аурудың 4-ші күні жағдайы нашарлады. Дене температурасы қайталап 37,50С, көтерілді, шулы және ысқырықты дем алу, ұстама тәріздес жөтел пайда болды. Қараған кезде: тері жабындары бозғылт, ентігеді, дем шығаруы ұзарған, ТАЖ минутына 42 рет, өкпенің барлық бетінде көп құрғақ сырылдар естіледі. Қыз бала ЖРВИ қатысты емделіп жатыр.Осы баланы қайталап қараған кезде, БЖАИЖ схемасына сәйкес, қандай дәрілік препарат тағайындау қажет?
1. сальбутамол
2. эритромицин
3. амоксициллин
4. парацетамол
5. ципрофлоксацин
1.
500
Бала Л., 1 айлық, 5 күн бұрын жедел ауырған. Анасының айтуы бойынша, баланың нәжісі сұйық, тәулігіне 8- 10, кеше нәжісіндегі қан жолақтарын байқаған. Қараған кезде: бала әлсіз, омырауды сорғысы келмейді, дене температурасы 38,20 С, тері жабындары бозғылт және құрғақ, көзі мен үлкен еңбегі – ішке кірген, тері қыртысы 5 секунд ішінде жазылады.Осы баланы БЖАИЖ схемасына сәйкес емдеуді анықтаңыз
1. жоспар В бойынша емдеу одан кейін стационарға жолдау
2. амбулаторлы жағдайда емдемеу, бірден стационарға жолдау
3. жоспар Б бойынша емдеу одан кейін стационарға жолдау
4. жоспар А бойынша емдеу одан кейін стационарға жолдау
5. емдеуді ципрофлоксацинмен бастаподан кейін стационарға жолдау
2.
501
Бала Н, 4 жаста,ауырғанына 5 күн. Анасының айтуы бойынша, баланың нәжісі сұйық, тәулігіне 6 рет, нәжісінде қан жоқ.Қараған кезде: қыз бала мазасыз. Жиі су сұрайды. Көзі кіртиген. Тері жабындары бозғылт, тері қыртысы баяу жазылады.Осы балаға бірінші 4 сағатта БЖАИЖ схемасына сәйкес, берілетін пероралды регидратациялық ертіндінің мөлшерін анықтаңыз
1. 600 мл
2. 800 мл
3. 1000 мл
4. 1200 мл
5. 1400мл
4.
502
Бала 2 жаста, ауырғанына 3күн. Анасы баласының тәулігіне 8-9 рет іші өтетініне және қайталап құсатынына шағымданады. Қараған кезде: бала әлсіз, дене температурасы -37,60 С, мазасыз, қозбалы. Көзі кіртиген, суды ашқарақтанып ішеді.Тері қыртысы баяу жазылады.БЖАИЖ бағдарламасы бойынша, осыбаланың жағдайын жіктеп және емдеу жоспарын анықтаңыз
1. орташа сусыздану, жоспарБ
2. ауырсусыздану, жоспар В
3. орташа сусыздану, жоспар А
4. орташа сусыздану, жоспар В
5. ауырсусыздану, жоспар Б
1.
503
Бала З., 3 жаста, ауырғанына 2-ші күн. Анасының айтуы бойынша, ұл баланың нәжісі сұйық, тәулігіне 3-4 рет, бір рет құсқан. Қараған кезде: бала белсенді, жақсы ішеді, тәбеті шамалы төмендеген, тері жабындары қалыпты, таза. Тері серпімділігі және жұмсақ тіндер тургоры сақталған. БЖАИЖ схемасына сәйкес, осы балаға қатысты одан арғы тактиканы анықтаңыз
1 жоспар А бойынша амбулаторлы жағдайда емдеу
2. жеделстационарға жолдау
3. жоспар Б бойынша амбулаторлы жағдайда емдеу
4. жоспар В бойынша амбулаторлы жағдайда емдеу
5. ЖҚА копрограмма тапсыруға жолдау
1.
504
Бала З., 1 жаста, ауырғанына 2-ші күн. Анасының айтуы бойынша, ұл баланың нәжісі сұйық, тәулігіне 5 рет, әрбір тамақ ішкеннен соң, тіпті су ішсе де құсады. Қараған кезде: бала әлсіз, су ішуден бас тартады, тәбеті төмен, тері жабындары бозғылт, құрғақ. Көзі кіртиген. Тері серпімділігі және жұмсақ тіндер тургоры төмендеген. БЖАИЖ схемасына сәйкес, осы балаға қатысты одан арғы тактиканы анықтаңыз
1. жоспар А бойынша амбулаторлы жағдайда емдеу
2. жедел стационарға
3. жоспар Б бойынша амбулаторлы жағдайда емдеу
4. жоспар В бойынша амбулаторлы жағдайда емдеу
5. ЖҚА копрограмма тапсыруға жолдау
2.
505
Бала Т., 2 жаста, 4 күн бұрын жедел ауырған.Қараған кезде: бала селқос, тері жабындары бозғылт. Дене температурасы37,60 С, мұрыны бітелген, мұрынынан аздаған шырышты бөлініс байқалады. Дөрекі «үрген» тәріздес жөтел байқалады. Тыныс алуы шулы, тыныстануы қиындаған. Өкпеде: қатқыл тыныс және шашыраңқы құрғақ сырылдар естіледі. ТАЖ минутына 52 рет. Осы баланы БЖАИЖ схемасына сәйкес емдеуді анықтаңыз
1. 3 күн бойы сәйкес антибактериальды препарат тағайындау, одан кейін стационарға жолдау
2. сәйкес антибактериальды препараттың алғашқы дозасын бергеннен кейін, тез стационарғажолдау
3. 3 күн бойы ингаляциялық немесе оральды бронхолитик бергеннен кейін, стационарға жолдау
4. 5 күн бойы сәйкес антибактериальды препарат тағайындау, одан кейін стационарғажолдау
5. ингаляциялық немесе оральды бронхолитиктің алғашқы дозасын бергеннен кейін, тез стационарға жолдау
2.