Коротка характеристика теми

За ступенем тяжкості генералізований пародонтит поділяється на початковий, І, ІІ, ІІІ ступінь.

Початковий ступінь. найчастіше пацієнти скаржаться на кровоточивість ясен під час жування і чищенні зубів. До інших ранніх клінічних симптомів відносяться неприємні відчуття в пародонті: свербіж і парестезія ясен. У деяких пацієнтів скарги відсутні, патологічний процес протікає без будь-яких суб’єктивних відчуттів. При клінічному обстеженні виявляють місцеві подразники, симптоматичний гінгівіт, травматичну оклюзію.

Спостерігають пародонтальні кишені, глибиною до 1,5 мм, відкладення над’ясенного та під’ясенного зубного каменю. Діагностується симптоматичний катаральний і гіпертрофічний гінгівіт, рідше − виразковий. Виявляється травматична оклюзія. Рентгенологічно спостерігається остеопороз міжальвеолярних перегородок, деструкція і пошкодження цілісності компактної пластинки і розширення маргінальної частини періодонтальної щілини. При хронічному перебігу суб’єктивні відчуття пацієнтів менш виражені.

І ступінь. Характеризується симптоматичним гінгівітом, пародонтальними кишенями, травматичною оклюзією і резорбцією міжальвеолярних перегородок на 1/4-1/3 висоти. Симптоматичний гінгівіт, як правило, дифузний. Пародонтальні кишені виповнені серозним вмістом. Глибина кишень − 2-3 мм. Оклюзійна крива зубних рядів може змінюватися залежно від ступеня вираженості травматичної оклюзії. Рентгенологічно спостерігається повна деструкція міжзубних перегородок, розширення маргінальної частини періодонтальної щілини, остеопороз губчастої речовини і резорбція в ділянці верхньої третини міжальвеолярних перегородок. При хронічному перебігу генералізованого пародонтиту І ступеня пацієнти, здебільшого, скаржаться на кровоточивість ясен, неприємний запах із рота. Рентгенологічно − порушення цілісності кортикальної

пластинки, резорбція кістки у верхній третині міжальвеолярних перегородок. Розширення маргінальної частини періодонтальної щілини.

ІІ ступінь характеризується симптоматичним дифузним гінгівітом, зіянням міжзубних проміжків. Пародонтальні кишені глибиною 3-5 мм, виповнені серозно-гнійним ексудатом. Тверді зубні відкладення, розташовуються як в над’ясенній частині зуба, так і на поверхні кореня в глибині пародонтальних кишень. Шийки зубів оголені на 2-3 мм. Рухомість зубів ІІ ступеня. Рентгенологічно виявляється зменшення висоти міжальвеолярних перегородок альвеолярної кістки в межах від 1/3 до 1/2 довжини кореня зуба. Розширення маргінальної частини періодонтальної щілини.

ІІІ ступінь. При цьому ступені генералізованого пародонтиту пародонтальні кишені глибиною 5-8 мм, рухомість зубів ІІ-ІІІ ступенів, резорбція альвеолярної кістки досягає 2/3 довжини кореня і більше. Внаслідок значної резорбції альвеолярної кістки і патологічної рухомості зубів спостерігається зміщення зубів в різних напрямках. Травматична оклюзія виявляється практично на всьому протязі зубного ряду навіть без спеціальних методів її виявлення. У різних ділянках пародонту можна спостерігати різну ступінь резорбції альвеолярної кістки, різну глибину пародонтальних кишень та рухомість зубів. Рентгенологічно спостерігаються значні деструктивні зміни в пародонті, міжальвеолярні перегородки зруйновані практично до верхівок коренів зубів, кортикальна пластинка маловиражена, періодонтальна щілина розширена, остеопороз захоплює всю поверхню кістки альвеолярних перегородок.