Контрольні питання поточного матеріалу

1. Які види і методи профілактики хвороб пародонту Ви знаєте?

2. Що таке перивнна, вторинна і третинна профілактика хвороб пародонту?

3. Що таке екзогенна та ендогенна профілатика?

4. Які засоби використовують для профілактики хвороб пародонту?

5. Які принципи раціонального харчування Ви знаєте?

6. Яких правил необхідно дотримуватись при споживанні їжі?

Орієнтовні ситуаційні задачі та тестові завдання

1. Дівчина віком 17 років скаржиться на розростання ясен у ділянці фронтальних зубів верхньої та нижньої щелеп. Об’єктивно: ясенні сосочки гіперемійовані, набряклі, вкривають коронки зубів на 1/2 їх висоти, кровоточать при дотику. Патологія якої системи має важливе значення в етіології даного захворювання пародонту в цьому віці?

1. Імунної

2. Серцево-судинної

3. Травної

4. Ендокринної

5. Нервової

2. Хвора віком 16 років скаржиться на кровоточивість ясен, яка різко посилюється під час приймання їжі та чищенні зубів, слабкість, швидку втомлюваність. Протягом останніх місяців виникли часті герпетичні висипання, численні петехіальні крововиливи на місцях травмування шкіри одягом. Об’єктивно: шкіра обличчя суха, лущиться. На фоні блідої слизової оболонки − ясна набряклі, ясенний край темно-червоного кольору, легко кровоточить. На слизовій оболонці та шкірі виявлені поодинокі петехії. Аналіз крові: Hb – 90 г/л, Колірний показник – 0,8, ШОЕ – 12 мм/год, лейкоцитарна формула без особливостей. З нестачею якого вітаміну може бути пов’язаний такий розвиток даного захворювання?

А. Вітаміну С

В. Вітаміну В₁₂

C. Вітаміну В6

D. Вітаміну В1

E. Вітаміну А

3. Хворий М., 28 р. скаржиться на біль, значну кровоточивість і рухомість зубів, які посилились останні 2 тижні на тлі загострення хронічного холециститу. Не лікувався. Об’єктивно: ясна обох щелеп гіперемійовані, набряклі, на зубах значні відкладення зубного каменю. Глибина пародонтальних кишень 4-6 мм зі значним виділенням серозно-гнійного ексудату, рухомість зубів у вестибуло-оральному і медіо-дистальному напрямках. Еміграція лейкоцитів у порожнину рота – 470. Ваш попередній діагноз?

1. Генералізований пародонтит, ІІ ступінь, загострений перебіг

2. Генералізований пародонтит І ступінь, загострений перебіг

3. Генералізований пародонтит ІІ ступінь, хронічний перебіг

4. Генералізований пародонтит ІІІ ступінь, хронічний перебіг

5. Генералізований пародонтит ІІІ ступінь, загострений перебіг

4. Хворий К., 25 р., скаржиться на кровоточивість ясен, неприємний запах з рота вранці, впродовж 1 року. Об’єктивно: зуби не рухомі, пародонтальні кишені відсутні, міжзубні сосочки і край ясен – з синюшним відтінком. На рентгенограмі – цілісність компактної пластинки порушена, періодонтальна щілина розширена. Ваш діагноз?

1. Хронічний катаральний гінгівіт

2. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг

3. Хронічний виразково-некротичний гінгівіт

4. Гіповітаміноз С

5. Гострий катаральний гінгівіт

5. Чоловік віком 24 роки скаржиться на болісність і кровоточивість ясен, які з’явилися 4 доби тому після перенесеної застуди. Останні 2 роки ясна періодично кровоточать під час чищення зубів. Об’єктивно: ясна набряклі, гіперемійовані, легко кровоточать і болісні під час пальпації, є значні відкладення зубного нальоту. Формалінова проба Parma негативна. Який найбільш імовірний попередній діагноз:

1. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг

2. Катаральний гінгівіт

3. Гіпертрофічний гінгівіт, легкий ступінь, грануляційна форма

4. Десквамативний гінгівіт

5. Виразковий гінгівіт

6. Під час профілактичного огляду у хворого віком 20 років виявлені такі зміни тканин пародонту: ясенний край валикоподібно збільшений, синюшний, після дотику стоматологічним зондом ясна помірно кровоточать, біль відсутній, пародонтальні кишені відсутні. Після нанесення на ясна розчину Люголя слизова оболонка забарвлюється в світло-коричневий колір. Визначте діагноз.

1. Генералізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг

2. Гострий катаральний гінгівіт

3. Загострений хронічний катаральний гінгівіт

4. Хронічний гіпертрофічний гінгівіт

5. Хронічний катаральний гінгівіт

7. Хворому віком 18 років встановлено діагноз хронічний генералізований катаральний гінгівіт. У фронтальній ділянці зуби − скупчені, гігієнічний індекс – 2,8. Який медикаментний засіб найкраще застосовувати для зменшення кількості нальоту на зубах?

1. Пероксид водню

2. Хімопсин

3. Сульфацил натрію

4. Хлоргексидин

5. Фурацилін

8. Чоловік, 40 років, скаржиться на кровоточивість ясен, неприємний запах з рота, незначну рухомість зубів. Вкажіть найінформативніший діагностичний тест для уточнення діагнозу.

1. Визначення статики зубів

2. Рентгенографія

3. Проба Шиллера-Писарєва

4. Проба Кулаженко

5. Проба Ясиновського

9. Жінці 43 років встановлено діагноз: генералізований пародонтит. Яке дослідження найімовірніше для визначення важкості хвороби?

1. Проба Шиллера-Писарєва

2. Панорамна рентгенографія

3. Визначення пародонтального індексу

4. Визначення глибини пародонтальних кишень

5. Визначення ступеня рухомості зубів

10. Хворому В., 43 років, встановлено діагноз: хронічний генералізований пародонтит ІІ ступеня. При мікроскопічному дослідженні вмісту пародонтальних кишень виявлено значну кокову мікрофлору, трихомонади. Які із перерахованих медикаментних засобів слід застосувати для інстиляцій?

1. Лінкоміцин

2. Дімексид

3. Метронідазол

4. Діоксин

5. Месулід

11. Хворий 57 років скаржиться на підвищену чутливість зубів до хімічних та термічних подразників, свербіж ясен. Об’єктивно: корені зубів оголені до 1/3 довжини, ясна щільні, блідо-рожевого кольору. У ділянці 14, 13, 24, 25, 26, 34 зубів клиноподібні дефекти в межах дентину. Зондування оголених шийок зубів та клиноподібних дефектів болюче. Поставте діагноз.

1. Генералізований пародонтит

2. Пародонтоз ІІ ступеня

3. Атрофічний гінгівіт

4. Локалізований пародонтит

5. Пародонтоз І ступеня

12. Хворий 50 років скаржиться на нічний скрегіт зубів. Пацієнт більше 10 років хворіє на гіпертонію. Об’єктивно: ясна блідо-рожевого кольору, щільно прилягають до зубів, корені зубів оголені на 4-5 мм, зуби стійкі. На рентгенограмі: горизонтальний тип резорбції кісткової тканини до 1/2. Який найбільш вірогідний діагноз?

1. Пародонтит І ступеня тяжкості

2. Пародонтоз ІІ ступеня тяжкості

3. Атрофічний гінгівіт

4. Пародонтоз ІІІ ступеня тяжкості

5. Катаральний гінгівіт

13. Хворому 42 років діагностовано генералізований пародонтит ІІ ступеня тяжкості, абсцедуюча форма. Який із методів загального лікування повинен бути призначений у першу чергу?

1. Антибіотикотерапія

2. Вітамінотерапія

3. Гіпосенсибілізуюча терапія

4. Стимулююча терапія

5. Фізіотерапія

14. Хвора 43 років, скаржиться на кровоточивість ясен, рухомість зубів, сухість у порожнині рота, спрагу, які з’явились рік тому. Об’єктивно: ясна обох щелеп набряклі, гіперемовані з ціанотичним відтінком. Корені зубів не рівномірно оголені. Пародонтальні кишені 3-5 мм. Рухомість зубів І-ІІ ступеня. Який додатковий метод обстеження найінформативніший?

1. Алергологічні проби

2. Дослідження функції слинних залоз

3. Загальний аналіз крові

4. Імунограма

5. Аналіз крові на цукор

15. Пацієнт 19 років, водій, скаржиться на нездужання, підвищення температури, біль в яснах, неприємний запах з рота. Об’єктивно: ясенні сосочки та ясенний край сіруваті, пухкі, легко видаляються з оголенням виразкової, кровоточивої та різко болючої поверхні. Слизова порожнини рота рожева. Який найбільш імовірний діагноз пацієнта?

1. Хронічний виразковий гінгівіт

2. Гострий катаральний гінгівіт

3. Свинцевий гінгівіт

4. Гангренозний гінгівіт

5. Гострий виразковий гінгівіт