Практичне заняття № 4

Тема: загальні принципи та план лікування хворих на генералізований пародонтит. Складання плану лікування.

Мета заняття: навчити студентів формувати індивідуальний підхід до складання плану лікування хворого на генералізований пародонтит.

Коротка характеристика теми

Лікування хворих на генералізований пародонтит повинно здійснюватись комплексно, послідовно, індивідуально, цілеспрямовано і систематично. Комплексний підхід до усунення патології пародонту включає в себе консервативні, ортопедичні, хірургічні та фізіотерапевтичні методи лікування. Розрізняють місцеве та загальне лікування, а також етіотропне, симптоматичне та патогенетичне.

На початковому етапі лікування генералізованого пародонтиту проводиться професійна гігієна і навчання основам догляду за порожниною рота, усунення місцевих травмуючих чинників та місцева медикаментна терапія.

Об’єм та послідовність здійснення лікарських заходів визначається клінічною формою та ступенем тяжкості генералізований пародонтит.

Універсальна схема лікування хворого на генералізований пародонтит:

Ι. Обстеження.

ΙΙ. Навчання догляду за порожниною рота.

ΙΙΙ. Терапевтичне лікування:

1. Місцеве:

а) професійна гігієна порожнини рота;

б) усунення дії місцевих чинників, які сприяють нагромадженню та активації мікробів;

в) медикаметне лікування;

г) лікування карієсу, пульпіту, періодонтиту.

2. Загальне лікування:

а) лікування основних захворювань;

б) дієтотерапія;

в) загальнозміцнювальна, протизапальна, протимікробна, стимулювальна, остеотропна, імуномодулювальна та антиоксидантна терапія.

ΙV. Хірургічне лікування:

1. видалення зубів по показанням;

2. пластика вуздечок, присінку;

3. гінгівектомія, гінгівотомія, кюретаж, клаптьові операції.

V. Ортопедичне лікування:

1) вибіркове пришліфовування;

2) шинування;

3) раціональне протезування;

VΙ. Ортодонтичне лікування.

VΙI. Фізіотерапевтичне лікування.

Контрольні питання поточного матеріалу

1. Сформулюйте основні принципи комплексного лікування генералізованого пародонтиту.

2. Якою є мета лікування генералізованого пародонтиту?

3. На які види поділяється терапія хвороб пародонту?

4. У чому полягає місцеве етіотропне лікування генералізованого пародонтиту?

5. Якою є мета загальної етіотропної терапії?

6. На які ланки патологічного процесу спрямована патогенетична терапія генералізованого пародонтиту?

7. У чому суть симптоматичного лікування хворих на генералізованого пародонтиту?

8. Які етапи лікування розрізняють у пародонтологічних хворих з Ι ступенем тяжкості генералізованого пародонтиту?

9. Схема лікування у хворих на генералізованого пародонтиту з ΙΙ ступенем тяжкості;

10. Яка послідовність лікувальних заходів у хворих на генералізованого пародонтиту з ΙΙΙ ступенем тяжкості?

Орієнтовані тестові завдання та ситуаційні задачі

1. Що не відноситься до етіотропного лікування генералізованого пародонтиту?

A. Усунення вкорочених вуздечок та мілкого присінку

В. Вибіркове пришліфовування зубів

C. Усунення нераціональних ортопедичних конструкцій

D. Видалення зубних відкладень

E. Антиоксидантна терапія

2. Заходи, спрямовані на зниження гіпоксії тканин, належать до:

A. Місцевої симптоматичної терапії

B. Патогенетичної терапії

C. Загальної етіотропної терапії

D. Місцевої етіотропної терапії

E. Жодна відповідь не є правильною

3. Що не відноситься до симптоматичного лікування генералізованого пародонтиту?

A. Усунення кровоточивості ясен

B. Усунення галітозу

C. Подолання гіперестезії зубів

D. Зменшення рухомості зубів

E. Боротьба з патогенною мікрофлорою

4. До якого виду терапії генералізованого пародонтиту відноситься вплив на судини мікроциркуляторного русла?

A. Патогенетичної

B. Місцевого етіотропного

C. Загального етіотропного

D. Симптоматичного

E. Системного

5. До яких методів терапії хворих на генералізований пародонтит відносять вибіркове пришліфовування зубів?

A. Ортопедичних

B. Ортодонтичних

C. Консервативних

D. Хірургічних

E. Фізіотерапевтичних

6. Назвіть хірургічні втручання, які не спрямовані на ліквідацію пародонтальних кишень:

A. Закритий кюретаж

B. Відкритий кюретаж

C. Клаптьові операції

D. Френулектомія

E. Видалення зуба

7. Які хірургічні втручання не спрямовані на корекцію місцевих травмуючих чинників?

A. Гінгівотомія

B. Вестибулопластика

C. Френулектомія

D. Френулотомія

E. Усічення щічних тяжів

8. Що не входить до поняття підтримуючої терапії генералізованого пародонтиту?

A. Видалення зубних відкладень

B. Місцева медикаментна терапія

C. Відкритий кюретаж

D. Усунення місцевих травмуючих чинників

E. Жодна відповідь не є правильною

9. На етапі яких втручань при генералізованому пародонтиті найбільш показана антибіотикотерапія?

A. Протезування

B. Хірургічних

C. Терапевтичних

D. Підтримуючої терапії

E. Ортодонтичних

10. Якою є мета лікування генералізованого пародонтиту?

A. Досягнення стану ремісії

B. Повне вилікування

C. Не лікується

D. Усунення основних симптомів захворювання

E. Жодна відповідь не є правильною

11. Що не відноситься до принципів лікування генералізованого пародонтиту?

A. Комплексність

B. Ургентність

C. Індивідуальність

D. Послідовність

E. Раціональність

12. Який з методів лікування передбачає усунення пародонтопатогенів?

A. Вибіркове пришліфовування

B. Усунення аномалій прикусу

C. Зняття зубних відкладень

D. Лікування карієсу

E. Усі перелічені варіанти

13. Який з методів медикаментної терапії генералізованого пародонтиту відноситься до закритого способу?

A. Зрошення

B. Інстиляції

C. Пародонтальні пов’язки

D. Аплікації

E. Електрофорез

14. Які існують методи видалення зубних відкладень?

A. Фізичний

B. Механічний

C. Комбінований

D. Содоструминний

E. Усі названі

15. У якій послідовності здійснюється комплексне лікування генералізованого пародонтиту?

1. Терапевтичне-хірургічне-ортопедичне-фізіотерапевтичне лікування

2. Ортопедичне-терапевтичне-фізіотерапевтичне лікування

3. Хірургічне-терапевтичне-ортопедичне-фізіотерапевтичне лікування

4. Фізіотерапевтичне-ортодонтичне-терапевтичне-фізіотерапевтичне лікування

5. Терапевтичне-ортопедичне-ортодонтичне лікування